?????天天天水網(wǎng)訊【記者 何郁】通過優(yōu)化補(bǔ)償方案、改革支付方式、強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)管理、提升服務(wù)水平,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療為廣大參合農(nóng)民提供了方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),使參合群眾得到更多實(shí)惠,群眾看病難、看病貴問題得到有效緩解。2016年,全市參合農(nóng)民285萬人,參合率達(dá)98.3%。全市籌集基金157949.23萬元,補(bǔ)償參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用148600.63萬元。
????去年,我市優(yōu)化新農(nóng)合補(bǔ)償方案,分級診療定額補(bǔ)償比例鄉(xiāng)級提高到85%,縣級提高到75%;省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次住院補(bǔ)償封頂線分別提高1萬元,達(dá)到6萬元和5萬元;年度內(nèi)多次住院累計(jì)補(bǔ)償封頂線由8萬元提高到10萬元。重大疾病保障病種達(dá)到50種。門診特殊疾病保障病種增加到40種,在全省率先開展市級醫(yī)院門診特殊疾病即時(shí)結(jié)報(bào)。開展了14所省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大疾病現(xiàn)場墊付報(bào)銷,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。實(shí)施大病保險(xiǎn)工作,參合農(nóng)民住院和門診特殊疾病在新農(nóng)合基本補(bǔ)償后,自付合規(guī)費(fèi)用達(dá)到5000元以上的部分,還可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,支付限額上不封頂,為農(nóng)民群眾撐起一把新的健康“保護(hù)傘”。
????穩(wěn)步推進(jìn)總額預(yù)付制度,確?!跋瓤床 ⒑蟾顿M(fèi)”制度有效落實(shí),實(shí)施住院按病種付費(fèi)等多種方式相結(jié)合的支付方式改革。全市全面開展鄉(xiāng)級50+n種、縣級250+n種、市級50+n種病種的分級診療新農(nóng)合定額補(bǔ)償。2016年新農(nóng)合全市實(shí)際補(bǔ)償比例同比提高6.23個(gè)百分點(diǎn),位居全省前列。全面實(shí)施新農(nóng)合“一卡通”工程,全市所有住院及門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行網(wǎng)上結(jié)算、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)管,進(jìn)一步簡化了補(bǔ)償流程,提高了工作效率。
法律顧問:天水忠信律師事務(wù)所萬有太、職素芬