甘肅
甘肅省建立完善緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)保支付方式
甘肅省建立完善緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)保支付方式
只收一次起付線執(zhí)行不同級別收費標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例
甘肅省建立完善緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)保支付方式方式
每日甘肅網(wǎng)7月10日訊（奔流新聞·蘭州晨報記者 王思璇）7月7日，甘肅省醫(yī)保局就《關(guān)于建立完善緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)保支付方式的通知》作了政策解讀。
《通知》從省級層面明確了三方面的內(nèi)容：
一是對已建成的縣域醫(yī)共體，醫(yī)保實行“統(tǒng)一協(xié)議、統(tǒng)一預(yù)算、統(tǒng)一結(jié)算”的三統(tǒng)一管理，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的責(zé)任共擔(dān)機制，年終清算出現(xiàn)結(jié)余或超支的，由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保基金按一定比例留用或分擔(dān)，留用或分擔(dān)的比例可由各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)實際確定并動態(tài)調(diào)整，留用資金可作為縣域醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)性收入。
二是做好DRG／DIP支付方式改革與縣域醫(yī)共體總額預(yù)算之間的銜接，在全面落實各統(tǒng)籌區(qū)DRG／DIP區(qū)域總額預(yù)算的前提下探索推進縣域醫(yī)共體“打包”付費。為保證醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)?；鹗褂酶偁幍墓叫院徒y(tǒng)籌區(qū)內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一的費率（點值）、權(quán)重（分值），將縣域醫(yī)共體本地住院年度醫(yī)?；痤A(yù)算統(tǒng)一納入本統(tǒng)籌區(qū)DRG／DIP區(qū)域總額預(yù)算進行管理，異地就醫(yī)、門診統(tǒng)籌、門診慢性病等年度醫(yī)保預(yù)算與縣域醫(yī)共體協(xié)商確定后，分設(shè)打包額度對縣域醫(yī)共體進行“打包”付費。
三是針對縣域醫(yī)共體特點優(yōu)化政策支持，對縣域醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診“只收一次起付線，執(zhí)行不同級別收費標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例”。為支持基層醫(yī)療機構(gòu)用藥，《通知》明確“確因病情需要使用《醫(yī)保藥品目錄》中上級醫(yī)療機構(gòu)目錄藥品的，可由上級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)?？漆t(yī)師開具處方后使用，納入醫(yī)保報銷”。
新聞鏈接
DRG／DIP，指的是醫(yī)保支付方式，DRG是按病種付費，DIP是基于DRG的原理進行的按病種點數(shù)付費，簡單來說前者是把一個病種所需要的各種診療服務(wù)一起打包進行付費，后者是對于診療中的各個因素比如診療項目、床日、病種等因素根據(jù)比價效應(yīng)賦予點數(shù)，然后在區(qū)域總額控制的基礎(chǔ)上按照點數(shù)進行付費。
1、凡注有“新天水訊”的稿件，均為天水日報社版權(quán)稿件，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載或鏡像；授權(quán)轉(zhuǎn)載必須注明來源為“新天水”，并保留“新天水”電頭。
2、凡注明為其它來源的信息，均轉(zhuǎn)載自其它媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表新天水客戶端（網(wǎng)站）贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。
?Copyright 2019 新天水sq-yy.com版權(quán)所有，未經(jīng)《天水日報》社書面授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載或建立鏡像
新聞熱線：0938-8390229 技術(shù)保障：0938-8217313 謠言舉報：0938-8390229 地址：天水市麥積區(qū)成紀(jì)大道中路成紀(jì)新城D座 郵箱：huaxunzaixian@163.com
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證編號：62120220018 備案許可證編號：隴ICP備09002627號-1
技術(shù)維護與支持：天水日報社全媒體技術(shù)保障中心 法律顧問：甘肅法茂律師事務(wù)所 李世平
查看上一篇
查看下一篇