????甘肅省新農(nóng)合大病醫(yī)保病種增至27種
????新增肝癌、胰腺癌等4種疾病 患者入院免押金,出院只付自付部分
????每日甘肅網(wǎng)-蘭州晨報(bào)訊(記者趙匯)日前,甘肅省衛(wèi)生廳、省民政廳印發(fā)了《甘肅省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實(shí)施方案(試行)》,在2012年將肺癌、食道癌、胃癌等23種疾病納入新農(nóng)合重大疾病范圍的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步增加苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、肝癌、胰腺癌4種疾病,使我省新農(nóng)合重點(diǎn)保障的農(nóng)村重大疾病達(dá)到27種。
????《方案》分別制定了27種疾病最高限額。要求各定點(diǎn)醫(yī)院在最高限額內(nèi)完成規(guī)范化治療要求的療程和各項(xiàng)治療內(nèi)容,新農(nóng)合基金按照不超過(guò)最高限額70%的支付比例,對(duì)每例重大疾病住院患者在一年內(nèi)累計(jì)發(fā)生的門(mén)診和住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。
????《方案》明確了入院、治療與轉(zhuǎn)診程序。
????入院:經(jīng)確診的農(nóng)村重大疾病患者,入院時(shí)須將新農(nóng)合一卡通(合作醫(yī)療證)原件以及本人身份證(戶口簿)復(fù)印件交由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查驗(yàn)患者身份并在省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)核對(duì)患者參合信息正確無(wú)誤后,即可在省級(jí)平臺(tái)為患者辦理入院手續(xù),入院時(shí)免收押金。
????治療:列入新農(nóng)合27種重大疾病保障病種范圍的患者,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)不設(shè)起付線,不受新農(nóng)合用藥目錄和診療目錄的限制,不計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計(jì)算基數(shù)。
????轉(zhuǎn)診:各市(州)及縣(市、區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于無(wú)能力救治的重大疾病患者、治療過(guò)程中發(fā)生路徑變異需要轉(zhuǎn)院的患者、需要??茖2≈委煹幕颊?,應(yīng)向患者出具診斷證明,經(jīng)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治。轉(zhuǎn)診病例在首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用不得超過(guò)該病種本級(jí)最高限額的50%。
????新農(nóng)合27種醫(yī)保大病
????兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、中重度神經(jīng)性耳聾、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、老年性白內(nèi)障、兒童腦癱、苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、肝癌、胰腺癌。
????《方案》規(guī)定,屬27種重大疾病范圍的患者,在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院可以享受即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù),患者入院時(shí)免交押金,出院時(shí)只需支付自付部分費(fèi)用。符合民政部門(mén)救助條件的農(nóng)村困難家庭重大疾病患者還可申請(qǐng)民政大病醫(yī)療救助,救助后補(bǔ)償比例可達(dá)90%以上。