健康
乳牙患齲危害大/選對修復(fù)方式很重要
乳牙患齲危害大/選對修復(fù)方式很重要
很多家長認為：乳牙遲早是要換掉的，不需要治療，等恒牙長出來就可以了。其實這種想法是錯誤的。乳牙齲病及繼發(fā)病變造成的后果，有時比恒牙齲病更廣泛、更嚴重。
乳牙患齲有哪些危害
1、乳牙齲病會影響咀嚼功能。當(dāng)乳牙患齲，尤其是涉及大部分乳磨牙時，會降低幼兒的咀嚼功能，影響營養(yǎng)攝入，從而進一步影響兒童頜面部和全身的生長發(fā)育，機體的抵抗力也會降低。
2、乳牙齲病會影響繼承恒牙。乳牙齲病不治療會慢慢進展成根尖周炎，長期的慢性炎癥會影響繼承恒牙牙胚的發(fā)育。更為嚴重的是，齲病轉(zhuǎn)化成的慢性根尖周炎，可作為病灶牙使機體的其他組織發(fā)生病灶感染。兒童病灶牙與低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎等有關(guān)。
3、乳牙齲病所致破損的牙冠及長時間慢性根尖周炎所致外露的牙根可損傷口腔黏膜軟組織，使局部接觸的軟組織形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。
4、幼兒期是孩子學(xué)習(xí)語言的時期，乳牙的崩壞和早失會影響正確發(fā)音。乳牙齲壞會影響美觀，尤其是前牙區(qū)嚴重齲壞時，會給兒童心理健康造成影響。
兩種修復(fù)方式解決大問題
若因輕視乳牙齲齒而延誤治療，會給孩子造成一系列損害。那乳牙齲壞后該如何進行修復(fù)呢？
乳牙齲壞后常用的修復(fù)方式有充填修復(fù)及預(yù)成冠修復(fù)。充填修復(fù)是指去除齲壞的病變組織，制備成有一定固位力的洞形，然后用牙科材料充填恢復(fù)外形。目前臨床上常用的充填材料主要為玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂材料。玻璃離子水門汀的優(yōu)點是可以緩慢釋放氟，具有一定的防齲能力且操作簡單。復(fù)合樹脂的優(yōu)點是色澤美觀逼真，與天然牙齒顏色相近并具有優(yōu)良的物理性能、黏結(jié)力和邊緣封閉性。臨床醫(yī)生會根據(jù)乳牙位置、是否接近替換、洞形固位力的大小、齲洞深淺等因素，決定選用何種充填材料。
預(yù)成冠修復(fù)主要包括乳前牙復(fù)合樹脂透明冠和乳磨牙的金屬預(yù)成冠。乳前牙透明冠是一種透明的、與牙齒形態(tài)相近的預(yù)成冠，內(nèi)部中空以容納樹脂，修復(fù)后需去除塑料冠套。乳前牙透明冠可以很好地恢復(fù)患牙的形態(tài)、功能和美觀。金屬預(yù)成冠主要應(yīng)用于修復(fù)乳磨牙大面積齲壞，其操作簡便、耐磨性能好、可有效恢復(fù)患牙的形態(tài)和功能，且邊緣密合可有效減少繼發(fā)齲壞。
日常如何預(yù)防齲齒
齲齒是由牙齒、食物、細菌和時間4種因素相互作用產(chǎn)生的。因此，預(yù)防齲齒應(yīng)采取綜合防治措施。兒童預(yù)防齲齒，家長可從三方面入手：
首先，做好幼兒口腔衛(wèi)生的維護，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。使用牙刷、牙膏、牙線等機械性方法去除牙菌斑是預(yù)防齲齒最簡單有效的方法。由于幼兒年齡小，往往不能自覺認真地清潔牙齒，因而刷牙不能由其自由發(fā)揮，口腔清潔及維護需家長監(jiān)督指導(dǎo)。需保證早晚刷牙、飯后漱口，每次刷牙不少于3分鐘，并且刷牙前要用牙線清理牙齒鄰面牙頸部的食物殘渣和軟垢，再進行刷牙，以確保清潔效果。
其次，嚴格控制糖的攝入和使用糖代用品。精制食品、含糖量高的零食及飲料對牙齒有著巨大的破壞作用，在保證攝糖量滿足生長發(fā)育的同時，應(yīng)控制兒童攝糖量及攝糖頻率。例如三餐之外，零食攝取應(yīng)定時定量，不能全天無節(jié)制地攝入。
最后，增強口腔保健意識。當(dāng)嬰兒萌出第一顆牙時就應(yīng)開始口腔健康檢查。學(xué)齡前兒童常規(guī)3～6個月定期進行口腔檢查，學(xué)齡兒童應(yīng)每6個月檢查一次，而不是等到患兒牙齒疼痛甚至缺失時才進行檢查治療。通過專業(yè)口腔醫(yī)生進行患齲風(fēng)險評估及保健方式指導(dǎo)，同時應(yīng)用氟化物、窩溝封閉等措施，增強乳牙的抗齲力、預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。
（市婦幼保健院健康教育科 宣）
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