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????“人感染H7N9與死豬事件無(wú)關(guān)”
????著名感染科專家盧洪洲表示，目前并沒(méi)有看到H7N9大規(guī)模流行的明顯跡象
????截至昨晚，我國(guó)已確診7例人感染H7N9禽流感病例。何為H7N9禽流感病毒？該病毒是否會(huì)人傳人？針對(duì)公眾對(duì)新病毒H7N9的各種疑問(wèn)，昨日，相關(guān)專家進(jìn)行了解答，并為公眾支招預(yù)防舉措。
????1 什么是H7N9禽流感病毒？
????H7N9僅是禽流感病毒的一種，我國(guó)已確診7例人感染H7N9
????中國(guó)疾控中心相關(guān)專家：流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。
????而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。
????2 H7N9病毒是否會(huì)人傳人？
????目前尚未證實(shí)該病毒具有人傳人的能力；國(guó)外未發(fā)現(xiàn)人感染
????中國(guó)疾控中心相關(guān)專家：既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國(guó)等地曾發(fā)生過(guò)禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。目前尚未證實(shí)該病毒具有人傳人的能力。
????1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國(guó)和英國(guó)曾報(bào)道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7。此前，我國(guó)從未發(fā)現(xiàn)過(guò)H7亞型流感病毒感染病例。
????香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授、新發(fā)傳染性疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和流感研究中心主任管軼：此前從未出現(xiàn)過(guò)人傳人的H7亞型禽流感病毒。第一還是懷疑禽鳥類；其次就要懷疑是其他動(dòng)物，傳染給人。
????3 感染H7N9有何臨床表現(xiàn)？
????主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，高熱38℃以上，咳嗽
????中國(guó)疾控中心相關(guān)專家：目前確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。
????目前對(duì)該疾病臨床特征的認(rèn)識(shí)還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)將會(huì)發(fā)生變化。
????4 公眾如何預(yù)防H7N9流感？
????盡量避免直接接觸病死禽、畜，勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣
????中國(guó)疾控中心相關(guān)專家：流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營(yíng)養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。目前尚無(wú)針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。
????基因序列分析顯示，該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對(duì)人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
????目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測(cè)，公眾感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低。
????目前尚無(wú)H7N9人傳人的確切證據(jù)，確診病例接診的醫(yī)務(wù)人員中均未發(fā)現(xiàn)感染病例。但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防。
????5 漂浮死豬致人感染H7N9？
????人感染H7N9應(yīng)與黃浦江漂浮死豬無(wú)關(guān)；達(dá)菲治療有一定效果
????著名感染科專家、上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲：人感染H7N9應(yīng)與上海黃浦江上游漂浮死豬事件無(wú)關(guān)。從理論上來(lái)講，禽流感大都來(lái)自禽類，也不能排除來(lái)自豬或者其他動(dòng)物。但是，上海黃浦江上游漂浮死豬來(lái)自浙江，當(dāng)?shù)夭](méi)有發(fā)現(xiàn)禽流感。上海感染H7N9死亡病例，則發(fā)生在相對(duì)距離較遠(yuǎn)的閔行區(qū)。此外，死豬事件中導(dǎo)致豬死亡的病毒是豬圓環(huán)病毒，只傳染豬不傳染人。流感、禽流感病毒會(huì)不斷變異產(chǎn)生新的亞型，但是與豬圓環(huán)病毒無(wú)關(guān)。
????根據(jù)農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局和上海市農(nóng)委的要求，上海市動(dòng)物疾控中心4月1日對(duì)近期打撈上來(lái)的黃浦江上游漂浮死豬抽檢的34份留存樣品，進(jìn)行了禽流感通用引物檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒。
????對(duì)于感染H7N9病例的救治，越早治療效果越好，達(dá)菲治療有一定效果。到目前為止，我并沒(méi)有看到H7N9大規(guī)模流行的明顯跡象，病毒毒性也并沒(méi)有強(qiáng)于H5N1。公眾對(duì)于H7N9無(wú)需過(guò)度恐慌，應(yīng)適度防護(hù)，包括注意個(gè)人衛(wèi)生，例如咳嗽、打噴嚏時(shí)要遮掩口鼻等。（新京報(bào)記者 魏銘言 涂重航）
????相關(guān)新聞：南京H7N9患者欲賣房治病 家庭住址被公布上網(wǎng)
????昨日，從事活禽宰殺的許某確認(rèn)為感染H7N9禽流感確診病例，其所工作的南京江寧區(qū)東新農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)仍正常營(yíng)業(yè)。魏秦/CFP
????南京另一家農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)待售的活雞。因南京出現(xiàn)H7N9禽流病例，買活雞的顧客減少。
????南京滁州H7N9患者均曾接觸活雞
????南京患者為農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)活禽宰殺工，滁州患者曾買活雞；兩者家屬及接觸者均未現(xiàn)疑似癥狀
????近期出現(xiàn)的人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。
????目前上海已有兩人死亡，安徽的1例病人病情危重，仍在救治中。最新通報(bào)的4個(gè)病例全部來(lái)自于江蘇。截至昨日，全國(guó)已發(fā)現(xiàn)7例H7N9禽流感確診病例，對(duì)此，多地加強(qiáng)啟動(dòng)防控部署，以應(yīng)對(duì)病毒來(lái)襲。
????已確診病例出現(xiàn)過(guò)什么癥狀？患病前都曾接觸過(guò)什么感染源？對(duì)此，本報(bào)記者分別前往南京、安徽，對(duì)其中兩名確診患者的居住地和工作地進(jìn)行了探訪。
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????昨日，安徽滁州一H7N9確診患者韓某仍在南京中大醫(yī)院ICU病房治療，其丈夫稱，目前妻子的病情仍很危重，北京派去的專家已提供治療方案。據(jù)了解，患者發(fā)病前5天曾去菜市場(chǎng)買活雞回家烹煮。
????滁州患者抗炎治療無(wú)效
????患者韓某，女，35歲，居住在安徽滁州市南譙區(qū)某公寓4層。其丈夫張某稱，妻子患有抑郁癥，沒(méi)有上班，平時(shí)就帶十歲的女兒讀書。
????今年3月14日，韓某高燒39℃，次日在社區(qū)診所就診，服用阿奇霉素等消炎、抗病毒藥物，癥狀沒(méi)有緩解。隨后她又去另一家診所就診，但癥狀未緩解，并且高燒達(dá)40℃。
????3月19日，韓某在丈夫陪同下前往滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，由于病情較重，次日又轉(zhuǎn)入滁州市第一人民醫(yī)院，當(dāng)時(shí)診斷為肺炎。20日下午，患者轉(zhuǎn)至南京中大醫(yī)院。
????南京中大醫(yī)院入院診斷為：重癥肺炎；感染性休克；多器官功能障礙綜合征、病毒性心肌炎、肝功能不全；抑郁癥。
????發(fā)病前5日曾購(gòu)活雞
????據(jù)了解，韓某發(fā)病前2周未去過(guò)外地。生病前2周女兒曾患過(guò)感冒有發(fā)燒癥狀，數(shù)日即痊愈，除此之外，韓某未接觸過(guò)其他發(fā)熱病人。
????韓某所住小區(qū)附近有一菜市場(chǎng)，韓某生病前后均到過(guò)該菜場(chǎng)買菜。3月9日，韓某和丈夫去菜場(chǎng)買了一只活雞，先讓雞販宰殺，然后韓某到家將整雞剁成塊煲成雞湯，讓全家人食用。
????其丈夫張某說(shuō)，家人幾乎每天都會(huì)到該菜場(chǎng)買菜。妻子發(fā)病后，家人都做了采血化驗(yàn)，未檢出病毒。
????國(guó)家疾控中心確診H7N9
????昨日，滁州市疾控中心有關(guān)工作人員稱，他們是一周前接到南京疾控中心的通知，才獲知本地出現(xiàn)H7N9確診病例。
????據(jù)了解，南京中大醫(yī)院接到韓某后，將呼吸道標(biāo)本送至江蘇省疾控中心，再送到中國(guó)疾控中心檢測(cè)。最終在北京檢測(cè)出禽流感病毒H7亞型核酸陽(yáng)性。
????據(jù)工作人員稱，隨后國(guó)家疾控中心又正式確認(rèn)其H7N9病毒陽(yáng)性。
????滁州出現(xiàn)H7N9病例后，該市成立以市長(zhǎng)為組長(zhǎng)的應(yīng)急處置小組。要求各醫(yī)療單位重點(diǎn)監(jiān)測(cè)重癥肺炎，并要求實(shí)行零報(bào)告制度。
????■ 講述
????患者丈夫：已花光積蓄盼國(guó)家報(bào)銷
????昨日，在滁州韓某居住的小區(qū)，這里沒(méi)有異常，路人也基本沒(méi)有戴口罩。小區(qū)的西邊走路3分鐘就有一農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，這就是韓某經(jīng)常買菜的地方。當(dāng)日中午，這里仍人頭攢動(dòng)，生意照舊。
????據(jù)韓某的丈夫說(shuō)，妻子確診后，南京疾控中心已對(duì)他和家人都做了采樣，都沒(méi)有疑似癥狀。
????他和家人如今都活動(dòng)自如，沒(méi)有進(jìn)行隔離。他們十歲的女兒仍在學(xué)校讀書。在妻子患病期間，家人仍去菜場(chǎng)買菜，“每天總是要做飯的”。
????韓某的丈夫說(shuō)，他在一家工廠打工，雖然他和妻子都是城市戶口，但是妻子不上班，家里沒(méi)有什么積蓄，如今看病已拿不出錢了，這次是因禽流感生病的，他希望國(guó)家能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
????宰殺工確診為南京第一例患者
????在江寧區(qū)東新農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)從事活禽宰殺，其家庭住址信息被公布在微博
????新京報(bào)訊 南京確認(rèn)的第一例患者是一名45歲的女性許某。她住在南京市江寧區(qū)的一個(gè)小區(qū)，在離她家不遠(yuǎn)的地方，有一家農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，售賣禽類，8年前，許某在這個(gè)市場(chǎng)租了一個(gè)攤位，開(kāi)始從事活禽宰殺的工作。
????十多天前出現(xiàn)感冒癥狀
????許某丈夫稱，早在3月19日，許某已經(jīng)察覺(jué)到了不適，她對(duì)兒子業(yè)海（化名）說(shuō)，感覺(jué)渾身酸痛，不太舒服。
????3月20日這天，業(yè)海下班回家之后，發(fā)現(xiàn)母親出現(xiàn)了一些感冒癥狀，有些咳嗽、發(fā)燒，他和母親商量后，決定第二天帶她到家附近的一所醫(yī)院進(jìn)行治療。
????21日，診斷過(guò)后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告訴許某，她得了肺炎。一份拍攝于當(dāng)天中午的“X線檢查報(bào)告單”顯示，許某兩肺紋理增多，右下肺有片狀高度密影，其中診斷與建議一欄寫著：考慮右肺中葉炎癥，必要時(shí)復(fù)查或進(jìn)一步檢查。
????業(yè)海說(shuō)，當(dāng)時(shí)醫(yī)院稱“沒(méi)有床鋪”，建議許某到社區(qū)醫(yī)院輸液進(jìn)行治療。他沒(méi)有料到，母親在持續(xù)兩天的輸液之后，情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。
????病情危重仍在搶救
????3月23日晚上8點(diǎn)多，業(yè)海再度帶著母親前往曾經(jīng)診治過(guò)的醫(yī)院輸液，過(guò)程中，許某突然稱胸悶，隨后體溫升到41℃，立即被轉(zhuǎn)到ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）治療。
????第二天晚上10點(diǎn)，業(yè)海接到醫(yī)院電話，稱母親情況嚴(yán)重，正在搶救。
????3月27日，由于許某病情加重，業(yè)海將母親轉(zhuǎn)至南京市某醫(yī)院ICU治療。4月2日，醫(yī)院通報(bào)稱，許某病情危重，正在全力搶救。
????這一天下午，江蘇省衛(wèi)生廳組織專家，依據(jù)許某的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷許某為感染H7N9禽流感確診病例，她也是江蘇省首例人感染H7N9禽流感病例。
????■ 講述
????欲賣房治病被公布住址
????新京報(bào)訊 業(yè)家人稱，雖然從事活禽宰殺，但許某平日里身體狀況很好，從沒(méi)想到許某會(huì)感染禽流感。
????業(yè)家的一位親屬介紹，許某和丈夫此前都是江寧區(qū)絲織廠的工人，兩人下崗后，分別在不同的市場(chǎng)從事活禽宰殺的工作。
????業(yè)家稱，許某在ICU接受治療的費(fèi)用是每天將近一萬(wàn)元，目前他們已經(jīng)陸續(xù)花費(fèi)了10萬(wàn)，其中一部分還是跟親戚朋友借的。
????原本打算賣掉家里的二手房付醫(yī)藥費(fèi)的業(yè)家，昨天突然發(fā)現(xiàn)，家庭住址被人公布在微博?！艾F(xiàn)在誰(shuí)還來(lái)買？肯定賣不掉了?！睒I(yè)海有些憤怒。他說(shuō)要追究公布這些信息的網(wǎng)友的責(zé)任。
????目前，業(yè)家還在為醫(yī)藥費(fèi)發(fā)愁，他們希望能有人提供幫助，也希望醫(yī)院能夠盡力救治。
????許某所工作的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的管理員王吉光說(shuō)，有關(guān)部門已對(duì)市場(chǎng)消毒，跟許某有過(guò)接觸的人都被抽血化驗(yàn)，“檢測(cè)結(jié)果都是好的?！保ㄐ戮﹫?bào)記者 涂重航 朱柳笛 李超）
