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????原標(biāo)題：北京確診第二例H7N9禽流感患兒
????昨天，本市確診第二例H7N9禽流感患兒，為一名6歲男童。經(jīng)過初步治療，患兒已經(jīng)連續(xù)5天體溫正常，這是自該病毒納入本市常規(guī)監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)的首例。北京市衛(wèi)生局表示，目前，H7N9病毒尚未發(fā)生變異，且隨著氣溫升高和候鳥遷徙結(jié)束，本市出現(xiàn)大規(guī)模H7N9散發(fā)病例的可能性很低，市民不用恐慌。
????患兒情況
????目前癥狀已全部消失
????4月12日，本市報(bào)告首例確診H7N9禽流感病例。昨天上午，北京市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，在北京市大規(guī)模常規(guī)流感樣病例病原學(xué)監(jiān)測(cè)中，從北京大學(xué)人民醫(yī)院就診的流感樣病例中發(fā)現(xiàn)一例人感染H7N9禽流感病例。5月28日下午4時(shí)，北京市臨床專家組確診該病例。
????目前，6歲的患兒徐某健康狀況良好，已連續(xù)5天體溫正常。該病例是北京市報(bào)告的第二例人感染H7N9禽流感確診病例。業(yè)內(nèi)表示，該患兒是按照扁桃體發(fā)炎治療的，僅用了兩天體溫就恢復(fù)正常，且癥狀全部消失，相比于第一例感染者來說，癥狀很輕，這說明達(dá)菲并非唯一特效藥。
????按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)印發(fā)的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第2版）》規(guī)定，初步核實(shí)其密切接觸者有50人，所有人員已全部實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察措施，目前均無異常癥狀。
????發(fā)現(xiàn)過程
????系常規(guī)監(jiān)測(cè)后的首例
????市疾控中心負(fù)責(zé)人介紹，自各地人感染H7N9禽流感病毒疫情平穩(wěn)后，本市已將其納入流感樣病例常規(guī)監(jiān)測(cè)范圍，即每周在流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院采集300件左右的流感樣病例的咽拭子送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原學(xué)的分析，即判斷該病例具體屬于哪種流感。
????該負(fù)責(zé)人介紹，此次在大規(guī)模流感樣病例樣本篩查中發(fā)現(xiàn)第二例人感染H7N9禽流感確診病例，表明本市常規(guī)監(jiān)測(cè)策略是有效的。
????據(jù)介紹，5月22日，北京大學(xué)人民醫(yī)院作為國(guó)家流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，依據(jù)《國(guó)家流感監(jiān)測(cè)方案》要求對(duì)患兒進(jìn)行了咽拭子采樣；5月27日，西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心作為國(guó)家級(jí)流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院所送標(biāo)本進(jìn)行定期分批集中檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)患兒徐某咽拭子樣品結(jié)果為H7N9病毒核酸陽性，市疾病預(yù)防控制中心連夜進(jìn)行了復(fù)核檢測(cè)，結(jié)果顯示為陽性；海淀區(qū)接到報(bào)告后，區(qū)委區(qū)政府高度重視，按照全市統(tǒng)一部署，迅速組織相關(guān)部門積極行動(dòng)，全力做好防控工作；5月28日下午經(jīng)北京市級(jí)臨床專家組會(huì)診，確認(rèn)為人感染H7N9禽流感確診病例。
????形勢(shì)預(yù)判
????散發(fā)病例仍可能出現(xiàn)
????近期，北京市衛(wèi)生局組織專家對(duì)人感染H7N9禽流感疫情形勢(shì)進(jìn)行了分析研判。
????北京市疾控中心專家認(rèn)為，國(guó)內(nèi)新的散發(fā)病例仍可能會(huì)出現(xiàn)，但疫情形勢(shì)將繼續(xù)穩(wěn)中有降，呈現(xiàn)進(jìn)一步緩和態(tài)勢(shì)，迄今為止尚無明確的人傳人證據(jù)。疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，本市尚未發(fā)現(xiàn)與人感染H7N9禽流感疫情相關(guān)的異常情況，加之本市候鳥遷徙期已經(jīng)結(jié)束，氣溫回暖，同時(shí)結(jié)合呼吸道傳染病發(fā)病特點(diǎn)，本市出現(xiàn)大規(guī)模人感染H7N9禽流感散發(fā)病例可能性很低。本次出現(xiàn)散發(fā)病例，符合專家對(duì)本市人感染H7N9禽流感疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)的研判結(jié)果。
????市疾控中心表示，根據(jù)當(dāng)前疫情形勢(shì)，北京市已將人感染H7N9禽流感防控工作轉(zhuǎn)入常態(tài)。下一步，市衛(wèi)生局將繼續(xù)加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、園林綠化等部門的信息溝通，加大監(jiān)測(cè)力度，加強(qiáng)疫情研判，繼續(xù)普及疾病防治知識(shí)，引導(dǎo)公眾形成健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣，有效防控禽流感疫情。
????病例詳情
????患兒徐某 男 6歲
????戶籍山東省臨沂市莒南縣，現(xiàn)居住在海淀區(qū)。
????◎5月21日患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛、頭痛，到北京大學(xué)人民醫(yī)院就診，家屬否認(rèn)禽類接觸史，就診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)扁桃體III度腫大及膿性分泌物，給予抗炎等對(duì)癥治療。
????◎5月22日至24日患兒每日在醫(yī)院接受輸液治療。
????◎5月23日下午患兒體溫恢復(fù)正常，癥狀消失。
????◎5月24日下午回幼兒園復(fù)課。患兒在就診期間，北京大學(xué)人民醫(yī)院按照《國(guó)家流感監(jiān)測(cè)方案》采集了標(biāo)本送疾病預(yù)防控制中心集中檢測(cè)。
????◎5月28日根據(jù)市區(qū)兩級(jí)檢測(cè)和復(fù)檢結(jié)果，患兒被確診為人感染H7N9禽流感后，被送至北京地壇醫(yī)院進(jìn)一步觀察治療。
????對(duì)話·龐星火（北京市疾控中心副主任）
????不能說明低齡兒童感染風(fēng)險(xiǎn)高
????京華時(shí)報(bào)：第二例患兒目前情況如何？何時(shí)可以出院？
????龐星火：患兒目前情況良好，盡管體溫已經(jīng)恢復(fù)正常，但H7N9畢竟是一種新型病毒，為了加強(qiáng)對(duì)其感染者的監(jiān)測(cè)，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)該例疑似報(bào)告后就由地壇醫(yī)院收治進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察治療，但主要以體溫等常規(guī)身體情況的監(jiān)測(cè)為主，身體狀況一切平穩(wěn)的話，預(yù)計(jì)再過一兩天就可以出院。
????京華時(shí)報(bào)：其病發(fā)后又回到幼兒園上學(xué)，當(dāng)時(shí)未確診H7N9，那么其他小朋友是否有疑似癥狀？
????龐星火：我們已經(jīng)對(duì)該幼兒園與此病例男童有接觸的老師、孩子都進(jìn)行了采樣和監(jiān)測(cè)，目前沒有發(fā)現(xiàn)陽性報(bào)告，他的家長(zhǎng)和生活環(huán)境中的標(biāo)本采樣檢測(cè)后也都全部為陰性。
????京華時(shí)報(bào)：既然都為陰性，且家長(zhǎng)自述沒有家禽接觸史，那感染途徑是什么？
????龐星火：這個(gè)我們正在調(diào)查之中，外出時(shí)接觸過的可疑物品我們也會(huì)特別關(guān)注。
????京華時(shí)報(bào)：本市目前報(bào)告的兩例確診者均為5歲左右的兒童，這是否是本市易感群體的特征？
????龐星火：從目前的監(jiān)測(cè)來看，本市的發(fā)病特點(diǎn)與全國(guó)并無兩樣，且不能以這兩例病例的情況來概括本市的發(fā)病特點(diǎn)，這不能說明低齡兒童感染這種病毒的風(fēng)險(xiǎn)就高。
????京華時(shí)報(bào)：這是本市常規(guī)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的病例，是否說明感染該病毒的人群還有很多？
????龐星火：H7N9雖然是一種新型病毒，但與其他傳染病一樣，它也有自己的發(fā)病特點(diǎn)，就是喜涼，隨著京城氣溫的升高和候鳥遷徙的結(jié)束，本市的流感流行也進(jìn)入低谷。從我們目前監(jiān)測(cè)的情況來看，H7N9病毒并沒有出現(xiàn)變異，它的致死率很低，即使有一兩例確診報(bào)告也是正常的，市民不用恐慌，從今年3月我國(guó)報(bào)告第一例確診病例至今，本市衛(wèi)生部門已經(jīng)摸清該病毒的發(fā)病特點(diǎn)，有能力應(yīng)對(duì)和采取及時(shí)有效的救治措施，市民如果有發(fā)熱咳嗽等癥狀應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診。
