????1月4日下午，政協(xié)天水市第七屆委員會(huì)第二次會(huì)議舉行第二次全體會(huì)議。范多智、王曉梅、方正偉等10位政協(xié)委員就我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的一些重大問題進(jìn)行面對(duì)面協(xié)商討論，暢所欲言，履職建言。現(xiàn)將10位委員發(fā)言予以刊發(fā)。
履行重大疾病防治職責(zé) 推進(jìn)健康和諧天水建設(shè)
范多智 委 員 （市政協(xié)常委、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任）
????重大疾病是危害群眾健康的主要因素，也是群眾因病致貧返貧的重要原因。十九大報(bào)告明確要求：“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，堅(jiān)持預(yù)防為主，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病”。習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)：“沒有全民健康，就沒有全面小康。重視重大疾病防控，優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病”。樹立大健康、大衛(wèi)生理念，將健康融入所有政策，堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，全面履行重大疾病防治職責(zé)，有效降低重大疾病危害意義深遠(yuǎn)、作用巨大。
????一、存在問題
????（一）健康教育不廣泛不深入，群眾健康防病知識(shí)缺乏，重大疾病防治意識(shí)和能力不強(qiáng)，危害健康生活方式和行為（管不住嘴、邁不開腿、吸煙飲酒等）普遍存在，且短期內(nèi)難以轉(zhuǎn)變，同時(shí)，疊加環(huán)境污染、膳食不合理（高糖、高油、高鹽、超重、肥胖等）、心理不平衡（焦慮、抑郁等）、生活不規(guī)律等危害健康因素，未富先病、未老先病，早患病、患大病、患重病、患慢病問題日益凸顯。
????（二）隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化，以及旅游熱、寵物熱和養(yǎng)殖業(yè)快速發(fā)展、人口大范圍流動(dòng)等，人群面臨肺結(jié)核、病毒性肝炎（發(fā)病前2位）等重大傳染??；禽流感、中東呼吸綜合征等新發(fā)傳染??；狂犬?。?013年首次報(bào)告）、布病（逐年增多）等人畜共患傳染??；乙腦（2017年甘肅隴東南發(fā)生成人暴發(fā)疫情）等蚊媒生物傳染??；艾滋?。ǔ掷m(xù)上升）等性傳播疾病多重威脅。傳統(tǒng)傳染?。ㄈ心陥?bào)告1萬(wàn)例左右）危害仍然嚴(yán)重，新發(fā)傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)加大。學(xué)校（水痘、手足口病、流感、自費(fèi)疫苗可防）、農(nóng)村（成人乙腦）季節(jié)性高發(fā)傳染病聚集性疫情時(shí)有發(fā)生，傳染病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
????（三）由于人類疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式等不斷變化，高血壓（全省成人高血壓標(biāo)化患病率26.1%）、糖尿?。ɑ疾÷?0.6%）、惡性腫瘤（發(fā)病率256/10萬(wàn)）、嚴(yán)重精神疾?。ㄈ袌?bào)告近2萬(wàn)例）等慢性非傳染性疾病發(fā)病率持續(xù)上升，患者大幅度增加，發(fā)病率、致殘率、致貧率、致死率高，發(fā)現(xiàn)率、治療率、控制率、管理率低，已成為導(dǎo)致人群死亡（占總死亡86.3%）、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重（占總疾病負(fù)擔(dān)70%）、因病致貧返貧（占全市精準(zhǔn)扶貧戶24.3%）的主要疾病。
????二、對(duì)策建議
????（一）建立人群防病有效免疫屏障。健康教育和健康促進(jìn)是最有效最經(jīng)濟(jì)的“疫苗”，要充分利用主流媒體、新媒體，廣泛深入持續(xù)宣傳健康知識(shí)技能，引導(dǎo)指導(dǎo)群眾樹立健康生活方式和行為，增強(qiáng)人群健康素養(yǎng)、防病意識(shí)和能力，樹立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，主動(dòng)維護(hù)個(gè)人健康，早預(yù)防、早診治、少患病、晚患病、防大病。依法及時(shí)開展適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗，12種，免費(fèi)）的預(yù)防接種，全面落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)，查漏補(bǔ)種，持續(xù)保持一類疫苗高水平接種率。加大二類疫苗（自費(fèi)疫苗）宣傳接種力度，動(dòng)員重點(diǎn)人群接種二類疫苗，有效建立人群防病免疫屏障，以學(xué)校、農(nóng)村為重點(diǎn)，防止疫苗可控傳染病發(fā)生流行，嚴(yán)防傳染病暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
????（二）強(qiáng)化人畜禽犬共患傳染病防控。加強(qiáng)部門溝通協(xié)調(diào)，完善防控機(jī)制，互通疫情信息，推動(dòng)人畜禽犬共患傳染病聯(lián)防聯(lián)控。加強(qiáng)畜禽源頭管控，抓好動(dòng)物免疫、檢疫和病畜禽無害化處理。加強(qiáng)活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)監(jiān)管，實(shí)施“殺白上市”等措施。做好養(yǎng)犬審批和違章養(yǎng)犬、狂犬處理，減少流浪犬，開展犬預(yù)防接種、登記管理，規(guī)范人群犬傷處置和疫苗接種。結(jié)合全域無垃圾、衛(wèi)生創(chuàng)建、河長(zhǎng)制、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)等深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面清理衛(wèi)生死角、垃圾、污水，加強(qiáng)滅蚊滅鼠等病媒生物防制，有效降低“四害”密度，阻斷傳染病傳播。
????（三）加強(qiáng)重大傳染病防控救治。進(jìn)一步健全艾滋病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)強(qiáng)化艾滋病疫情監(jiān)測(cè)，有效擴(kuò)大檢測(cè)范圍，掌握疫情流行趨勢(shì)。認(rèn)真開展流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群高危行為干預(yù)，擴(kuò)大干預(yù)范圍，提高干預(yù)質(zhì)量。全面落實(shí)艾滋病母嬰阻斷，推廣安全套使用等措施。全面實(shí)施無償獻(xiàn)血，保證血液及其制品安全。落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”等救治救助政策，認(rèn)真開展關(guān)懷救治。繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病防治，規(guī)范防治服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)結(jié)核病報(bào)告和登記管理制度，主動(dòng)開展重點(diǎn)人群篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，實(shí)施結(jié)核病規(guī)范診療，減少耐藥結(jié)核病，做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)。加強(qiáng)學(xué)校、農(nóng)村，學(xué)生、流動(dòng)人口等重點(diǎn)場(chǎng)所、人群的結(jié)核病防控，減少結(jié)核病傳播。重視禽流感等新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警，做好防控處置、應(yīng)急救治準(zhǔn)備儲(chǔ)備。
????（四）重視慢性非傳染病性疾病防治。落實(shí)慢病防治部門工作職責(zé)，整合基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政救助、“三戶一孤”等政策資源，落實(shí)健康扶貧“一站式”服務(wù)，提高慢病救治救助保障水平。全面落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，靠實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任，建立健全綜治牽頭、部門配合、財(cái)政保障、家庭參與的監(jiān)護(hù)機(jī)制，保證監(jiān)護(hù)管理有效實(shí)施，規(guī)范患者管理治療、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)防肇事肇禍。建立社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，開展慢病康復(fù)服務(wù)，醫(yī)療、保健、康復(fù)、養(yǎng)老等有機(jī)結(jié)合，幫助患者恢復(fù)健康、防止殘疾、回歸社會(huì)，減少因病致貧返貧。
（天天天水網(wǎng)記者 劉曉亞 整理）
法律顧問：天水忠信律師事務(wù)所萬(wàn)有太、職素芬
