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??? □記者 柏拓
??? 吃五谷，生百病。
???就醫(yī)，是關(guān)系到每個(gè)老百姓的民生大事，有個(gè)頭疼腦熱，就近的個(gè)體診所確實(shí)方便了廣大患者。
?? 可在魚龍混雜的醫(yī)療市場(chǎng)中，非法行醫(yī)的黑診所，卻把患者的健康和生命視為他們賺取昧心錢的途徑。
??? 黑診所為何會(huì)明目張膽，大行其道？所行之道，又是誰(shuí)給他們提供的？
??? 黑診所 讓幼小的生命逝去
??? 11月19日，對(duì)于武山縣洛門鎮(zhèn)富源商貿(mào)城經(jīng)營(yíng)的周女士來(lái)說(shuō)，是一個(gè)刻骨銘心的日子。因?yàn)?，就在這一天，她2歲的女兒永遠(yuǎn)離開了她。
??? 12月23日，她含淚向記者訴說(shuō)了讓她痛不欲生的那一幕。
??? “11月19日上午，我發(fā)現(xiàn)女兒‘感冒’了，便忙帶她去了鎮(zhèn)上的潘某診所看病。潘某診斷后說(shuō)，孩子患了支氣管炎，吃些藥就好了。當(dāng)日下午4時(shí)許，我看到孩子服藥后病情并沒有好轉(zhuǎn)，便請(qǐng)潘某再進(jìn)行診斷。當(dāng)晚8時(shí)許，潘某來(lái)到我家，給孩子打了一針，說(shuō)觀察一下，明天再說(shuō)?！?/p>
??? “到了晚上9點(diǎn)鐘，我發(fā)現(xiàn)孩子呼吸非常困難，忙把孩子送到了武山中醫(yī)院。孩子被診斷為急性喉炎，大夫卻說(shuō)他們條件有限，讓我轉(zhuǎn)院。當(dāng)我要求派救護(hù)車和大夫護(hù)送時(shí)，被醫(yī)院拒絕。就這樣，孩子在送往秦州的途中就不行了……”
??? “后來(lái)，我才知道潘某的診所是一家黑診所。如果不是潘某誤診延誤了病情，如果轉(zhuǎn)院時(shí)武山中醫(yī)院能提供救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員，我的女兒可能就……”
??? 幾度語(yǔ)塞，數(shù)次哽咽，訴說(shuō)的是一位年輕母親的悔和痛。
??? 像周女士的遭遇并非個(gè)例。
??? 2009年8月，麥積區(qū)馬跑泉鎮(zhèn)一名患皮膚病的少年，在當(dāng)?shù)匾患液谠\所花費(fèi)數(shù)千元，病情不僅不見好轉(zhuǎn)，反而卻越治越重。
??? 2010年3月，麥積區(qū)一名身患肝病的中年男子，在一家黑診所被誤診延誤病情而英年早逝。
??? 2010年11月份，秦州區(qū)汪川鎮(zhèn)的小劉被當(dāng)?shù)睾谠\所診斷為肺炎。經(jīng)一個(gè)多星期的治療后，病情越來(lái)越重。后到市一院檢查表明，小劉患的是胸膜炎，且由于在黑診所治療時(shí)被過(guò)多輸液等原因，致使胸腔有了大量積液，如果再遲來(lái)幾天，將發(fā)展成難以治愈的化膿性胸膜炎。
??? 2010年12月，麥積區(qū)元龍鎮(zhèn)的曹先生在鍘草時(shí)左手中指不慎被截?cái)嗨姆种弧．?dāng)?shù)匾患液谠\所，給他做了傷口止血、包扎。但是，傷口卻出現(xiàn)感染傷及神經(jīng)。幸虧去市二院治療及時(shí)，才未造成嚴(yán)重后果。
??? ……
??? 記者在市一院、市二院、市四院、市婦幼保健院、四零七醫(yī)院走訪了一些患者，發(fā)現(xiàn)來(lái)自偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者，大多有被當(dāng)?shù)睾谠\所誤診而延誤病情的情況發(fā)生。
??? 這些前往黑診所求治的患者，最終只是多花了錢，多受了些疼痛，并未造成嚴(yán)重后果。但有些患者就沒有這么幸運(yùn)了，他們?yōu)榇烁冻龅氖鞘ド某林卮鷥r(jià)。今年，市衛(wèi)生監(jiān)督所就接到了2起相關(guān)無(wú)證行醫(yī)引起死亡的案例。
??? “小病不入院，入院成重病。許多重病病人大多都是被黑診所延誤了病情，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。黑診所的無(wú)證行醫(yī)，對(duì)患者的健康和生命構(gòu)成了巨大的威脅?！笔兴脑簝?nèi)科萬(wàn)旭輝大夫如此感嘆。
??? 黑診所 緣何難禁
??? 按規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，才能合法行醫(yī)。而且這些證件必須要懸掛于患者能見到的地方?？捎浾咴谇刂輩^(qū)藉口鎮(zhèn)、武山縣洛門鎮(zhèn)、麥積區(qū)馬跑泉鎮(zhèn)等地，走訪了10多家個(gè)體診所后，在幾家診所中均未見到有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，可這些診所里仍然是門庭若市。
??? 既然黑診所潛在地威脅著人們的健康和生命，為何這些診所還是門庭若市呢？到底是誰(shuí)給了黑診所市場(chǎng)呢？
??? 貪圖便宜，是人們選擇個(gè)體診所的原因之一。
??? “普普通通的感冒，去大醫(yī)院看就得花上百元錢，而在個(gè)體診所治療只需二三十塊錢?！蔽渖娇h洛門鎮(zhèn)的趙先生說(shuō)出了大多數(shù)患者選擇個(gè)體診所的原因。
??? 在記者的隨機(jī)調(diào)查中，認(rèn)為費(fèi)用便宜而選擇個(gè)體診所的人占到了40%。
??? 也的確如此。去醫(yī)院門診看病，不管病情輕重，化驗(yàn)、透視檢查程序繁多，再加上大夫開藥也大多是“出手不凡”，這讓經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的患者消受不起。
??? 于是，許多患者生病后先是自己去藥店買藥，看說(shuō)明服藥，自己給自己當(dāng)大夫；不行的話，再去個(gè)體診所；實(shí)在不見好的話，先去小醫(yī)院，再去大醫(yī)院。因此，有些患者錢沒少花，罪沒少受。更有甚者，延誤了病情，造成了嚴(yán)重后果。
??? 缺醫(yī)少藥，偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者不得不在當(dāng)?shù)氐膫€(gè)體診所就醫(yī)。
??? 記者在市衛(wèi)生局新合辦了解到，全市農(nóng)村共有132所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2899個(gè)村衛(wèi)生所、1207所合法診所。而全市農(nóng)村有2500多個(gè)行政村。從數(shù)字上來(lái)看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)遍布行政村。但現(xiàn)實(shí)是，一些衛(wèi)生所拿到手續(xù)后卻搬到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地或城里經(jīng)營(yíng)。這就造成了相對(duì)繁華的地方醫(yī)療資源趨于過(guò)剩，而一些相對(duì)偏僻的地方醫(yī)療資源卻嚴(yán)重不足。
??? 一邊是地處偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者缺醫(yī)少藥，而另一邊是一些人想通過(guò)行醫(yī)來(lái)謀利，于是，非法行醫(yī)的黑診所便應(yīng)運(yùn)而生。
??? 在這些診所中從業(yè)的大夫，有些是上過(guò)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校，懂點(diǎn)醫(yī)道。有些則干脆是“半路出家”，僅憑自己的摸索或者看藥品說(shuō)明書配藥的“大夫”。
??? “難道你就沒想過(guò)這些診所有沒有行醫(yī)資格嗎？一旦延誤了病情，不僅要受疼痛，得花冤枉錢，而且還可能有生命危險(xiǎn)。”
??? 面對(duì)記者，家住秦州區(qū)汪川鎮(zhèn)一個(gè)偏僻村子的劉先生一臉無(wú)奈。他說(shuō)：“有啥辦法，咱們這去中心衛(wèi)生院路又遠(yuǎn)，又不好走。遇到晚上老人、孩子生病時(shí)，又急需救治，那還允許你去挑三揀四，能有人來(lái)打上一針，給點(diǎn)藥吃就不錯(cuò)了?？春昧司透屑げ槐M，看重了只能怨自己命不好唄?！?/p>
??? 難辨“廬山真面目”，使得黑診所堂而皇之、大膽行醫(yī)。
??? 一些患者不知道只有在墻上掛有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所，才是合法診所。他們判斷個(gè)體診所是否正規(guī)就是看門面是否大，藥架上的藥品品種是否多，診所醫(yī)生是否穿著白大褂等。
??? 另外一種情況是，一些患者雖然知道合法診所的判斷標(biāo)準(zhǔn)，但是當(dāng)他們看不到這種證件的時(shí)候，也不好開口去問(wèn)診所有沒有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
??? 還有一種情況則是，大多數(shù)患者認(rèn)為能在大街上開診所，應(yīng)該是合法診所，畢竟有衛(wèi)生監(jiān)督部門在把關(guān)。
??? 正是這些不知道、不好意思、相信自己判斷等因素，讓那些黑診所鉆了空子，硬生生掏走了患者口袋里的錢，而把延誤病情的可能留給痛苦依舊的患者。
??? 職能部門打擊不力，讓黑診所有恃無(wú)恐。
??? 無(wú)證行醫(yī)的黑診所之所以會(huì)明目張膽地非法行醫(yī)，除了患者的意識(shí)淡薄給其生存的空間外，更與衛(wèi)生監(jiān)督等部門打擊不力直接相關(guān)。
??? 記者在武山縣衛(wèi)生局采訪時(shí)證實(shí)，給周女士女兒誤診，延誤病情，使得一個(gè)只有兩歲的幼小生命逝去的潘某，所開的診所的確是一家非法行醫(yī)的黑診所。該局醫(yī)政股裴股長(zhǎng)告訴記者，縣衛(wèi)生監(jiān)督所向潘某的診所發(fā)過(guò)幾次停業(yè)通知，但潘某卻一直在和衛(wèi)生監(jiān)督人員打游擊。去檢查時(shí)，他就關(guān)了門，走后，他又開門行醫(yī)。
??? 衛(wèi)生執(zhí)法人員面對(duì)打游擊的黑診所難道就沒轍兒了嗎？那地處偏遠(yuǎn)山區(qū)的黑診所的監(jiān)管是不是就更無(wú)能為力了？一紙停業(yè)通知文書，就可以免除作為職能監(jiān)管部門的失職之嫌嗎？
??? 執(zhí)法未形成合力，打擊黑診所難度較大。
??? 客觀的說(shuō)，對(duì)非法行醫(yī)的整治，除了執(zhí)法部門的打擊力度不大外，也與執(zhí)法難度大直接相關(guān)。
??? 市衛(wèi)生監(jiān)督所辦公室曹主任對(duì)無(wú)證行醫(yī)整治難度大的原因做了分析。他說(shuō)：“黑診所必須取締，今年咱們市衛(wèi)生監(jiān)督所就依法取締了18戶黑診所。但讓人頭疼的是，有的診所被取締后，又轉(zhuǎn)移到其他地方開張了。對(duì)于無(wú)證行醫(yī)未造成嚴(yán)重后果的診所，行政處罰的難度很大；而對(duì)于致亡的非法行醫(yī)案件，向政法機(jī)關(guān)移交后，由于取證困難等原因，嚴(yán)處他們存在的難度亦不小?！?/p>
??? “對(duì)無(wú)證行醫(yī)的打擊，除了市民配合外，離不開工商、公安等部門的有力配合。但是，目前基本是衛(wèi)生監(jiān)督部門在單打獨(dú)斗。當(dāng)我們執(zhí)法時(shí)，有些市民不理解，有些當(dāng)事人還會(huì)暴力抗法。去年，我們?cè)谇刂輩^(qū)盛源小區(qū)查處一家非法診所時(shí)，當(dāng)事人就提著菜刀威脅執(zhí)法人員。另外，執(zhí)法人員太少，也是監(jiān)管難的原因之一。目前，我市兩區(qū)僅有12名衛(wèi)生監(jiān)督員，其中有執(zhí)法證的僅有6名。這么少的人，怎么能顧及到兩區(qū)這么大的醫(yī)療市場(chǎng)呢？”市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理科的范小榮副科長(zhǎng)如此感嘆。
??? 鏟除黑診所 需下猛藥
??? 不可否認(rèn)，無(wú)證行醫(yī)的確是個(gè)難治的頑疾。整治頑疾，須下良藥。
??? 市婦幼保健院副院長(zhǎng)陳世紅告誡患者：“在有條件選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地方，患者要意識(shí)到黑診所治病可能遇到的健康風(fēng)險(xiǎn)，千萬(wàn)不要心存僥幸，貪圖便宜，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。只有拒絕去黑診所就醫(yī)，才能使黑診所失去市場(chǎng)?！?/p>
??? 事實(shí)上，由于技術(shù)不過(guò)關(guān)，醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，患者去黑診所就醫(yī)時(shí)的確存在諸多風(fēng)險(xiǎn)。更為嚴(yán)重的是，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，由于取證難，患者的合法權(quán)益往往難以得到保護(hù)。因此，患者應(yīng)該意識(shí)到去黑診所看病的潛在危險(xiǎn)，從而主動(dòng)遠(yuǎn)離黑診所。
??? 沒有了患者，非法行醫(yī)者無(wú)利可圖，黑診所也就失去了市場(chǎng)。
??? 可在一些缺醫(yī)少藥的偏遠(yuǎn)山區(qū)，如何才能消除這些地方的黑診所呢？
??? 秦州區(qū)天水鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)呂軍樂發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。他說(shuō)：“在缺醫(yī)少藥地方，患者的心理是，不管其正規(guī)與否，有醫(yī)總該比無(wú)醫(yī)好。這就要求政府一定要加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，如增設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生所，出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生下鄉(xiāng)開設(shè)診所，將醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)絡(luò)延伸至偏遠(yuǎn)山區(qū)，讓那里的群眾不再看病難?！?/p>
??? 在天水市一些偏遠(yuǎn)山區(qū)，為何沒有學(xué)過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的人搖身一變，就成了治病救人的醫(yī)生呢？還不是有一定的市場(chǎng)需求。只要正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這些偏遠(yuǎn)山區(qū)安了身，誰(shuí)還會(huì)拿自己的健康和生命去這些黑診所賭一把呢？
??? 當(dāng)然，要讓正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在短時(shí)間內(nèi)延伸至偏遠(yuǎn)山區(qū)是不現(xiàn)實(shí)的。人民群眾認(rèn)識(shí)水平的提高、法制觀念的轉(zhuǎn)變也需要一個(gè)過(guò)程。要徹底消除黑診所給患者健康帶來(lái)的潛在威脅，衛(wèi)生監(jiān)督等部門形成執(zhí)法合力，重拳出擊、加大監(jiān)管整治力度，無(wú)疑是短時(shí)間內(nèi)就能湊效的一劑良藥。
??? 黑診所之所以會(huì)屢屢害人，還是衛(wèi)生監(jiān)督等部門沒有形成執(zhí)法合力，打擊力度不夠的緣故。相關(guān)部門都應(yīng)重視這個(gè)問(wèn)題，加大打擊力度，讓黑診所無(wú)處立足。
??? 人命大于天，健康最重要。
??? 要讓黑診所退出市場(chǎng)，患者要拒絕去黑診所就醫(yī)；政府應(yīng)加大投資，改善偏遠(yuǎn)山區(qū)的就醫(yī)環(huán)境，降低虛高藥價(jià)，糾正醫(yī)院開大處方、亂開檢查單等現(xiàn)象，解決看病難、看病貴問(wèn)題；衛(wèi)生、工商、公安等執(zhí)法部門更應(yīng)該形成執(zhí)法合力，重拳出擊，加大醫(yī)療市場(chǎng)的整治力度。
??? 只要形成了整治黑診所的社會(huì)氛圍，黑診所還能立足于醫(yī)療市場(chǎng)害人嗎？
| 來(lái)源: 天天天水網(wǎng) 編輯: 張娟 |
