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??? ?□記者 柏拓
??? 為了防備一名患者家屬前來(lái)醫(yī)院鬧事，深圳山廈醫(yī)院的大多數(shù)醫(yī)生護(hù)士戴上鋼盔上班。
??? 醫(yī)鬧現(xiàn)象已非深圳等大城市所有，這幾年來(lái)，天水市各級(jí)醫(yī)院也時(shí)常會(huì)發(fā)生醫(yī)鬧事件，抬著棺材上訪，在醫(yī)院門診大廳內(nèi)設(shè)靈堂等等……
??? 面對(duì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，也讓患者及家屬備受煎熬的醫(yī)鬧現(xiàn)象，衛(wèi)生和公安部門曾多次聯(lián)手整治，但收效甚微。
??? 那么，是什么原因?qū)е箩t(yī)鬧事件的發(fā)生？又有什么好的辦法能有效化解醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)鬧事件的發(fā)生呢？
醫(yī)鬧時(shí)有發(fā)生 有人借機(jī)謀利
??? 去年12月7日，禮縣農(nóng)民劉進(jìn)錄前往天水退休醫(yī)師醫(yī)院治病。經(jīng)檢查，被確診為右腹股溝斜疝。次日下午，該院醫(yī)生在硬膜外麻醉下為其施行了右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。
??? 不料，手術(shù)結(jié)束后，在拔硬膜外管時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)約有4.5厘米長(zhǎng)的塑料斷管留在了劉進(jìn)錄體內(nèi)。于是，該院立即送其去市第一人民醫(yī)院施行了椎管探查、取異物手術(shù)。但在探查硬膜外腔手術(shù)時(shí)，醫(yī)生卻未找到那根斷管。無(wú)奈，劉進(jìn)錄只得被送回天水退休醫(yī)師醫(yī)院治療。
??? 經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定辦公室鑒定：該事故構(gòu)成三級(jí)戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。對(duì)此，天水退休醫(yī)師醫(yī)院不服，向省醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)。時(shí)至今日，這起醫(yī)療糾紛仍未解決，為此，患者與院方不時(shí)發(fā)生爭(zhēng)吵、撕扯行為，以至秦州警方介入調(diào)解。
??? 醫(yī)院指責(zé)劉進(jìn)錄不該一人占著兩人間的病房并賴在醫(yī)院不出院，劉的妻子李菊梅不該在大廳內(nèi)大罵醫(yī)護(hù)人員，影響醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。而李菊梅則堅(jiān)持：“醫(yī)院看不好我們的人，我們就哪兒都不去?！?/p>
??? 類似這樣的醫(yī)鬧事件，在我市并非個(gè)例。今年初，一名產(chǎn)婦在秦安縣一家醫(yī)院分娩時(shí)癲癇病突發(fā)，致使母嬰身亡。為賠償問(wèn)題，患者家屬和醫(yī)院鬧得不可開(kāi)交，他們?cè)卺t(yī)院門診大廳設(shè)置靈堂，致使醫(yī)院醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重干擾。之后，在衛(wèi)生行政部門和公安部門介入下，經(jīng)過(guò)多方協(xié)調(diào)，醫(yī)院支付了患者家屬數(shù)目不菲的賠償金才使這場(chǎng)醫(yī)患糾紛收?qǐng)觥?/p>
??? 醫(yī)鬧事件往往是由于醫(yī)療糾紛所引起的，患者為了使自己的損失得到賠償，便糾集家屬等人，采取在醫(yī)院設(shè)靈堂，毆打、跟隨醫(yī)務(wù)人員，打砸財(cái)物、阻擋其他患者就醫(yī)等過(guò)激行為，激化矛盾、擾亂醫(yī)療秩序，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任、進(jìn)行賠償。有些人便借此謀利，專門從事醫(yī)鬧活動(dòng)。
??? 據(jù)了解，在我國(guó)一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，一些專門從事醫(yī)鬧的人員平時(shí)在各醫(yī)院診室、病房閑逛，一旦打聽(tīng)到患者相關(guān)醫(yī)療信息，他們就會(huì)主動(dòng)聯(lián)系，為患者出謀劃策，提供有償服務(wù)。這些人打著患者的幌子，在醫(yī)院上演各種鬧劇，將事態(tài)擴(kuò)大，從中謀利。
??? 據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在我市參加醫(yī)鬧的人員幾乎還都是患者家屬、親戚，專門從事醫(yī)鬧的人員很少，但在極個(gè)別縣，已經(jīng)有這樣的人員活動(dòng)。去年發(fā)生的幾起極為嚴(yán)重的醫(yī)鬧事件，就是由于這樣的一些人員在出謀劃策、推波助瀾，才使得醫(yī)鬧事件愈演愈烈。
醫(yī)患各有責(zé) 院方是主因
??? 醫(yī)鬧現(xiàn)象已嚴(yán)重干擾了醫(yī)療秩序，加劇了醫(yī)患之間矛盾，損害了患者及醫(yī)院的利益。那醫(yī)鬧現(xiàn)象是什么原因引發(fā)的呢？
??? “由于專業(yè)知識(shí)缺乏，患者不僅對(duì)醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)醫(yī)學(xué)存在著認(rèn)識(shí)偏差，還對(duì)醫(yī)療技術(shù)有著過(guò)高期望值。他們大多不知道醫(yī)學(xué)有許多未知領(lǐng)域，有不少目前還不能解決的問(wèn)題。一旦出現(xiàn)治療效果和他們期望值間的巨大落差，他們便難以接受，醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。如果醫(yī)患雙方溝通不夠，再加上患者家屬法制意識(shí)不強(qiáng)，不知道通過(guò)哪些法律途經(jīng)解決問(wèn)題，往往就會(huì)引發(fā)醫(yī)鬧?！笔行l(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定辦公室的王軍元主任這樣分析道。
??? 市衛(wèi)生局醫(yī)政科的楊智才科長(zhǎng)說(shuō)：“面對(duì)嚴(yán)重影響正常醫(yī)療秩序的暴力醫(yī)鬧行為，咱們行政部門因沒(méi)有限制人身自由的執(zhí)法權(quán)，而顯得沒(méi)有一點(diǎn)辦法。而作為公安部門卻往往因?yàn)獒t(yī)療事故的復(fù)雜性、專業(yè)性超過(guò)一般治安案件，從而對(duì)借機(jī)鬧事者不能采取斷然制止措施，在某種程度上助長(zhǎng)了醫(yī)鬧暴力行為的發(fā)展。最終，醫(yī)院為顧全大局，減少不良影響，只好委曲求全、息事寧人，被迫滿足患方的賠償要求。這種結(jié)果不僅在一定程度上縱容了醫(yī)鬧行為，而且還易被其他患者效仿。”
??? 對(duì)此，患者及市民有不同的看法。
??? 患者劉先生對(duì)記者說(shuō)：“醫(yī)患糾紛發(fā)生后，即使咱們知道解決問(wèn)題的法律渠道，但由衛(wèi)生行政部門主持的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是否公正呢？況且，法律程序的繁雜、漫長(zhǎng)等，醫(yī)院能拖得起、陪得起，作為弱勢(shì)群體的我們卻是拖不起、陪不起?！?/p>
??? 市民趙先生說(shuō)：“受醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的限制，發(fā)生醫(yī)患糾紛有時(shí)的確不可避免。如果醫(yī)院能做好對(duì)患者的解釋工作，并積極采取補(bǔ)救措施或者依法予以賠償?shù)脑挘行┽t(yī)患糾紛會(huì)成功化解的。但遺憾的是，每每遇到醫(yī)患糾紛后，大多數(shù)醫(yī)院想到的不是‘補(bǔ)’，而是‘堵’，其結(jié)果往往是激怒患者或者家屬，引發(fā)醫(yī)鬧也就是必然的了。”
??? 曾經(jīng)從過(guò)醫(yī)的鄭先生說(shuō)：“有些醫(yī)患糾紛是醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)，因過(guò)失造成患者人身?yè)p害而引發(fā)的。事先沒(méi)有防，事后只是堵，遇到這樣的情形，患者更不能接受了，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)鬧的發(fā)生。”
??? 記者就醫(yī)鬧這個(gè)話題進(jìn)行采訪時(shí)，市內(nèi)幾家醫(yī)院幾乎沒(méi)有一家愿意接受采訪。一家醫(yī)院科室主任的顧慮就很有代表性。他說(shuō)：“咱們談醫(yī)鬧，不是告訴讀者咱們醫(yī)院有醫(yī)鬧嗎？”
??? 不可否認(rèn)，醫(yī)院是醫(yī)患糾紛發(fā)生的主體，正是醫(yī)院一味地堵，而不是補(bǔ)，才引發(fā)了醫(yī)鬧事件。醫(yī)院在事先預(yù)防和事后補(bǔ)救上的態(tài)度，在很大程度上決定著醫(yī)患糾紛是否會(huì)發(fā)展成為醫(yī)鬧事件。
??? 對(duì)患者及家屬來(lái)說(shuō)，如果不是自己的合法權(quán)益受到侵害，得不到有效解決，誰(shuí)愿意在醫(yī)院大鬧呢？一些患者的遭遇的確讓人同情，但通過(guò)醫(yī)鬧行為來(lái)解決糾紛的方式卻是不可取的。
??? 更讓人擔(dān)憂的是，醫(yī)鬧事件嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，必然影響到其他患者就診。一名不愿透露姓名的醫(yī)生說(shuō)：“醫(yī)鬧事件，除了讓醫(yī)生感到要不斷提高診療技術(shù)，小心再小心外，診療的顧慮也越來(lái)越多了。每每遇到復(fù)雜的病情后，咱們首先想到的就是自己會(huì)不會(huì)被醫(yī)鬧纏上，瞻前顧后，有時(shí)只得告訴患者轉(zhuǎn)院。而一些病一旦被耽擱，會(huì)造成嚴(yán)重的后果。”
??? 可以看出，醫(yī)鬧事件使醫(yī)生診療顧慮增多，積極性受挫，影響到了其他患者的就醫(yī)質(zhì)量。
多措并舉防范 構(gòu)建醫(yī)患和諧
??? 醫(yī)鬧不僅嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，加劇了醫(yī)患之間的不信任，同時(shí)也給患者造成潛在威脅，更容易滋生新的社會(huì)治安問(wèn)題，影響到人們的就醫(yī)環(huán)境及社會(huì)穩(wěn)定。因此，根治醫(yī)鬧現(xiàn)象、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，已成為社會(huì)各界普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。
??? 根治醫(yī)鬧現(xiàn)象，醫(yī)院要不斷改善醫(yī)療條件，醫(yī)務(wù)人員不斷提高診療技術(shù)，杜絕違反診療常規(guī)的事情發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)學(xué)有許多未知領(lǐng)域，患者個(gè)體差異性決定了醫(yī)療服務(wù)行為具有比其他行業(yè)更多的不可預(yù)測(cè)性、不可控制性。這就意味著，醫(yī)患糾紛不可避免，一旦處置不當(dāng)，就可能演變成醫(yī)鬧事件，讓患者了解解決糾紛的正確途徑則尤為重要。
??? 那么，發(fā)生醫(yī)患糾紛后，患者通過(guò)哪些途徑求得問(wèn)題解決呢？
??? 市衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定辦公王主任告訴記者：“醫(yī)患糾紛發(fā)生后，如果患者認(rèn)為已構(gòu)成了醫(yī)療事故，就可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局出面調(diào)解無(wú)果的情況下，可以委托市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，以之求得解決?！?/p>
??? 但是，正如一些患者說(shuō)的那樣，畢竟通過(guò)醫(yī)療事故鑒定乃至提請(qǐng)?jiān)V訟的渠道解決問(wèn)題，是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程。是否有耗時(shí)短、花錢少的辦法，來(lái)解決患者遇到的醫(yī)患糾紛呢？
??? 2010年6月，由衛(wèi)生、司法、公安等多個(gè)部門共同參與的天水市患者權(quán)益維護(hù)協(xié)會(huì)成立。該協(xié)會(huì)的主要職責(zé)是監(jiān)督醫(yī)療行為，維護(hù)患者合法權(quán)益，防范、調(diào)處醫(yī)患糾紛，保障正常醫(yī)療秩序，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。截至目前，該協(xié)會(huì)受理患者投訴22起，成功調(diào)解終結(jié)18起；醫(yī)院公開(kāi)道歉2起；有效化解醫(yī)鬧事件1起，維護(hù)了患者合法權(quán)益。
??? 雖然，患者權(quán)益維護(hù)協(xié)會(huì)在有效化解醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)鬧事件的發(fā)生方面發(fā)揮了很大作用，但是遇到蠻不講理或者職業(yè)醫(yī)鬧后，他們也沒(méi)轍。在這種情況下，加大打擊力度顯得尤為重要。
??? 去年11月18日，甘肅省衛(wèi)生廳、公安廳聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于堅(jiān)決打擊醫(yī)鬧保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的通知》，加大對(duì)肆意擾亂醫(yī)療秩序違法犯罪活動(dòng)的打擊力度，特別是對(duì)專門尋找、介入他人醫(yī)患矛盾、故意擴(kuò)大事態(tài)、尋釁滋事、敲詐勒索醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職業(yè)醫(yī)鬧堅(jiān)決依法懲處。
??? 醫(yī)患糾紛發(fā)生后，如果醫(yī)院能積極補(bǔ)救，多為患者考慮，患者能夠通過(guò)法律途徑解決問(wèn)題，職能部門加大對(duì)職業(yè)醫(yī)鬧的打擊力度，醫(yī)患糾紛也就不會(huì)發(fā)展成為醫(yī)鬧事件，我們的醫(yī)療環(huán)境也就會(huì)更加和諧。
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| 來(lái)源: 天天天水網(wǎng) 編輯: 肖漢麗 |
