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????天天天水網(wǎng)-天水晚報(bào)訊(記者 于儉倚)10月18日,清水縣的郭先生致電本報(bào)生活熱線反映了他遇到的煩心事。他說,自己辦有新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),最近因傷住院,傷愈后醫(yī)院卻說外傷不予報(bào)銷。
????郭先生說,9月20日,他在院內(nèi)修理三輪車,支撐三輪車的墊子突然歪倒,三輪車一下子倒了下來,正好砸中了他的右腿,他被送到縣醫(yī)院住院治療。10月5日,傷勢(shì)有所好轉(zhuǎn),他出院時(shí)醫(yī)院卻說像這種外傷按規(guī)定不能報(bào)銷。對(duì)此,他很不理解,自己明明辦有新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),為何住院就不能報(bào)銷呢?
????記者聯(lián)系了清水縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,一位姓王的工作人員說:“郭先生受了外傷,是由第三方責(zé)任人造成的還是無第三方責(zé)任人很難界定清楚。這種情況下需要當(dāng)事人到所屬村委會(huì)開具無第三方支付證明,并憑證明及其他憑證辦理報(bào)銷手續(xù)??h上規(guī)定對(duì)于在生產(chǎn)勞動(dòng)中以及患病摔傷等造成的外傷都可以進(jìn)行報(bào)銷,凡是有第三方支付的以及交通意外造成的外傷,則不在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)。
????記者又采訪了市衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,一位姓張的工作人員答復(fù)說,新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行以來,意外傷害這一塊界定起來的確存在一定的難度。因此,現(xiàn)在各縣區(qū)結(jié)合各自情況對(duì)意外傷害都做了相應(yīng)的調(diào)整,而有的縣區(qū)對(duì)于這一塊一律不予報(bào)銷。為進(jìn)一步規(guī)范參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民因車禍、意外傷害等原因所致外傷住院審核報(bào)銷,杜絕不符合報(bào)銷條件的人員騙取新農(nóng)合基金,省上也在個(gè)別縣區(qū)搞試點(diǎn),由政府擔(dān)保,新農(nóng)合出資,準(zhǔn)備把意外傷害這部分的費(fèi)用報(bào)銷今后由商業(yè)保險(xiǎn)來承擔(dān)。
| 來源: 天天天水網(wǎng) 編輯: 張娟 |