秦州區(qū)適度調(diào)整新農(nóng)合方案提高保障水平
住院封頂線提高到8萬元
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2016-04-14 15:23:51 星期四
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????天天天水網(wǎng)訊（記者 楊璟 通訊員 楊望武）為提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平，更好地解決農(nóng)民群眾的看病就醫(yī)問題，秦州區(qū)根據(jù)國家將新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年290元的情況，按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余、滾動發(fā)展的原則，對2012年全區(qū)新農(nóng)合實(shí)施方案進(jìn)行適度調(diào)整 ，提高了住院、門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和比例。
????據(jù)了解，從3月1日起，秦州區(qū)將普遍降低參合農(nóng)民住院起步線，大幅度提高住院和門診治療費(fèi)用報(bào)銷比例，最大限度地讓參合農(nóng)民享受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠。調(diào)整后的新農(nóng)合住院和門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和比例為：省、市、區(qū)、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線分別調(diào)整為500、400、100、50元。在省內(nèi)定點(diǎn)中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科住院的病人，起付線在相應(yīng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低30％。省、市、區(qū)、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例分別提高到70％、75％、90％和95％。計(jì)劃生育獨(dú)生子女戶、兩女戶在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例均提高到100％。對符合省衛(wèi)生廳規(guī)定的中藥材、院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)藥適宜技術(shù)全額報(bào)銷。省、市、區(qū)、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次住院封頂線分別為80000元、60000元、30000元和5000元。年內(nèi)多次住院的參合農(nóng)民年度內(nèi)累計(jì)補(bǔ)償金額統(tǒng)一提高到80000元。惡性腫瘤等特殊病種，不設(shè)最高補(bǔ)償封頂線。農(nóng)民在市級（含市級）以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總費(fèi)用超過1萬元，且實(shí)際住院補(bǔ)償比低于50％的，按照住院總費(fèi)用50％的比例補(bǔ)償。實(shí)施重大疾病醫(yī)療保障政策。兒童白血病、先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、耐藥結(jié)核病、終末期腎病、重性精神病、先天性耳聾、艾滋病機(jī)會感染等疾病按總醫(yī)療費(fèi)用的70％予以補(bǔ)償，不設(shè)封頂線。新生兒參合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)年出生的新生兒，隨其母親享受新農(nóng)合待遇，次年按規(guī)定繳費(fèi)。調(diào)整后的門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：普通門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由每人每年35元提高到每人每年80元。28種門診特殊慢病納入新農(nóng)合門診補(bǔ)償范圍，補(bǔ)償不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例為70％。
