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天水四O七醫(yī)院急診科主任劉軍醫(yī)生正在為一氧化碳中毒患者診斷
幾位一氧化碳中毒患者正在高壓氧艙內(nèi)接受治療。
??? ●天天天水網(wǎng)-天水日?qǐng)?bào)記者 成雄 景春燕
????悲??！又是煤氣中毒
????數(shù)九寒天，許多家庭都燒煤取暖。煤在燃燒的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一氧化碳等有害氣體，如果防范工作做得不好，很容易發(fā)生煤氣中毒。尤其現(xiàn)在許多家庭的房子都經(jīng)過裝修，通風(fēng)不良，更加劇了“煤氣殺手”的威力。
????未燃盡的火盆“撂倒”夫妻倆
????1月2日，隴南市禮縣馬河鄉(xiāng)宋河村47歲的李明學(xué)家里熱鬧非凡，這天是他兒子結(jié)婚的喜慶日子。一大早，李明學(xué)的妻子賈引兄就在屋里點(diǎn)燃了兩個(gè)火盆，將屋子烘得暖暖的，迎接前來吃喜酒的親朋好友。
????到了晚上，親友散去，老兩口將一對(duì)新人安頓妥當(dāng)，火盆里的煤還沒有完全燃盡，因此賈引兄并沒有將火盆提到屋外。第二天早上九點(diǎn)多，兒子和兒媳見父母房內(nèi)沒有一點(diǎn)動(dòng)靜覺得不對(duì)勁，打開房門后發(fā)現(xiàn)父母口吐白沫昏迷不醒，便立即將二人送到天水四O七醫(yī)院接受治療。經(jīng)診斷，夫妻二人為煤氣中毒，經(jīng)及時(shí)搶救方才脫離了生命危險(xiǎn)。
????新郎官新婚前遭遇煤氣中毒
????同樣來自禮縣寬川的24歲新郎官廖登魁也是因燒煤爐子取暖而煤氣中毒的。
????小廖定在1月1日這天結(jié)婚，2012年12月30日晚，家里來了好多朋友，有的聊天、有的一起打麻將，小廖的媽媽也將爐火燒得特別旺。快12點(diǎn)時(shí)，朋友都陸續(xù)回家了，小廖和表弟二人一起看電視直到凌晨3點(diǎn)多才將門窗關(guān)嚴(yán)實(shí)后睡覺了。第二天清早七點(diǎn)多，小廖的媽媽準(zhǔn)備好早飯來叫他起床，發(fā)現(xiàn)他和表弟都因煤氣中毒而昏迷不醒了，便立即將兩人一起送到了醫(yī)院。經(jīng)過搶救，小廖和表弟都脫離了生命危險(xiǎn)。
????住校姐弟煤氣中毒一人身亡
????相比禮縣李明學(xué)夫婦和新郎官小廖，甘谷縣安遠(yuǎn)鎮(zhèn)的一對(duì)住校姐弟卻沒這般幸運(yùn)。因發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，煤氣中毒奪去了弟弟幼小的生命。
????2012年12月4日，天水四O七醫(yī)院接診了一位煤氣中毒患者，是一位15歲的女孩，來自甘谷縣安遠(yuǎn)鎮(zhèn)。據(jù)其親屬說，女孩在安遠(yuǎn)中學(xué)讀書，和上小學(xué)的弟弟一起住在學(xué)校附近的出租房中。入冬后，為了取暖就在出租房里生了煤爐。2012年12月4日清早，女孩早早起床后覺得頭疼不舒服，以為是感冒了，看著弟弟上學(xué)時(shí)間尚早，她沒叫醒弟弟便自己堅(jiān)持著去了學(xué)校。但剛進(jìn)教室就出現(xiàn)嘔吐癥狀，隨后便暈倒在地上。同學(xué)立即通知了老師和家長，大家趕緊將女孩送往醫(yī)院。然而，女孩的弟弟卻因煤氣中毒發(fā)現(xiàn)太晚不幸死亡。
????農(nóng)村煤氣中毒一再發(fā)生
????據(jù)天水四O七醫(yī)院急診科主任劉軍醫(yī)生介紹，從去年11月初開始，該院急診科接到煤氣中毒病人逐漸增多，近兩個(gè)月時(shí)間里，已經(jīng)接收30余例煤氣中毒患者，這些患者全部來自于周邊農(nóng)村。
????劉軍醫(yī)生說，他從2002年開始在急診科接觸一氧化碳中毒案例，發(fā)現(xiàn)近年來，特別是最近四五年，一氧化碳中毒病例逐年提高，這與百姓的生活水平提高有關(guān)?，F(xiàn)在農(nóng)村用煤和炭取暖的人越來越多了，家中裝修比以前好了，門窗關(guān)閉很嚴(yán)實(shí)，這樣一來，最容易發(fā)生一氧化碳中毒。因此，現(xiàn)在一氧化碳發(fā)病的特點(diǎn)是：農(nóng)村人口大于城市人口；城市流動(dòng)人口大于固定居民。
????據(jù)劉軍醫(yī)生介紹，煤氣中毒后主要會(huì)造成患者的腦損害。輕者有頭疼、頭暈、乏力、嗜睡、惡心、嘔吐、心悸等癥狀，輕度的意識(shí)模糊。中度中毒時(shí)，意識(shí)障礙由比較淺可直至中度昏迷。重度中毒時(shí)，嘴唇會(huì)因缺氧而變成櫻桃紅色，脈搏增快，驚厥、四肢陣發(fā)性痙攣、大小便失禁、昏迷甚至深昏迷。危重者可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭，最終導(dǎo)致死亡。
????一氧化碳是一種無色無味的氣體，很難察覺。因此不能存在僥幸心理，預(yù)防很重要。其中“留條縫”在預(yù)防一氧化碳中毒中起到最重要的作用。在日常生活中，煤氣中毒最易在如下四種情形下發(fā)生：第一，在密閉的居室中使用煤爐取暖、做飯或用木炭爐燒烤，而門窗緊閉，無通風(fēng)措施，未安裝或安裝風(fēng)斗不正確；第二，煙囪安裝不合理，筒口正對(duì)風(fēng)口或遇刮風(fēng)、陰天、下雪等低氣壓天氣，室內(nèi)積蓄的煤氣無法及時(shí)排出；第三，使用燃?xì)鉄崴?，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過長。第四，冬季發(fā)動(dòng)汽車或開動(dòng)車內(nèi)空調(diào)后在車?yán)锼?，也可能引起一氧化碳中毒?/p>
????一氧化碳中毒如何救人與自救
????劉軍醫(yī)生介紹說，一氧化碳是一種無色無味的氣體，吸入人體后，與血紅蛋白結(jié)合成難解離的碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力，導(dǎo)致組織缺氧?？墒?，碳氧血紅蛋白比氧和血紅蛋白的親和力大300倍，解離又比氧和血紅蛋白慢3600倍。所以，一旦發(fā)生煤氣中毒，可能危及人的生命。因此不能麻痹大意，除了要小心提防，還要掌握一定的急救常識(shí)，并立即撥打“120”急救電話，將病人送到條件比較好的醫(yī)院，為搶救節(jié)約寶貴時(shí)間。
????如果是自己發(fā)生一氧化碳中毒，要盡快開門窗。如果無法打開門窗，可以撞碎窗戶玻璃，讓新鮮空氣進(jìn)入房間，減少房間內(nèi)的一氧化碳濃度，呼叫別人救助自己。
????發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒時(shí)，現(xiàn)場救助的第一步就是迅速觀察周圍環(huán)境，判斷環(huán)境不會(huì)對(duì)自己造成傷害的情況下，才可以實(shí)施救助。首先，迅速開窗、開門讓新鮮空氣流通起來，減少室內(nèi)一氧化碳濃度。盡快把中毒者抬到空氣新鮮處。注意，在搬運(yùn)昏迷的患者時(shí)，一定要注意保護(hù)患者的脊柱。將患者抬至空氣流通的地方后，解開患者的衣襟，保證呼吸道通暢。如果患者昏迷，要擺成穩(wěn)定側(cè)臥位，并且頭后仰(打開氣道)。同時(shí)，及時(shí)呼叫急救中心。
????特別提醒
????警惕一氧化碳中毒后的“假愈期”
????一氧化碳中毒除了對(duì)傷者造成前期一定的傷害外，部分患者在急性癥狀好轉(zhuǎn)后，病情恢復(fù)，醫(yī)學(xué)上稱之為“假愈期”。如果這時(shí)停止治療，患者會(huì)在2-60天中往往再次出現(xiàn)一系列表現(xiàn)為幻覺、妄想、興奮躁動(dòng)、肌肉震顫、偏癱、小便失禁、失語、失明及繼發(fā)性癲癇等神經(jīng)精神癥狀，也稱遲發(fā)性腦病。
????據(jù)了解，一氧化碳中毒后并發(fā)癥的出現(xiàn)機(jī)率高達(dá)20%-30%。劉軍主任根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出下列幾種人群更容易出現(xiàn)遲發(fā)性腦病：1、年齡大于40歲；2、合并有其他疾病，特別是心腦血管疾??；3、中毒時(shí)間長，程度重，昏迷時(shí)間長；4、救診晚，延誤治療，急癥期治療停止過早；5、3周以內(nèi)持續(xù)腦電圖異?；颊?。
????劉軍醫(yī)生說，遲發(fā)性腦病的致殘率特別高，也會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)不可挽回的損害。因此，一氧化碳中毒后千萬不要擅自決定停止治療，必須聽從醫(yī)生的建議接受高壓氧艙足療程的治療。此外，在“假愈期”里不要讓患者受到精神刺激，適當(dāng)多休息，減少并發(fā)癥。
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| 來源: 天天天水網(wǎng) 編輯: 肖漢麗 |
