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??? [導(dǎo)讀]【編者注：截至2013年4月3日 全國共發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感確診患者9例，3人死亡。分別是上海2例(死亡)，安徽1例、江蘇4例、浙江2例(1人死亡)】
????昨日，醫(yī)護(hù)人員在北京一家醫(yī)院的發(fā)熱初篩門診內(nèi)工作。目前北京將H7N9病毒納入傳染病監(jiān)測網(wǎng)。新華社記者 李文 攝
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????綜合新華社電 記者昨日從國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會獲悉，江蘇省確診4例人感染H7N9禽流感病例。目前，患者病情危重，正在全力搶救。
????據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳4月2日通報(bào)，患者許某，女，45歲，南京市江寧區(qū)人，從事活禽宰殺工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患者為江蘇省首例人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共49人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，病例所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
????患者桑某，女，48歲，宿遷市沭陽縣人，從事板材加工工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咳嗽等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有60人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
????患者沈某，男，83歲，蘇州市吳江區(qū)人。3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有15人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
????患者張某，女，32歲，常州人，現(xiàn)居無錫市濱湖區(qū)，無業(yè)。3月21日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有43人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
????此前，上海和安徽發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。其中上海兩名患者搶救無效死亡。安徽省滁州市患者韓某正在南京搶救。
????【全國】
????不明原因肺炎篩查H7N9
????中疾控專家表示，近期仍有可能發(fā)現(xiàn)更多病例
????新京報(bào)訊 （記者魏銘言 劉春瑞）中國疾控系統(tǒng)將對全國各地的不明原因肺炎病例開展針對H7N9的篩查。
????記者昨日了解到，中國疾控中心已研制出針對新病毒H7N9的檢測試劑盒，并開始下發(fā)全國各地流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。
????同時，疾控部門會相應(yīng)調(diào)整不明原因肺炎的監(jiān)測方案和病毒檢測、篩查程序。這意味著，今后，全國傳染病防控網(wǎng)絡(luò)將在不明原因肺炎病例監(jiān)測中，增加針對H7N9人禽流感病毒的篩查關(guān)。
????中國疾控中心一位流行病學(xué)專家表示，近期仍有可能發(fā)現(xiàn)更多人感染H7N9禽流感病例的可能性，但是他表示中國疾控系統(tǒng)特別是國家流感監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和實(shí)驗(yàn)室能力，近10年來日臻完善，具備快速應(yīng)對、防控新病毒的能力。3月29日，中國疾控中心從送檢的病例標(biāo)本中分離到3株H7N9禽流感病毒。目前，已經(jīng)研制出針對H7N9的檢測試劑盒，并開始批量生產(chǎn)，盡快發(fā)到各地，目前除了既往對H3N2、H1N1季節(jié)性流感病毒、H5N1禽流感病毒等的篩查外，還將篩查新病毒H7N9。
????另據(jù)了解，農(nóng)業(yè)部昨日也表示，相關(guān)調(diào)查小組已經(jīng)赴相關(guān)省份，目前還沒有關(guān)于H7N9的新信息反饋到農(nóng)業(yè)部。
????【北京】
????H7N9檢測試劑已抵京
????目前未發(fā)現(xiàn)可疑病例；東直門醫(yī)院否認(rèn)發(fā)布禽流感信息
????新京報(bào)訊 （記者溫薷）昨天，記者從北京市疾控中心獲悉，H7N9病毒檢測試劑已經(jīng)抵京。不過，目前北京尚未發(fā)現(xiàn)需要檢測的可疑病例，檢測流程正在梳理，預(yù)計(jì)今日將正式公布。
????目前，北京針對H7N9病毒檢測試劑的應(yīng)用培訓(xùn)已經(jīng)完成，正在梳理具體檢測流程，預(yù)計(jì)今日將會正式公布。北京衛(wèi)生部門表示，已要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對不明原因肺炎的監(jiān)測，加強(qiáng)應(yīng)急值守等。
????按照規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例之后，須立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，由疾控部門對病例進(jìn)行標(biāo)本取樣、病毒篩查，還將進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，尋找病例的密切接觸者作登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。
????昨天，微博、微信上一則以“東直門醫(yī)院感染辦”開頭的通知被多次轉(zhuǎn)發(fā)，稱出現(xiàn)了H7N9禽流感病毒。許多網(wǎng)友因此認(rèn)為北京已出現(xiàn)H7N9感染病例。
????昨晚，該院官方微博發(fā)布“嚴(yán)正聲明”稱，醫(yī)院官方從未以任何形式發(fā)布關(guān)于禽流感相關(guān)信息，網(wǎng)上微博轉(zhuǎn)載的以“東直門醫(yī)院感染辦通知”形式發(fā)布的有關(guān)禽流感相關(guān)信息純屬捏造，與該院無關(guān)，并表示該院將保留進(jìn)一步追究造謠者法律責(zé)任的權(quán)利。
聚焦報(bào)道：
????上海回應(yīng)疫情延遲20多天公開：需時間檢測
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預(yù)防知識:?
?禽流感防治手冊
????一、什么是禽流感?
????禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類（尤其是雞）之間引起流行，過去在民間稱作雞瘟。禽類感染后死亡率很高。
????二、什么是人感染高致病性禽流感?
????禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。其中高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N7為代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽類中傳播快、危害大、病死率高，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。高致病性禽流感H5N1是不斷進(jìn)化的，其寄生的動物（又叫宿主）范圍會不斷擴(kuò)大，可感染虎、家貓等哺乳動物，正常家鴨攜帶并排出病毒的比例增加，尤其是在豬體內(nèi)更常被檢出。
????三、人是怎樣感染上禽流感的？
????禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人，人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒也可以被感染。通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。
????四、人感染高致病性禽流感患者有哪些表現(xiàn)？
????人類患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫大多在39℃以上，持續(xù)1~7天，一般為3~4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。除了上述表現(xiàn)之外，人感染高致病性禽流感重癥患者還可出現(xiàn)肺炎、呼吸窘迫等表現(xiàn)，甚至可導(dǎo)致死亡。
????五、防治人感染高致病性禽流感的關(guān)鍵是什么？
????防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到“四早”，指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療：
????早發(fā)現(xiàn)：當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。
????早報(bào)告：發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例或類似病例，及時報(bào)告當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
????早隔離：對人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要按照情況進(jìn)行隔離或醫(yī)學(xué)觀察，以防止疫情擴(kuò)散。
????早治療：確診為人感染高致病性禽流感的患者，應(yīng)積極開展救治，特別是對有其他慢性疾病的人要及早治療，經(jīng)過抗病毒藥物治療以及使用支持療法和對癥療法，絕大部分病人可以康復(fù)出院。
????六、日常生活中怎樣預(yù)防人感染高致病性禽流感？
????1、健康的生活方式對預(yù)防該病非常重要。平時應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙，勤洗手；注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。
????2、保持室內(nèi)清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墻壁清潔，確保排水道通暢；保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開窗換氣兩次，每次至少10分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通；盡量少去空氣不流通的場所。
????3、注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。
????4、發(fā)現(xiàn)疫情時，應(yīng)盡量避免與禽類接觸；公眾特別是兒童應(yīng)避免密切接觸家禽和野禽。
????5、注意生活用具的消毒處理。禽流感病毒不耐熱，100℃下1分鐘即可滅活。對干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感。
????6、若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就診，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外游或與禽類接觸史。
????7、一旦患病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥，多休息、多飲水，注意個人衛(wèi)生。
????(人民網(wǎng))
