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????日前，天水市衛(wèi)生局就人感染H7N9禽流感發(fā)布《人感染H7N9禽流感防控知識》：
????1. 什么是禽流感？
????禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。
????2. H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？
????患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。
????3. H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？病例的密切接觸者感染發(fā)病情況？
????目前無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人間傳播能力。
????根據(jù)我國《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》的有關規(guī)定，上海、江蘇、浙江和安徽的衛(wèi)生部門對病例的所有密切接觸者都實施了醫(yī)學觀察。根據(jù)對已確診病例密切接觸者的醫(yī)學觀察和初步實驗室檢測結果，尚未發(fā)現(xiàn)已確診的人感染H7N9禽流感病例發(fā)病后的密切接觸者感染發(fā)病。
????對于家庭聚集性發(fā)病現(xiàn)象和部分無動物暴露史的病例，也需要進一步調查確證是否存在有限的人與人之間的傳播。因為聚集性發(fā)病情況，有可能是因為持續(xù)密切接觸而在人際間傳播，也有可能共同或分別來自的禽類等環(huán)境感染源。
????4. 日常生活中如何預防感染H7N9禽流感？
????目前已有證據(jù)提示活禽市場暴露是人感染H7N9禽流感發(fā)病的危險因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。日常生活中，要注意以下事項：
????（1）日常生活中應盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，尤其是病（死）禽；若曾接觸，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應避免直接接觸家禽和野禽。如果發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┣荨⑿?，不要自行處理，應報告有關部門。
????（2）不要購買活禽自行宰殺，不接觸、不食用?。ㄋ溃┣荨⑿笕?，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產品。
????（3）生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。
????（4）注意飲食衛(wèi)生，在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，避免交叉污染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。
????（5）健康的生活方式對預防本病非常重要。平時應加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。
????（6）若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應在醫(yī)生指導下正規(guī)治療和用藥。
????5. 吃肉或者說吃家禽、豬肉產品是安全的嗎？
????吃正常處理和烹調的肉是安全的，流感病毒在足夠熱的情況下會失去活性，以正常溫度烹調食物（食物應以至少攝氏70度均勻加熱）可殺死病毒。在疫情暴發(fā)地區(qū)，肉制品在經(jīng)過適當處理及烹調的情況是可以安全食用的。但病死動物或發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)死亡的動物不可食用。
????6. 有針對流感(H7N9)病毒的疫苗嗎？
????目前尚無針對H7N9禽流感病毒的人用疫苗。
????但已啟動疫苗研發(fā)準備工作。
????7. 公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？
????由于該病為新發(fā)傳染病，人類對其認識有限。已有證據(jù)表明，人感染H7N9禽流感病毒來自禽類的可能性大，目前該病毒在我國禽類中的分布范圍不明，尤其是禽類感染H7N9病毒不發(fā)病，未來一段時間內，隨著監(jiān)測工作的加強，新病例可能會不斷出現(xiàn)，也可能在新的地區(qū)出現(xiàn)。
????目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例發(fā)病后的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。盡管H7N9禽流感病毒具備比H5N1更容易從禽類傳播到人的能力，尚未發(fā)現(xiàn)該病毒具有人際間持續(xù)傳播的能力，不同地區(qū)不同情況下，公眾感染風險不同，但總體來說，公眾感染該病毒的風險仍較低。
????因尚存在不清楚或不確定的情況，公眾感染風險需動態(tài)評估。
????8. 醫(yī)務人員感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？
????目前尚無H7N9人傳人的確切證據(jù)，確診病例接診的醫(yī)務人員中均未發(fā)現(xiàn)感染病例，但由于醫(yī)務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，因此，醫(yī)務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。
????9. 哪些人需要特殊防護？有何具體要求？
????與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關場所進行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護。特殊防護的要求是穿普通工作服，外罩一層防護服（隔離衣），戴防護口罩、醫(yī)用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護性腳套。注意洗手，減少感染發(fā)病機會。
?????????????????????????????????????? 天水市衛(wèi)生局
?????????????????????????????????????? 2013年4月16日
| 來源: 天天天水網(wǎng) 編輯: 肖漢麗 |
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