天水市全面實(shí)行新農(nóng)合單病種定額付費(fèi)制度
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2016-04-14 15:23:51 星期四
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??? 天天天水網(wǎng)訊（記者 孫燕蕓）為進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，鞏固完善新農(nóng)合制度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高新農(nóng)合基金使用效率，天水市日前下發(fā)《天水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實(shí)施方案》，從今年5月1日起，在全市啟動(dòng)實(shí)施新農(nóng)合單病種定額付費(fèi)制度，確定剖宮產(chǎn)、膽囊結(jié)石等50個(gè)病種在市（分為二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院）、縣、鄉(xiāng)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行新農(nóng)合單病種定額付費(fèi)。
????單病種定額付費(fèi)是在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，按照合理規(guī)范的臨床路徑，對(duì)參合患者的某一病種從確診入院、檢查治療到治愈出院實(shí)行定額付費(fèi)的管理模式。單病種患者實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用超出定額標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，新農(nóng)合基金不予報(bào)銷，參合農(nóng)民僅承擔(dān)支付定額中自付部分費(fèi)用；住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按定額撥付，結(jié)余部分留作定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為單病種定額付費(fèi)平衡備用金。
??? 單病種定額付費(fèi)限定價(jià)格是患者住院期間的診斷和治療總費(fèi)用，納入單病種定額付費(fèi)的病種，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向患者收取其他費(fèi)用。按照市（二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院）、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別確定醫(yī)藥費(fèi)用最高限額，實(shí)際補(bǔ)償比分別為60％，70％和80％，用政策導(dǎo)向引導(dǎo)群眾合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，降低醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，實(shí)行單病種定額付費(fèi)制度的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須建立單病種定額付費(fèi)制度患者知情同意制度和單病種定額付費(fèi)公示制度，主動(dòng)接受社會(huì)、群眾監(jiān)督。
