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??? “翠竹青青喲披霞光，春苗出土喲映朝陽。身背紅藥箱，階級情意長。千家萬戶留腳印，藥箱伴著泥土香……” 這是上世紀(jì)七十年代描寫鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生的電影《春苗》中的插曲。它是一個時代的縮影。
????時間進(jìn)入到2014年，在渭河流域、隴山山脈一帶，至今還活躍著一支龐大的農(nóng)村醫(yī)療隊伍。他們作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一部分，在各級政府及醫(yī)療衛(wèi)生部門的支持下，著力改善醫(yī)療條件，努力提高醫(yī)療水平，有效緩解了農(nóng)村“看病難、看病貴”的問題，成為推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療均等化的生力軍。
????見到鄉(xiāng)村醫(yī)生馬國杰時，他正在張家川回族自治縣梁山鎮(zhèn)斜頭村衛(wèi)生室里給村民馬愛花看病。只見馬國杰細(xì)心地詢問診斷，不斷提醒馬愛花要注意多鍛煉身體，前前后后用時20分鐘，看感冒只花了四元錢。退休教師馬占祥感慨地說：“馬大夫是個熱心腸人，無論老人還是小孩，無論刮風(fēng)下雨寒冬酷暑，只要病人打個電話，馬大夫背起藥箱，就風(fēng)馳電掣地出現(xiàn)在幾十里外需要他的地方，我們鄉(xiāng)親們稱他為‘鄉(xiāng)村120’”。
????截止目前，像斜頭村衛(wèi)生室這樣的村衛(wèi)生室，在我市已經(jīng)發(fā)展到了2757個，有3502個鄉(xiāng)村醫(yī)生行走在山溝村道之間。鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率達(dá)到了96.71%，基本健全了農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)。同時醫(yī)療部門加大對村衛(wèi)生室的投入，已經(jīng)建成標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室690個，全部投入了使用。村衛(wèi)生室的信息管理系統(tǒng)基本建立，這一信息系統(tǒng)，有力地推進(jìn)了鄉(xiāng)村醫(yī)療保險制度的實施。
????在抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，我市衛(wèi)生管理部門注重做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。根據(jù)《天水市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實施方案》，去年我市就培訓(xùn)村衛(wèi)生室人員2757人(次)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)逐步得到規(guī)范，服務(wù)水平和質(zhì)量逐步得到提高。同時還開展了中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動。清水縣白駝鎮(zhèn)魯家村村醫(yī)魯成代十分贊賞這一培訓(xùn)舉措。他說，當(dāng)年他初中畢業(yè)后，在群眾的推舉下到村衛(wèi)生室抓中藥，全靠自學(xué)。白天工作，晚上回家點著煤油燈自學(xué)研讀《中醫(yī)基本理論》、《中藥學(xué)》、《針灸學(xué)》等醫(yī)書，揣摩學(xué)習(xí)針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)，才掌握了一些中西醫(yī)治病技術(shù)，考取了鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，從一個“門外漢”變成了熟悉中醫(yī)理論的醫(yī)生。而現(xiàn)在不同了，各級機構(gòu)每年舉辦大量的培訓(xùn)班，可以隨時隨地學(xué)習(xí)醫(yī)療知識。
????為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，我市大力推進(jìn)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助。全市2757個村衛(wèi)生室，全部實施了國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，減輕城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用負(fù)擔(dān)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行三方面的補助。一是對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行通過績效考核，根據(jù)實際工作量，按照人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金30%安排鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金。二是對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取一般診療費，一般診療費主要由個人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。三是村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，對鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵭谢舅幬锪悴盥输N售而產(chǎn)生的經(jīng)常性收支差額，省級財政按每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。
????在推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理中，先后制定出臺了《天水市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案》、《天水市進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》等制度，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行人員聘任制、績效考核制和養(yǎng)老保險制。對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)實行統(tǒng)一行政、統(tǒng)一業(yè)務(wù)、統(tǒng)一藥械、統(tǒng)一財務(wù)、統(tǒng)一績效考核五統(tǒng)一管理。張家川縣梁山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長白亞平說，最近幾年來，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇提高以后，他們的干勁十足，像斜頭村馬國杰這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生60多歲了，還奔走到各地做好防疫接種工作?，F(xiàn)在他們每月能享受到生活補貼500元，鄉(xiāng)衛(wèi)生院還聘請馬國杰每月在衛(wèi)生院坐診三天，這在一定程度上可以改善他的生活狀況，也實現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享。
| 來源: 天天天水網(wǎng) 編輯: 辛小強 |
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