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難被藥店推薦
相較于醫(yī)院里廉價(jià)藥“失蹤”，京城藥店里還能尋覓到廉價(jià)藥的蹤跡。不過(guò)，這些廉價(jià)藥往往不是售藥人員推薦的品種。
9月2日，在北京養(yǎng)生堂藥店昌平金五星商廈店，記者看到這里有售四元的硝酸甘油、一元左右的氯霉素滴眼液和3.9元的復(fù)方新諾明。在安濟(jì)堂大藥房、正濟(jì)堂藥品超市昌平店、民眾藥店、?？翟创笏幏烤葡蓸虻?、嘉事堂藥店酒仙橋店、德威治大藥房新街口店等多家藥店，記者也看到了上述藥品。然而記者發(fā)現(xiàn)，盡管廉價(jià)藥在藥店尚有一席之地，但是卻飽受藥店工作人員“冷眼”。記者向多家藥店工作人員問(wèn)及廉價(jià)藥時(shí)，很多人熱情立減。
這又是為何呢？9月3日，在京城好得快、利君堂等多家連鎖藥店擔(dān)任過(guò)職業(yè)經(jīng)理人的華霖堂大藥房總經(jīng)理胡海透露，藥店銷(xiāo)售廉價(jià)藥其實(shí)是只賺人氣不賺錢(qián)，類(lèi)似于超市促銷(xiāo)一些低利潤(rùn)或無(wú)利潤(rùn)的商品吸引顧客。同時(shí)，也給顧客“我這里的東西比較齊全”的印象，提升藥店形象。但僅靠銷(xiāo)售廉價(jià)藥，藥店的銷(xiāo)售額難免太低。不少藥店工作人員都有銷(xiāo)售任務(wù)，僅銷(xiāo)售廉價(jià)藥自然難完成任務(wù)，所以廉價(jià)藥遭冷遇也在情理之中。
換了“馬甲”身價(jià)大漲
廉價(jià)藥在藥店大多遇冷，不過(guò)記者發(fā)現(xiàn)廉價(jià)藥卻備受推崇。在好得快大藥房，原本幾毛錢(qián)的氯霉素滴眼液變身為包裝精美的精裝產(chǎn)品，售價(jià)為7.6元。記者觀察了一下，該氯霉素滴眼液和其他藥店銷(xiāo)售的簡(jiǎn)裝一元左右的滴眼液成分基本相同，為20毫克。同樣情況的還有黃連素，在安濟(jì)堂大藥房，這里的黃連素售價(jià)在6或12元，而不是一兩塊錢(qián)一包。
對(duì)于這些換了“馬甲”的藥，孫忠實(shí)表示，國(guó)家對(duì)一些規(guī)格藥物制定最高零售限價(jià)，一些藥企就玩起花樣，變個(gè)規(guī)格、劑型，換個(gè)包裝重新上市，這樣價(jià)格就不再受限制，事實(shí)上藥還是原來(lái)的藥。
胡海也表示，換規(guī)格、劑型、包裝重新上市博取高價(jià)的藥品不在少數(shù)，如阿莫西林被限制出最高限價(jià)后，就常改頭換面成“新藥”重新流入市場(chǎng)。此外，剛給某種顆粒劑定了價(jià)，馬上出來(lái)咀嚼片；水針剛有了價(jià)，立即有了粉針；還有糖漿變成了混懸液，蜜丸變成了水丸，水丸又變成了滴丸，類(lèi)似例子舉不勝舉。
孫忠實(shí)指出，要改變目前廉價(jià)藥“消失”的現(xiàn)狀，還要從醫(yī)療體制改革入手，推進(jìn)執(zhí)行基本藥物目錄，將后續(xù)環(huán)節(jié)一一完善，才能保證人人用上藥、用上廉價(jià)藥。
特別提醒
理性看待廉價(jià)藥退市
廉價(jià)藥的“消失”很大程度上是因?yàn)閮r(jià)格過(guò)低，藥廠覺(jué)得沒(méi)有利潤(rùn)而不生產(chǎn)。但是并非所有的廉價(jià)藥淡出人們視野都是因?yàn)閮r(jià)格。專(zhuān)家提醒，有些藥物可能是出于安全原因和工藝原因，因此患者在選購(gòu)此類(lèi)藥物時(shí)需謹(jǐn)慎。
國(guó)家衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專(zhuān)家、中國(guó)非處方藥協(xié)會(huì)專(zhuān)家孫忠實(shí)教授指出，一元的氯霉素滴眼液慢慢淡出人們視野其實(shí)并非全是因?yàn)閮r(jià)格低，事實(shí)上，自從國(guó)家相關(guān)部門(mén)將它從非處方藥轉(zhuǎn)為處方藥之后，不少人就開(kāi)始認(rèn)為它的安全性不夠而棄用。孫忠實(shí)指出，將其轉(zhuǎn)換為處方藥是考慮到細(xì)菌的耐藥性而做出的決定。相對(duì)來(lái)說(shuō)，氯霉素眼藥水的不良反應(yīng)的確大一些，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，可以考慮選擇諾氟沙星滴眼液等產(chǎn)品。
此外，關(guān)于廉價(jià)硝酸甘油在市場(chǎng)上漸漸消失的說(shuō)法，孫忠實(shí)指出，硝酸甘油是心腦血管病用藥，也是救命藥。但這種藥性質(zhì)極不穩(wěn)定，很多標(biāo)注有效期在一年內(nèi)的硝酸甘油不到一年就有可能失效，因此很多藥廠由于技術(shù)不到位，生產(chǎn)的硝酸甘油質(zhì)量不達(dá)標(biāo)而慢慢放棄生產(chǎn)。孫忠實(shí)提醒，選擇硝酸甘油時(shí)更應(yīng)注重品牌。
