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近日，部分新聞媒體及網(wǎng)絡(luò)對(duì)河南省信陽市商城縣蜱（發(fā)音pí）蟲叮咬人致病情況進(jìn)行了報(bào)道。通過全省監(jiān)測，截至2010年9月8日，河南省共監(jiān)測發(fā)現(xiàn)此類綜合征病例557例，死亡18例。重點(diǎn)集中在信陽市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。記者了解到最新消息，省衛(wèi)生廳高度重視，立即派省級(jí)專家前往現(xiàn)場調(diào)查指導(dǎo)，并召集相關(guān)部門召開緊急會(huì)議，進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作。
3年共監(jiān)測到557例
我省自2007年5月信陽市報(bào)告首例疑似無形體病例以來，通過全省監(jiān)測，截至2010年9月8日，河南省共監(jiān)測發(fā)現(xiàn)此類綜合征病例557例，死亡18例。重點(diǎn)集中在信陽市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。
信陽多地展開監(jiān)測工作
鑒于目前這類患者病因尚不明確，以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床癥狀，起初以疑似無形體病命名，2010年5月之后，中國疾控中心暫將其命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。為進(jìn)一步查明此病的病因，明確其臨床和流行病學(xué)特征，病因和防治手段，2010年5月31日，根據(jù)衛(wèi)生部和國家疾病預(yù)防控制中心的要求，在我省信陽市商城縣、羅山縣、新縣、息縣和光山縣開展發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測工作。目前，對(duì)此癥候群的專項(xiàng)監(jiān)測工作正在有條不紊地進(jìn)行。
4項(xiàng)舉措做好防治工作
省衛(wèi)生廳高度重視此類綜合征的防治工作，先后印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)無形體病例監(jiān)測方案》、《無形體病例流行病學(xué)調(diào)查方案》和《無形體病例診療方案》，轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》等規(guī)范性文件，指導(dǎo)和規(guī)范各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好防治工作。
一是加強(qiáng)監(jiān)測。在開展監(jiān)測的地區(qū)，積極開展病例主動(dòng)搜索。努力完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性和監(jiān)測質(zhì)量，切實(shí)通過監(jiān)測，準(zhǔn)確掌握當(dāng)?shù)亓餍袪顩r、流行趨勢和主要影響因素。
二是加強(qiáng)培訓(xùn)。在信陽市舉辦重點(diǎn)市、縣防治培訓(xùn)班，切實(shí)提高基層對(duì)該病的發(fā)現(xiàn)、診斷、報(bào)告和治療能力。
三是加強(qiáng)救治。按照《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》的要求認(rèn)真開展病例的診治，確保正確診斷、及時(shí)和有效治療，降低病死率。同時(shí)，及時(shí)組派專家，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。
四是加強(qiáng)宣傳。廣泛開展健康教育活動(dòng)，使群眾了解此類綜合征的傳播特點(diǎn)和預(yù)防控制相關(guān)知識(shí),主動(dòng)參與到防治之中。指導(dǎo)群眾清除居舍周圍灌木雜草，清理禽畜圈舍，搞好環(huán)境衛(wèi)生。利用敵草隆、茅草枯、毒莠定等殺蟲劑對(duì)野外游離蜱、畜舍、畜體開展滅蜱工作。同時(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免被蜱蟲叮咬。
全省建立監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)
通過三年多的防控工作，河南省初步建立了科學(xué)、有效的此類癥候群病例的監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，培訓(xùn)了各級(jí)各類臨床醫(yī)生和疾控工作人員近千人，通過宣傳使當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)于此類癥候群的防治知識(shí)的知曉率有了一定提高，在勞作和生活中能夠采取一些基本的個(gè)人防護(hù)措施，提高了病例的及時(shí)就診率，大大降低了該病的病死率。
河南省衛(wèi)生廳表示，下一步將加大防治知識(shí)培訓(xùn)力度，特別是加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治知識(shí)的培訓(xùn)，提高診斷、救治水平；加強(qiáng)疫情監(jiān)測，切實(shí)提高病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療；加強(qiáng)科研，繼續(xù)開展對(duì)病原學(xué)研究，明確疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，采取針對(duì)的預(yù)防治療措施。
進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，利用各種新聞媒體和群眾喜聞樂見的方式擴(kuò)大相關(guān)防控知識(shí)宣傳，提高群眾自我防范意識(shí)。
三招防止蜱蟲叮咬
據(jù)河南省疫控中心負(fù)責(zé)人8日介紹，該病發(fā)病年齡以40歲～70歲居多。近兩年在山東省、湖北省等省份也先后有人粒細(xì)胞無形體病例報(bào)道。
人粒細(xì)胞無形體?。℉GA）是蜱叮咬人體而引起的，主要侵染人末梢血中性粒細(xì)胞，是一類新發(fā)的重要人畜共患病。此病以發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要特點(diǎn)，中國疾控中心和河南省疾控中心暫將其命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。
如何預(yù)防蜱蟲叮咬？昨日，記者采訪了鄭州市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治科科長李肖紅。
【癥狀】發(fā)熱、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛等。
據(jù)介紹，該病潛伏期一般為7天～14天。急性起病，主要癥狀為發(fā)熱、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。
少數(shù)病人可因嚴(yán)重的血小板減少及凝血功能異常，出現(xiàn)皮膚、肺、消化道等出血表現(xiàn)，如不及時(shí)救治，可因呼吸衰竭、急性腎衰等多臟器功能衰竭以及彌漫性血管內(nèi)凝血死亡。
因該病臨床癥狀與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
【傳播】主要通過蜱蟲叮咬，國外曾有因接觸鹿血感染的報(bào)道。
無形體是一種寄生于鼠、鹿、牛、羊等野生和家養(yǎng)動(dòng)物體內(nèi)的一種寄生菌，主要通過蜱蟲叮咬傳播。蜱蟲叮咬攜帶病原體的宿主動(dòng)物后再叮咬人，病原體可隨之進(jìn)入人體引起發(fā)病。
直接接觸危重病人或帶菌動(dòng)物的血液等體液，有可能會(huì)導(dǎo)致傳播，但具體傳播機(jī)制尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。國外曾有屠宰場工人因接觸鹿血經(jīng)傷口感染該病的報(bào)道。
【預(yù)防】5月~10月是蜱蟲活躍期。
李肖紅提醒廣大市民不要恐慌，目前鄭州市沒有該病發(fā)生，平時(shí)只要做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，就可有效避免感染疾病，具體做法可參考以下幾點(diǎn)：
1.掌握防病常識(shí)，防止蜱蟲叮咬。避免蜱蟲叮咬是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的主要措施。因蜱蟲主要棲息在草地、樹林等環(huán)境中，應(yīng)盡量避免在此類環(huán)境中長時(shí)間坐臥。
外出旅游進(jìn)入有蜱蟲地區(qū)，要著淺色長袖長褲，扎緊褲腳、袖口和領(lǐng)口，盡量減少體表暴露在外的面積。外露部位要涂抹驅(qū)避劑(避蚊胺、避蚊酮、前胡揮發(fā)油)，或?qū)⒁路抿?qū)避劑浸泡。離開時(shí)應(yīng)相互檢查，勿將蜱蟲帶回家中。
5月到10月是蜱蟲的活躍期，也是該病的發(fā)病高峰，農(nóng)民在夏收、秋收季節(jié)也要做好相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)。一旦被蜱蟲叮咬感染，應(yīng)及時(shí)治療。
2.做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。要注意個(gè)人及家庭環(huán)境衛(wèi)生，做到勤洗手、勤洗澡、勤曬衣被。
3.做好寵物衛(wèi)生防護(hù)。蜱蟲可寄生在家畜或?qū)櫸锏捏w表。如發(fā)現(xiàn)動(dòng)物體表有蜱蟲寄生時(shí)，應(yīng)減少與動(dòng)物的接觸，清除寵物體表的寄生蟲，避免被蜱蟲叮咬。記者 董彩紅通訊員 王迎秋 盧祎舟
