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（三）對(duì)癥支持治療。
1. 對(duì)高熱者可物理降溫，必要時(shí)使用藥物退熱。
2. 對(duì)有明顯出血者，可輸血小板、血漿。
3. 對(duì)合并有彌漫性血管內(nèi)凝血者，可早期使用肝素。
4. 對(duì)粒細(xì)胞嚴(yán)重低下患者，可用粒細(xì)胞集落刺激因子。
5. 對(duì)少尿患者，應(yīng)堿化尿液，注意監(jiān)測(cè)血壓和血容量變化。對(duì)足量補(bǔ)液后仍少尿者，可用利尿劑。如出現(xiàn)急性腎衰時(shí)，可進(jìn)行相應(yīng)處理。
6. 心功能不全者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，可用強(qiáng)心藥、利尿劑控制心衰。
7. 應(yīng)慎用激素。國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道，人粒細(xì)胞無(wú)形體病患者使用糖皮質(zhì)激素后可能會(huì)加重病情并增強(qiáng)疾病的傳染性，故應(yīng)慎用。對(duì)中毒癥狀明顯的重癥患者，在使用有效抗生素進(jìn)行治療的情況下，可適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素。
（四）隔離及防護(hù)。
對(duì)于一般病例，按照蟲媒傳染病進(jìn)行常規(guī)防護(hù)。在治療或護(hù)理危重病人時(shí)，尤其病人有出血現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。做好病人血液、分泌物、排泄物及其污染環(huán)境和物品的消毒處理。
（五）出院標(biāo)準(zhǔn)。
體溫正常、癥狀消失、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)基本正?；蛎黠@改善后，可出院。
（六）預(yù)后。
據(jù)國(guó)外報(bào)道，病死率低于1%。如能及時(shí)處理，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。如出現(xiàn)敗血癥、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性腎衰、呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血及多臟器功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，易導(dǎo)致死亡。
附件2
人粒細(xì)胞無(wú)形體病流行病學(xué)調(diào)查方案 （試行）
為做好人粒細(xì)胞無(wú)形體病疫情的流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確描述和分析疫情特征，科學(xué)制訂防控策略和措施，特制定本方案。
一、調(diào)查目的
（一）為病例的核實(shí)診斷提供流行病學(xué)證據(jù)。
（二）為了解該病在我國(guó)的流行病學(xué)及臨床特征積累數(shù)據(jù)。
二、調(diào)查對(duì)象
（一）散發(fā)病例：包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例。
（二）聚集性病例：在同一村莊，或在同一山坡、樹林、茶園、景區(qū)等地勞動(dòng)或旅游的人員中，2周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上人粒細(xì)胞無(wú)形體?。ㄒ伤疲┎±?，或在病例的密切接觸者中出現(xiàn)類似病例。
三、調(diào)查內(nèi)容和方法
（一）個(gè)案調(diào)查和標(biāo)本采集。
發(fā)現(xiàn)人粒細(xì)胞無(wú)形體病病例后，應(yīng)及時(shí)開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本情況、家庭及居住環(huán)境、暴露史、發(fā)病經(jīng)過、就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、轉(zhuǎn)歸、密切接觸者情況等（見附表《人粒細(xì)胞無(wú)形體病個(gè)案調(diào)查表》），并采集相關(guān)標(biāo)本（見附件3《人粒細(xì)胞無(wú)形體病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案（試行）》）。
1. 基本情況
包括年齡、性別、住址、職業(yè)、文化程度、旅行史等。
2．臨床資料
通過查閱病歷及化驗(yàn)記錄、詢問經(jīng)治醫(yī)生及病例、病例家屬等方法，詳細(xì)了解病例的發(fā)病經(jīng)過、就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、診斷、治療、疾病進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸等情況。
3. 病例家庭及居住環(huán)境情況
通過詢問及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解病例及其家庭成員情況、家庭居住位置、環(huán)境、家禽及家畜飼養(yǎng)情況等。
4. 暴露史及病例發(fā)病前活動(dòng)范圍
（1）詢問病例發(fā)病前2周內(nèi)勞動(dòng)、旅行或可疑暴露史，了解其是否到過有蜱生長(zhǎng)的場(chǎng)所，是否有蜱叮咬史。
（2）詢問病例發(fā)病前2周內(nèi)與類似病例的接觸情況，包括接觸時(shí)間、方式、頻率、地點(diǎn)、接觸時(shí)采取的防護(hù)措施等。
5. 密切接觸者
如病例出現(xiàn)出血并污染周圍環(huán)境、物品時(shí)，應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)人員或其他密切接觸者開展追蹤調(diào)查，必要時(shí)應(yīng)采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。
（二）聚集性病例的調(diào)查。
在出現(xiàn)聚集性病例或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)注意調(diào)查感染來源。如懷疑有人傳人可能時(shí)，應(yīng)評(píng)估人群感染及人傳人的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)組織疾控人員或醫(yī)務(wù)人員，采用查看當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志、住院病歷等臨床資料、入戶調(diào)查等方式，開展病例的主動(dòng)搜索，并對(duì)搜索出的疑似病例進(jìn)行篩查、隨訪。追蹤疑似病例、臨床診斷病例及實(shí)驗(yàn)室確診病例的密切接觸者，必要時(shí)采集相關(guān)樣本進(jìn)行檢測(cè)。
通過查閱資料、咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門等方法，了解當(dāng)?shù)刈匀簧鷳B(tài)環(huán)境、媒介分布，以及相關(guān)的人口、氣象、生產(chǎn)、生活資料等情況。
四、調(diào)查要求
（一）調(diào)查者及調(diào)查對(duì)象。
應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，應(yīng)盡可能直接對(duì)病人進(jìn)行訪視、詢問。如病人病情較重，或病人已死亡，或其他原因無(wú)法直接調(diào)查時(shí)，可通過其醫(yī)生、親友、同事或其他知情者進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)或補(bǔ)充。
（二）調(diào)查時(shí)間及調(diào)查內(nèi)容。
應(yīng)在接到疫情報(bào)告后迅速開展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容見附表《人粒細(xì)胞無(wú)形體病個(gè)案調(diào)查表》。調(diào)查表應(yīng)填寫完整，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、病人轉(zhuǎn)歸等情況應(yīng)及時(shí)填補(bǔ)到調(diào)查表中，以完善相關(guān)信息。
（三）調(diào)查者的個(gè)人防護(hù)。
在流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集過程中，調(diào)查者應(yīng)采取相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)措施，尤其應(yīng)注意避免被蜱叮咬或直接接觸病人的血液、分泌物或排泄物等。
五、調(diào)查資料的分析、總結(jié)和利用
（一）在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
（二）疫情調(diào)查結(jié)束后，各省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將人粒細(xì)胞無(wú)形體病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表及流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。
（三）疫情調(diào)查結(jié)束后，各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將流行病學(xué)調(diào)查的原始資料、分析結(jié)果及調(diào)查報(bào)告及時(shí)整理歸檔。
