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●朱育紅張鋒
市衛(wèi)生局針對人民群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”等突出問題,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),緊密結(jié)合工作實(shí)際,按照實(shí)事求是、解決問題、理順機(jī)制、完善制度的要求,認(rèn)真解決涉及群眾切身利益的突出問題,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一是進(jìn)一步健全完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。建立健全了疾病檢查、治療、用藥等方面行之有效的規(guī)章制度。在醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算中,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制度,縣鄉(xiāng)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完全墊付,市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已為秦州、麥積兩區(qū)農(nóng)民實(shí)行了直接墊付制度。建立健全了合作醫(yī)療政策告知、集中審核報(bào)銷和三級公示制度。結(jié)合縣區(qū)實(shí)際運(yùn)行情況,科學(xué)合理地調(diào)整了補(bǔ)償比例。今年全市參合農(nóng)民286.22萬人,參合率達(dá)95.4%,人均籌資150元,截至7月底已有70.28萬人得到了新農(nóng)合補(bǔ)償,補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用14259.74萬元。
二是全面實(shí)施國家基本藥物制度。在武山縣實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,向各縣區(qū)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布了《國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)》;結(jié)合國家和省上配套政策及我市調(diào)研結(jié)果,制定了切合我市實(shí)際、具有可操作性的實(shí)施方案和實(shí)施細(xì)則。307種基本藥物藥價(jià)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上墻公示。武山縣、張川縣、甘谷縣、麥積區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售全覆蓋。截止8月底,已有74.8萬元藥品加成收入讓利于群眾,有效緩解了群眾“看病貴”問題,使群眾通過醫(yī)改真正得到了實(shí)惠。
三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。大力開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī),中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動(dòng)。全市綜合醫(yī)院編制病床1581張,其中中醫(yī)床位數(shù)250張,綜合醫(yī)院中醫(yī)床位比例達(dá)到了5%的要求。認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中使用中醫(yī)藥報(bào)銷比例提高10%、起付線降低20%的優(yōu)惠政策,擴(kuò)大了中醫(yī)藥報(bào)銷范圍。完成了農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目師資培訓(xùn)任務(wù),參加培訓(xùn)60人。篩選確定了15個(gè)村衛(wèi)生室應(yīng)用地產(chǎn)中藥治療常見病多發(fā)病處方并印發(fā)各縣區(qū),將處方辨證使用列入農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)內(nèi)容,由各縣區(qū)結(jié)合實(shí)際確定10個(gè)處方在村衛(wèi)生室使用,并列入新農(nóng)合全額報(bào)銷。麥積區(qū)道北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、秦州區(qū)西關(guān)、天河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了“甘肅省中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)”創(chuàng)建活動(dòng),市縣衛(wèi)生監(jiān)督所成立了中醫(yī)藥監(jiān)督科,疾控中心成立了中醫(yī)防病科,中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。
四是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。專門制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理的通知》,全面推行醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”制度。認(rèn)真開展每月一次醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析評議會(huì)議制度,嚴(yán)格落實(shí)查房制度和三級護(hù)理及其它各項(xiàng)護(hù)理核心制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,杜絕醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。健全和落實(shí)醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制,嚴(yán)格規(guī)范不合理或過度的臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械等行為。進(jìn)一步加大民營醫(yī)院監(jiān)管力度,認(rèn)真制定了《天水市誠信民營醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法》,全面啟動(dòng)創(chuàng)建誠信民營醫(yī)院活動(dòng),進(jìn)一步改進(jìn)監(jiān)管方式,實(shí)行民營醫(yī)院市場準(zhǔn)入、日常管理、行業(yè)自律、懲戒退出動(dòng)態(tài)化管理,解決部分民營醫(yī)院擅自擴(kuò)大藥效療效、亂檢查、亂加價(jià)、亂收費(fèi)行為等問題。
五是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生單位每月組織職工觀看一次警示教育片制度。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和綜合監(jiān)督機(jī)制,全面推行院(站、所、校)務(wù)公開制度,進(jìn)一步加大對《天水市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)辦法》的落實(shí)力度,深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中整頓和創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院活動(dòng),不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
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