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衛(wèi)生部昨日發(fā)布5份防控文件，部署蜱蟲病的診療規(guī)范，其中稱，初步認定，湖北、河南兩省的大部分病例，與一種屬于布尼亞病毒科的新病毒感染有關。
今年5月已啟動監(jiān)測
昨日，衛(wèi)生部發(fā)出的《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南（2010版）》（以下簡稱“防治指南”）中稱，近年來，河南、湖北、山東、安徽等省都相繼發(fā)現(xiàn)并報告一些以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的感染性疾病病例，其中少數(shù)重癥患者可因多臟器損害，救治無效死亡。
這類疾病主要傳播途徑為蜱蟲叮咬。2010年5月，中國疾控中心在湖北、河南兩省的部分地區(qū)啟動了發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例監(jiān)測工作。
經(jīng)過對患者血液中分離到的病毒進行鑒定、全基因組基因序列分析、急性期和恢復期雙份血清抗體中和試驗等實驗室檢測，發(fā)現(xiàn)兩省報告的大部分病例標本中存在一種屬于布尼亞病毒科的新病毒感染，并初步認定，檢測發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱伴血小板減少病例與該新病毒感染有關。
共發(fā)現(xiàn)兩種病原體
記者了解到，目前，該病毒命名和進一步確認工作還在進行之中，因此，暫以發(fā)熱伴血小板減少綜合征命名此病毒感染所致的疾病。
專家解釋說，此類發(fā)熱伴血小板減少癥，目前發(fā)現(xiàn)的病原體包括人粒細胞無形體和一種新亞型布尼亞病毒兩種。其中，關于人粒細胞無形體病的防治，衛(wèi)生部已經(jīng)在2008年印發(fā)了《人粒細胞無形體病預防控制技術指南（試行）》。此次的診療方案主要針對新型布尼亞病毒的感染。
■ 進展表
●9月8日 本報獨家報出河南商城多人被蜱蟲叮咬后不治身亡。
●9月10日 衛(wèi)生部與中國疾控中心專家赴河南調(diào)研。
●9月13日 本報獨家報道，病人身上分離出“新型布尼亞病毒”
●10月9日 蜱蟲致死原因初步確定與新病毒有關
■ 釋疑
1 急性期病人血液或有傳染性
防治指南中表示，目前已在河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇等省發(fā)現(xiàn)該病病例，病例主要分布在以上省份的山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村，呈高度散發(fā)。
該病多發(fā)于春、夏季，不同地區(qū)可能略有差異。同時，人群普遍易感。
但是，目前傳播途徑尚不確定。部分病例發(fā)病前有明確的蜱蟲叮咬史。尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。急性期病人血液可能有傳染性。
2 感染者尚無特異治療手段
專家表示，目前，發(fā)熱伴血小板減少綜合征還沒有特異的治療手段，主要為對癥支持治療。
不過，專家稱，實驗結(jié)果也顯示出利巴韋林對這一病毒有抑制作用，在臨床上可以試用。如果繼發(fā)細菌、真菌感染的患者，應當選敏感抗生素進行治療。
據(jù)悉，目前該病潛伏期尚不十分明確，可能為1周─2周。重者持續(xù)高熱，可達40℃以上。
另外，中醫(yī)藥管理局昨日也發(fā)出了發(fā)熱伴血小板減少綜合征中醫(yī)診療方案，認為本病屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇。
3 一般無需對病人實施隔離
《發(fā)熱伴血小板減少綜合征診療方案》中稱，一般情況下無需對病人實施隔離。但是，醫(yī)護人員和看護人接觸病人時應當采取通用防護措施。
比如，對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方式進行消毒處理。在搶救或護理危重病人時，尤其是病人有咯血、嘔血等出血現(xiàn)象時，醫(yī)務人員及陪護人員應當加強個人防護，避免與病人血液直接接觸。
不過，當患者體溫正常、癥狀消失、臨床實驗室檢查指標基本正?；蛎黠@改善后，便可以出院。（記者吳鵬）
■ 相關新聞
24小時內(nèi)
網(wǎng)絡直報病例 本報訊 （記者吳鵬）基層防控人員對該病認識不足、未及時向社會公布疫情信息，一直都是被媒體詬病的焦點話題。
昨日的防治指南中要求，各地應當開展對醫(yī)務人員和疾控人員的培訓工作，提高醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)、識別、報告和治療能力等。
同時，各省級疾病預防控制中心應當盡快建立對該病的實驗室檢測能力。已發(fā)生或可能發(fā)生疫情的地市級和縣（區(qū)）級，疾病預防控制中心和醫(yī)療機構(gòu)也應當逐步建立該病的實驗室診斷能力。
另外，各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似或確診病例時，暫時參照乙類傳染病的報告，即要求于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。
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