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??? 2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的關(guān)鍵年,我市將繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù),著力抓好以下幾個(gè)方面的工作。
一繼續(xù)做好基本醫(yī)療保障工作,擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,提高保障水平。2011年3月底前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌達(dá)到60%的參保地區(qū),新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達(dá)到50%的參合地區(qū),探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上；對(duì)低保對(duì)象、五保戶經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予救助。逐步開展門診救助,取消住院病種限制。國家基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷目錄,全額報(bào)銷。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動(dòng)性就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。控制成本費(fèi)用,最大限度降低群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二繼續(xù)以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。全市政府舉辦和承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)全面實(shí)施基本藥物制度,實(shí)現(xiàn)國家基本藥物網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售。研究制定天水市藥品和醫(yī)療價(jià)格改革實(shí)施方案,建立健全政府調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合,符合醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制。研究制定相關(guān)配套政策文件,加大基本藥物配備使用和零差率銷售的監(jiān)管力度,建立嚴(yán)格的誠信記錄和市場(chǎng)清退制度,完善電子監(jiān)管和供應(yīng)信息系統(tǒng),規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為,引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣,促進(jìn)臨床首選和合理使用基本藥物。積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制、人事、管理、運(yùn)行等綜合改革,按照“保工資、保運(yùn)轉(zhuǎn)、保發(fā)展”的原則,落實(shí)政府投入。
三健全服務(wù)體系,啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的扶持力度,全面完成2010年重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目1所縣醫(yī)院、5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和67個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)任務(wù)。按照國家下達(dá)計(jì)劃完成2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)。加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度,完成省上安排為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等任務(wù)。完善各類對(duì)口支援制度,進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的支持力度。
四全面推行績效考核,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。以貫徹落實(shí)預(yù)防為主的方針,推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)模式向以維護(hù)群眾健康為中心轉(zhuǎn)變。在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)和完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù),穩(wěn)步推進(jìn)5類重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)工作,實(shí)施好艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目,啟動(dòng)實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,加快公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付使用進(jìn)度,預(yù)撥比例不得低于70%,全面提高公共衛(wèi)生均等化覆蓋率和規(guī)范化服務(wù)水平。嚴(yán)格落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施考核辦法,進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和項(xiàng)目實(shí)施的效率。
五落實(shí)中醫(yī)藥優(yōu)惠政策,在醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。繼續(xù)廣泛開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī),中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動(dòng),加強(qiáng)公立醫(yī)院中醫(yī)藥工作,積極落實(shí)提高中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到綜合醫(yī)院床位補(bǔ)助的1.5倍。落實(shí)新農(nóng)合中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線降低30%,中醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例提高20%規(guī)定。加強(qiáng)師承教育和中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè),完善中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,在醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,有效降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
六做好試點(diǎn)工作,為公立醫(yī)院改革探索路徑。積極推進(jìn)市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院(市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)和武山縣醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,探索經(jīng)驗(yàn),為全面開展我市公立醫(yī)院改革打好基礎(chǔ)。鼓勵(lì)體制機(jī)制創(chuàng)新,推進(jìn)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革,探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的有效實(shí)現(xiàn)形式,提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。 （王來見）
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