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●洪野
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題,只有樹立這一理念,才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展,而寫好病歷是作為一個醫(yī)生的第一步。 《診斷學(xué)》上是這樣寫的:“病歷是病情的實(shí)際記錄,也是醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的反映。病歷也是涉及醫(yī)療糾紛及訴訟的重要依據(jù)。編寫完整而規(guī)范的病歷是每個醫(yī)師必須掌握的一項基本功”。寫病歷的過程是一名醫(yī)生的思維過程,也是反應(yīng)醫(yī)生的思路是否清晰,是否會問診,是否合乎邏輯,描述的是否準(zhǔn)確。
清水縣人民醫(yī)院正是從病歷入手,開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理,今年3月底印發(fā)了衛(wèi)生部新的病歷書寫基本規(guī)范的文件,于4月1日起在全院實(shí)行。建立考核機(jī)制,每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動,加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率,杜絕丙級病歷。由醫(yī)務(wù)科每月組織一次業(yè)務(wù)查房,對全院運(yùn)行中病歷、處方、合理用藥、合理收費(fèi)等進(jìn)行全面檢查,對查出的問題全院通報。
據(jù)了解,在開展病歷書寫質(zhì)量評比活動的同時,清水縣人民醫(yī)院還加強(qiáng)了臨床合理用藥,建立和完善了醫(yī)院藥事管理委員會組織,明確職責(zé)、健全制度、記錄完整,提高了臨床合理用藥水平,降低了患者醫(yī)療費(fèi)用,并定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價和公示,認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,對不合理用藥及時予以干預(yù),堅持抗菌藥物分級使用,定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議。
清水縣人民醫(yī)院抓醫(yī)療質(zhì)量從基礎(chǔ)做起,且常抓不懈,顯示了一家醫(yī)院良好的管理素質(zhì)。
| 來源: 天天天水網(wǎng) 編輯: 肖漢麗 |
