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??? - 核心提示
明星為了開拓事業(yè)，不惜在臉上動(dòng)刀，上演一幕幕“變臉術(shù)”。普通人為改變命運(yùn)，不惜代價(jià)，如埃及窮人就掀起整容風(fēng)。
整形美容總是一個(gè)永遠(yuǎn)也討論不完的話題。據(jù)了解，我國每年有300多萬人做整形手術(shù)，有2萬多起因整容而毀容的事例。愛美之心，人皆有之，但如何能在安全規(guī)范的手術(shù)治療中，實(shí)現(xiàn)美麗夢想？日前，本報(bào)采訪了北京大學(xué)第三醫(yī)院整形外科主任醫(yī)師李東，聽他告訴你真實(shí)的整容手術(shù)。
美容手術(shù)有多大的風(fēng)險(xiǎn)？風(fēng)險(xiǎn)能否可控？
- 將新聞進(jìn)行到底
日前，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療美容專項(xiàng)整治工作的通知》，決定自今年發(fā)文之日起至2011年5月，在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督的同時(shí)，同時(shí)在全國范圍內(nèi)開展一次全面的醫(yī)療美容專項(xiàng)整治工作。隨之，各地掀起了美容掃黑風(fēng)暴。
追求美無可厚非，但美，要付出什么代價(jià)？美容手術(shù)，有多大的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)可控嗎？
割個(gè)眼皮 看似簡單其實(shí)難
“雙眼皮手術(shù)簡單的，半個(gè)小時(shí)就夠了。只要皮膚不太厚不太松，控制形狀，基本直接縫就行。”李東說，“但看似簡單的雙眼皮手術(shù)，實(shí)際上又是最難的美容手術(shù)。因?yàn)閮裳墼诿娌空妫嚯x很近，即使兩眼的雙眼皮只有0.5毫米的差異也很容易被看出來。手術(shù)若不嚴(yán)謹(jǐn)，雙眼皮就會(huì)不流暢、不自然”。
此外，出現(xiàn)皺褶或呈“三眼皮”、兩眼不對稱、弧度不理想、睜眼費(fèi)力、雙眼皮脫落、切口疤痕等都是雙眼皮手術(shù)的常見問題。如出現(xiàn)這種情況，李東提醒，患者應(yīng)在術(shù)后1周至1個(gè)月內(nèi)及時(shí)修整。
為了讓大家割完雙眼皮后都顯得自然、真實(shí)。李東表示：“雙眼皮手術(shù)現(xiàn)在更加強(qiáng)調(diào)精細(xì)和簡潔。輔助工具出現(xiàn)更多變化，比如止血、切割脂肪的工具，激光技術(shù)，針線一體的優(yōu)質(zhì)縫線等，可以促進(jìn)皮下組織形成連接，不會(huì)留有針跡疤痕?！钡牵p眼皮手術(shù)前也要做詳細(xì)檢查，如果求美者有凝血障礙、高血壓、心臟病、糖尿病等全身性基礎(chǔ)疾病，不宜進(jìn)行雙眼皮手術(shù)。“皮炎、淋巴水腫、眼球過突、過凹或眼瞼退縮等情況，也不適合開雙眼皮。”
隆鼻整形 選哪種有講究
針對玻尿酸這種臺灣演藝圈盛行物質(zhì)，李東嚴(yán)肅地告訴記者：“隆鼻現(xiàn)在主要用假體植入。玻尿酸經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，只能在鼻根部真皮下少量注入，作用是去皺紋。整體隆鼻并不實(shí)用，一是因?yàn)樗捕鹊?，較柔軟，無法支撐鼻子，將會(huì)造成輪廓不清。二是它持久性差，不適合長期需要?！?/p>
他介紹，鼻子由低變高時(shí)，需在鼻部組織中埋入一定厚度的填充物，這個(gè)填充物稱為假體。假體必須對人體無害、無排異反應(yīng)、長期不變質(zhì)。李東說：“現(xiàn)在的假體一般分為兩種，一種是自體組織，以軟骨、骨為主，比如耳軟骨隆鼻，鼻中隔軟骨隆鼻及肋軟骨隆鼻；另一種是人工假體，常用的是硅膠和膨聚四氟乙烯。硅膠不和皮膚組織接觸，和人體沒有排斥，一般能使用20年。膨聚四氟乙烯具有三個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)感好，能和組織長在一起，終身不用取出。 ”
針對隆鼻的安全性，李東解釋：“像感染、傷口愈合不良、皮膚潰破、皮膚瘢痕等問題，成熟的醫(yī)院和醫(yī)生都可以避免。至于假體變形問題，和軟骨吸收、變形、技術(shù)手段和患者自身?xiàng)l件有關(guān)系?！?/p>
乳房再造和隆胸 學(xué)問大
乳腺癌患者切除乳房后，喪失了胸部曲線形態(tài)，影響其心理健康和社會(huì)交往，她們可以選擇乳房再造術(shù)。
“乳房再造術(shù)主要是用背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移、腹直肌肌皮瓣轉(zhuǎn)、臀大肌肌皮瓣游離移植、皮膚擴(kuò)張器和乳房假體再造乳房?！崩顤|介紹，“再造乳房一般選擇腹部肌肉和背闊肌，把肌肉和皮膚一起移植到乳房處，先找血管，通過吻合血管的方法移植再造乳房。這種手術(shù)基本一次成功，當(dāng)僅用皮膚的體積面積進(jìn)行覆蓋依然不夠時(shí)，還需要一個(gè)假體?！?/p>
乳房再造術(shù)可能出現(xiàn)出血、積液、術(shù)后瘢痕、麻醉意外等，所以必須選擇正規(guī)醫(yī)院。如果采用乳房假體，在術(shù)后 1—2周內(nèi)有發(fā)生感染的可能，有時(shí)甚至需將假體取出，等待感染被完全控制后，再重新植入另一個(gè)假體。
至于隆胸手術(shù)，常見的是假體隆胸和自體脂肪移植隆胸。李東解釋：“假體隆胸有動(dòng)感隆胸，它是把假體墊在乳房下的胸大肌上，假體可以跟乳房一起運(yùn)動(dòng)。當(dāng)假體在胸大肌以下時(shí)，假體就無法跟著乳房一起活動(dòng)?！?/p>
自體脂肪顆粒移植隆胸，就是把女性腰、腹、臀、腿等部位脂肪移植到胸部。“自體脂肪移植隆胸是將吸出來的脂肪進(jìn)行顆粒純化、提純后打入人體，來增加乳房體積。注射每次要控制在100—150毫升以內(nèi)，因?yàn)槿梭w對脂肪吸收程度有限，脂肪移植太多就不易成活或形成脂肪塊或壞死?！?/p>
對于隆胸后遺癥，李東稱膜攣縮就是常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)是乳房變硬。預(yù)防這種隆胸后遺癥的方法是手術(shù)操作一定要細(xì)致，剝離腔隙應(yīng)夠大，以減少張力。出現(xiàn)這種后遺癥處理方法主要是取出乳房假體，將包膜完全切除，重新擴(kuò)大腔隙植入。
唇腭裂修復(fù) 不得不做
唇、腭裂是頜面部常見的先天畸形。唇裂即“兔唇”。腭裂俗稱“狼咽”，是口唇、上腭出現(xiàn)的前后方缺損，有時(shí)還并有牙槽骨缺損。兩種畸形既可單獨(dú)發(fā)生，也可同時(shí)發(fā)生。李東說：“先天性唇裂有單側(cè)裂、雙側(cè)裂、完全裂開等，嚴(yán)重程度不一樣，發(fā)病率約為1∶800?！?/p>
“唇裂嬰兒出生當(dāng)天就可手術(shù)，而腭裂患者適合1—2歲手術(shù)?！彪m經(jīng)早期手術(shù)治療，大多數(shù)患者面部形態(tài)和功能有了較大改觀，但隨著年齡增長，特別是青少年階段，術(shù)后繼發(fā)的上唇和鼻部畸形越來越明顯，如：鼻梁歪斜，鼻孔不對稱、上唇疤痕等，一般都需要序列治療。李東說：“早期我們一般只縫合裂隙，后期我們才會(huì)按照孩子的發(fā)育程序，比如九歲左右植骨，等牙豐滿了再植牙，之后再做鼻子整形等手術(shù)。”
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專家稱顴骨磨骨危險(xiǎn)最高
“下頜角、顴骨磨骨手術(shù)在手術(shù)分級中屬于三級手術(shù)，是級別很高的手術(shù)，必須是三級甲等綜合醫(yī)院專科或是整形外科?？漆t(yī)院才能做?！眳f(xié)和醫(yī)院整形外科主任喬群接受媒體采訪時(shí)表示。
社會(huì)上一些整形美容機(jī)構(gòu)是不具備開展面部磨骨的資質(zhì)，在這些機(jī)構(gòu)中工作的醫(yī)生也許有做相關(guān)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)，但是這些機(jī)構(gòu)并不具備搶救的措施和能力。
像王貝所做的下頜角、顴骨磨骨這種手術(shù)，都是在口腔中進(jìn)行操作的，由于口腔中下頜部位的靜脈叢比較多，一旦切開出血較多，不好止血，吸引器跟不上，血很容易就會(huì)進(jìn)入氣管，造成窒息。
整容風(fēng)險(xiǎn) 到底有多大
整形美容屬于醫(yī)療美容范疇，是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)療技術(shù)方法，對人的容貌和人體各部位、形態(tài)進(jìn)行修復(fù)和再塑。李東說：“非醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)中，如美容院是不允許做醫(yī)療手術(shù)的。因?yàn)樗鼈兏静辉试S使用有創(chuàng)傷器械和藥物，它們只能使用無創(chuàng)的技術(shù)，如面膜，面部按摩，護(hù)理等。”
“一般醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度是指生命危險(xiǎn)，比如肝移植，腎移植，胃腸道腫瘤這類手術(shù)，以生命作為評估。而整形美容是以形態(tài)學(xué)和精致程度為評估的：美學(xué)對稱性、流暢性、力度、美感、質(zhì)感、微創(chuàng)等。我們做一個(gè)雕塑的話，最需要的是活靈活現(xiàn)，它不需要像一個(gè)大樓那么壯觀。整形美容就是微雕，按照手術(shù)例數(shù)和并發(fā)癥的發(fā)病率為標(biāo)準(zhǔn)，它比任何一個(gè)外科手術(shù)死亡率都低。它之所以影響大是因?yàn)樗劳稣呤钦Ｈ耍幌癫∪瞬蛔鍪中g(shù)會(huì)有生命危險(xiǎn)，美容手術(shù)不做不會(huì)死，因此人們會(huì)很震驚。”李東所說的，正是同行業(yè)專家近期最想向外界澄清的觀點(diǎn)。
李東說，美容整形的風(fēng)險(xiǎn)不是一個(gè)單一因素，王貝事件最后分析下來就是整個(gè)程序上存在漏洞。小醫(yī)院一旦不知道漏洞來自哪兒，就不能加強(qiáng)監(jiān)管，就會(huì)導(dǎo)致悲劇。 (初穎宇)
