 |
|
 |
??? 3月9日下午，十一屆人大四次會(huì)議舉行記者會(huì)，衛(wèi)生部部長陳竺，財(cái)政部副部長王軍，國家發(fā)展改革委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛，人力資源和社會(huì)保障部副部長胡曉義，就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關(guān)問題回答記者提問。
醫(yī)改3年財(cái)政新增投入11342億元
醫(yī)改方案提出，2009年到2011年，各級政府新增投入8500億元，中央政府投入3318億元。目前這筆資金落實(shí)了嗎？
王軍說，新醫(yī)改實(shí)施三年來，全國財(cái)政新增投入１１３４２億元。8500億元是預(yù)定的數(shù)字，今年執(zhí)行下來會(huì)超額，預(yù)計(jì)會(huì)多2842億元。
王軍表示，中央財(cái)政投入注重“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”。一是向基本傾斜，如加大基本醫(yī)療保障的投入力度，3年花了2300億元，占到中央財(cái)政整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生支出的50%以上；二是向基層傾斜，支持基層軟硬件建設(shè)、基本藥物制度實(shí)施等，3年將超過1100億元，占24%；三是向建機(jī)制傾斜，如實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，共投入900億元，占20%；四是向中西部傾斜，縮小地區(qū)間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，3年對中西部的補(bǔ)助將占到中央財(cái)政補(bǔ)助地方資金總額的80%以上。其中，在加強(qiáng)基層硬件投入方面，中央財(cái)政安排的設(shè)備購置補(bǔ)助等，達(dá)530億元之多。
在推進(jìn)醫(yī)改的進(jìn)程中，有些困難地區(qū)可能面臨財(cái)政壓力。財(cái)政部將實(shí)行六項(xiàng)舉措，緩解基層財(cái)政壓力：第一，加大投入力度；第二，對基層改革的醫(yī)院實(shí)行“獎(jiǎng)補(bǔ)政策”，3年安排120億元；第三，調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)資金的分擔(dān)機(jī)制，為此今年中央財(cái)政投入141億元；第四，給財(cái)政困難縣吃“低?！?，如果該縣達(dá)不到最低的民生需求的保障線，中央財(cái)政和省級財(cái)政給予補(bǔ)助，今年中央財(cái)政將投入775億元；第五，加大對地方一般轉(zhuǎn)移支付的力度，今年增長18.5%，達(dá)到1萬億元以上；第六，改革創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)、監(jiān)督管理機(jī)制，想方設(shè)法保證醫(yī)改的推進(jìn)?！?/p>
今年住院報(bào)銷力爭達(dá)70%左右
在醫(yī)保方面，胡曉義說，今年政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷力爭達(dá)到70%左右，并提高報(bào)銷的封頂線，城市、農(nóng)村居民都達(dá)到人均可支配、純收入的6倍，并且“不低于5萬元”。今年還將普遍開展門診統(tǒng)籌，使受益面達(dá)到50%以上，群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病也可納入基本醫(yī)療保障。
胡曉義說，2009年城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)增收了630億元，去年又增收了586億元，主要用于擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、提高保障水平、將800萬名國有和其他關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員全部納入基本醫(yī)療保障體系等三件事。
胡曉義強(qiáng)調(diào)，將加強(qiáng)醫(yī)?；鸬墓芾?。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，把基金全部存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。同時(shí)加大對醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)控，防止套取詐騙等行為。
在大病救助方面，陳竺表示，今年兒童“兩病”（白血病、先天性心臟?。┰圏c(diǎn)將向全國普遍推開，報(bào)銷比例達(dá)到90%以上。同時(shí)還要擴(kuò)大大病保障的試點(diǎn)病種。政府工作報(bào)告里提到的婦女“兩癌”篩查和大病救治工作，目前已經(jīng)開展了早期的篩查，費(fèi)用能夠得到很好的控制。
兩年內(nèi)基層全部配備全科醫(yī)生
看病難很大原因是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件差。孫志剛說，在前兩年醫(yī)改投資中，中央安排資金改善了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)條件，今年還將繼續(xù)投資，全面完成任務(wù)。同時(shí)，力爭通過兩年的時(shí)間在全國所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備合格的全科醫(yī)生。另外，還將啟動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，提高村醫(yī)的待遇。
孫志剛表示，現(xiàn)在全國已經(jīng)有60%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度，藥價(jià)平均下降30%左右?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)為公益性事業(yè)單位，發(fā)展費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，經(jīng)營費(fèi)用差額部分也由政府多渠道給予補(bǔ)償。
今年縣醫(yī)院也是重點(diǎn)改革對象。陳竺表示，目前農(nóng)民大概80%的病能夠在縣醫(yī)院解決，如果能夠做到90%的病，包括一部分疑難雜癥也能夠在縣醫(yī)院解決，實(shí)現(xiàn)大病基本不出縣，新農(nóng)合的效益就能夠發(fā)揮得更好。(李紅梅)
