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??? 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化要均衡推進(jìn)
記者：請問在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面，我國有何規(guī)劃？要注意哪些問題？
張茅：未來５年，我國要繼續(xù)提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐步擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容并確保覆蓋全民；要將干預(yù)有效的重大疾病和危險(xiǎn)因素的控制措施納入國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生等。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，要高度重視進(jìn)展不平衡的問題。從監(jiān)測情況看，公共衛(wèi)生服務(wù)不同項(xiàng)目和地區(qū)之間都存在進(jìn)展不平衡的問題，且差異較大。一些地區(qū)健康教育、傳染病防治、婦幼保健等傳統(tǒng)項(xiàng)目基本按原有模式運(yùn)行，而老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理等新增項(xiàng)目進(jìn)展緩慢，有的甚至尚未普遍開展。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是關(guān)系國民長遠(yuǎn)健康利益的一項(xiàng)重要制度，各級衛(wèi)生部門要切實(shí)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化管理和服務(wù)水平，使制度盡快惠及全體城鄉(xiāng)居民。
??? 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)必須堅(jiān)持“軟硬件”并重
記者：人才短缺一直是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“瓶頸”，請問將如何突破這一制約？
張茅：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，必須堅(jiān)持“軟硬件”并重，特別要把培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才放在優(yōu)先位置。目前國務(wù)院有關(guān)部門正在制定建立全科醫(yī)生制度的有關(guān)文件。
“十二五”期間，要完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)師制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇問題。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。
此外，還要加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。到２０１５年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有村衛(wèi)生室；要建成機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
??? 落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)人均預(yù)期壽命提高１歲
記者：“十二五”規(guī)劃把人均預(yù)期壽命提高１歲作為經(jīng)濟(jì)社會主要指標(biāo)，請問這個(gè)指標(biāo)的重要意義以及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)有哪些重點(diǎn)工作？
張茅：人均預(yù)期壽命是指在一定死亡水平下，預(yù)期每個(gè)人出生時(shí)平均可存活的年數(shù)。人均預(yù)期壽命是度量人口健康狀況最重要的指標(biāo)，也是衡量一個(gè)國家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的綜合指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)是聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)的重要內(nèi)容，首次將其作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主要指標(biāo)納入五年規(guī)劃，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以人為本的具體體現(xiàn)。
人均預(yù)期壽命受多方面因素影響，必須圍繞這一目標(biāo)，從影響健康的社會決定因素入手，切實(shí)深化醫(yī)改，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)。具體任務(wù)有三項(xiàng)：
一是關(guān)注重點(diǎn)人群。研究我國過去１５年預(yù)期壽命的增量，４８％歸因于５歲以下兒童包括嬰兒死亡率下降，３４％歸因于６０歲以上老年人死亡率下降。因此，由于人口老齡化進(jìn)程加快，在繼續(xù)提高婦幼保健水平、降低嬰兒死亡率的同時(shí)，關(guān)注６０歲以上老年人的健康，可以進(jìn)一步提高居民的預(yù)期壽命。
二是干預(yù)重大疾病。２００５年主要疾病對我國居民造成壽命損失的前五位為：循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、圍生期疾病。因此，針對包括這５類疾病在內(nèi)的重大疾病增加新的干預(yù)措施，可以比較明顯地增加壽命預(yù)期。
三是實(shí)施國民健康行動計(jì)劃。“十二五”期間，通過組織實(shí)施一系列國民健康行動計(jì)劃，加強(qiáng)對重點(diǎn)人群和重點(diǎn)危險(xiǎn)因素，特別是針對日益嚴(yán)重的慢性病的影響，采取重大干預(yù)措施，將進(jìn)一步提高平均預(yù)期壽命。
