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●馬云鵬
近日市第一人民醫(yī)院第三例心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)在該院百級層流手術(shù)室圓滿完成。心臟外科的醫(yī)生們用“繡花”般細(xì)膩的手法,完美演繹了這場“心跳”之中的“心尖之舞”,為患者3支狹窄冠脈搭建了“生命之橋”,徹底恢復(fù)了患者心臟的自體供血,基本解除了其猝死的威脅。
據(jù)介紹,此次接受心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)的患者,心前區(qū)疼痛已有10年,近1年病情加重,保守治療效果不明顯。經(jīng)冠脈造影發(fā)現(xiàn),患者冠狀動(dòng)脈重要分支狹窄,病案討論后醫(yī)師們認(rèn)為,患者目前并不適宜行支架或介入等保守治療,只能做“冠脈搭橋”手術(shù)。結(jié)合實(shí)際病情,經(jīng)過慎密的論證并征得患者及家屬的同意后,確定了心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)治療方案。手術(shù)中,除不停跳冠脈搭橋術(shù),心臟外科還為患者預(yù)備了第二套手術(shù)方案,即心臟停跳冠脈搭橋術(shù),以便一旦患者在術(shù)中出現(xiàn)不適宜癥狀時(shí),及時(shí)更換手術(shù)方式,確保病人安全。手術(shù)分兩組進(jìn)行:一組是搭橋組,另一組是匹配血管截取組。兩個(gè)小組分工協(xié)作,各司其職。一組開胸,并快速地剝離出患者的乳內(nèi)動(dòng)脈；而另一組也在患者的右下肢內(nèi)側(cè),取出了長約20公分的大隱靜脈。隨后,在“撲撲”搏動(dòng)的心臟上、血管的兩端“飛舞”著……一座橋、兩座橋、三座橋,隨著新吻合血管的順暢供血,“搭橋”成功了。
目前,冠脈搭橋主要分體外循環(huán)搭橋(停跳搭橋)和非體外循環(huán)搭橋(不停跳搭橋)兩種,與傳統(tǒng)的停跳搭橋手術(shù)相比,不停跳搭橋手術(shù)對人體的優(yōu)越性明顯:它能有效降低患者中風(fēng)和栓塞的概率、減少腎功能衰竭、減少出血和感染、縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間、加快術(shù)后恢復(fù)、降低醫(yī)療費(fèi)用。
心臟一直被人們視為手術(shù)禁區(qū),市一醫(yī)院在2003年就“闖入”這個(gè)禁區(qū)施行體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)。近8年來,該院又在隴東南地區(qū)率先開展復(fù)雜先天性心臟病矯治、瓣膜成形、多瓣膜置換、體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋等手術(shù)1000余例。
“市一醫(yī)院此次心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)的成功,標(biāo)志著隴東南地區(qū)在心臟外科疾病的診療水平上邁上了新臺(tái)階,為冠心病患者提供了一個(gè)嶄新的治療平臺(tái)。”參與現(xiàn)場觀摩指導(dǎo)這臺(tái)不停跳心臟冠脈搭橋術(shù)的西京醫(yī)院心臟外科專家孫國成教授如此說到。
| 來源: 天天天水網(wǎng) 編輯: 肖漢麗 |
