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記者在采訪時,多位業(yè)內(nèi)人士均表示,基本藥物的中標價已經(jīng)逼近企業(yè)的生產(chǎn)成本,是不爭的事實,在中標價越來越低的現(xiàn)狀下,企業(yè)合理的利潤空間得不到保證,不利于整個行業(yè)的發(fā)展。
“就像菜價高的原因不在菜農(nóng),藥價高的原因也不在藥廠,或者說大部分不在藥廠?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士對記者抱怨說。
在基藥中標價越來越低,各地以基藥價格的降幅為政績的背景下,發(fā)改委正在全國醞釀基本藥物統(tǒng)一定價,并選取了50個品種作為試點,希望在價格的“紅線”之上,鼓勵生產(chǎn)企業(yè)謀求更好的藥品質(zhì)量控制。
一家“低價中標”企業(yè)的感受
“250cc的玻璃瓶一個成本就是5毛2,還沒算上里面的藥水,大輸液的成品才賣1塊錢,基本是做一瓶賠一瓶。”安徽豐原藥業(yè)股份公司副總經(jīng)理廉保華對記者表示,該公司進入基本藥物目錄的大輸液品種,大部分都處在盈虧邊緣,有些甚至是虧本的。
豐原藥業(yè)是當?shù)仄账幧a(chǎn)龍頭,以大輸液為主導產(chǎn)品。對于為何要對盈利水平不高甚至虧本的品種投標,廉保華的解釋是“企業(yè)的社會責任”。并且,企業(yè)還有一個長遠利益和眼前利益的考量?！澳悻F(xiàn)在放棄了市場,以后想回來就沒那么容易了?！?/p>
他還坦言,企業(yè)生產(chǎn)的PVC軟瓶的輸液利潤空間略高,可以彌補下玻瓶這塊的成本壓力。
去年8月,安徽省啟動國家基本藥物集中采購工作,豐原藥業(yè)在安徽省中標近20個品規(guī)的藥品,“基本上所有普通的大輸液產(chǎn)品都中標了”,價格平均下降了40%。
豐原一位負責招投標的人士表示,雖然價格降低得較多,但豐原獲得了全省和很多市的供應(yīng)份額。以其中標的利巴韋林注射液(1ml:0.1g)為例,中標價格為0.1元,中標配送區(qū)域為蚌埠、滁州、巢湖、蕪湖、馬鞍山、宣城、黃山市。即這7個地市實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在合同期內(nèi),所有的利巴韋林該規(guī)格注射液均由豐原藥業(yè)單一貨源供應(yīng)。而這個品種原來在省內(nèi)的價格都是0.3元一支。
雖然換取了一定的市場份額補償,但廉保華還是強調(diào),希望能給企業(yè)一個合理的“平均利潤”?！叭绻覀儾捎眠M口的塑料瓶子,原材料的價格一噸就是1萬7,一個瓶子28克,你可以算算我們的成本要多少。1.44元一瓶的輸液,企業(yè)還要承擔5%的配送費,成本里面還要增加7分錢,的確壓力很大。”
而這在行業(yè)里已不是個案。據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進會調(diào)查,從安徽省中標的863個品規(guī)分析,有22種產(chǎn)品中標價格低于成本價,有些中標價已低到無法補償原輔料及包裝成本。
“我們不知道其它企業(yè)是怎么做的,反正我們這個價格完全做不了,只有退出。”一家品牌企業(yè)的負責人對記者稱,在生產(chǎn)要素價格不斷上漲,原材料、中藥材價格全面上揚,新版GMP門檻、企業(yè)投入和生產(chǎn)經(jīng)營成本大幅提高的情況下,藥品中標價越招越低,已經(jīng)傷害了行業(yè)的良性發(fā)展,一些臨床必備品種甚至無企業(yè)投標。
值得一提的是,基本藥物中標價趨低,對于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的利益也有沖擊?！耙郧肮I(yè)企業(yè)給我們的配送費都有十幾個點,現(xiàn)在只有5到8個點了,商業(yè)企業(yè)也很難做?！币患裔t(yī)藥商業(yè)公司的負責人告訴記者。
發(fā)改委試點“全國統(tǒng)一定價”
在基藥中標價越來越低、各地以基藥價格的降幅為政績的背景下,發(fā)改委正在全國醞釀基本藥物統(tǒng)一定價,并選取了50個品種作為試點,希望在價格的“紅線”之上,鼓勵生產(chǎn)企業(yè)謀求更好的藥品質(zhì)量控制。
記者獲取的基本藥物全國統(tǒng)一定價的“征求意見稿”顯示,對國家基本藥物目錄中的產(chǎn)品,將分期分批的實現(xiàn)全國統(tǒng)一定價,原則上為“基本藥物中獨家品種,以及經(jīng)過多次集中招標采購價格已經(jīng)基本穩(wěn)定且供應(yīng)充足的品種”。發(fā)改委將在考慮企業(yè)合理利潤的基礎(chǔ)上,按藥品通用名制定統(tǒng)一價格。
這也意味著,這些基本藥物的招標將“不招價格,只招質(zhì)量和服務(wù)”?！敖y(tǒng)一定價后,企業(yè)間可以不再PK價格,而轉(zhuǎn)而向質(zhì)量品牌等方面謀求競爭。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長王波表示,制定統(tǒng)一價格,可以防止或規(guī)避低價競爭帶來的質(zhì)量問題。
此前,“雙信封”招投標的安徽模式被業(yè)內(nèi)人士認為是鼓勵企業(yè)低價投標,其主要弊端就是技術(shù)標書沒有淘汰率。
“第一個信封的條件設(shè)置非常簡單,幾乎沒有違法的企業(yè)都可以進入,這個信封等同于虛設(shè),沒有起到拉開企業(yè)評價標價的目的。實際上只剩下第二個信封,因為第一個信封大家都能過,第二個信封的核心條件就是價格,那就是拼比價格?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示,招標采購按照招投標法規(guī),應(yīng)該推行有底招標,價格部門要制定標底價,約束“唯低價論”。
但安徽省醫(yī)改辦方面則認為,既然是基本藥物,當然是越廉價越好;至于藥品質(zhì)量,藥監(jiān)局自有相關(guān)的標準予以監(jiān)管。
安徽省藥采中心副主任孫萍表示,在招標中,他們將投標藥品提前送到省藥監(jiān)局進行審核把關(guān),并邀請相關(guān)職能部門對投標資料進行隨機抽查。
“省藥招小組對質(zhì)量問題有一個規(guī)定,一年內(nèi)2次以上被省級食品藥品監(jiān)管部門質(zhì)量公告為不合格的產(chǎn)品,或者中標藥品一年內(nèi)有一次被省級藥監(jiān)部門質(zhì)量公告為不合格產(chǎn)品,將被取消中標資格?！睂O萍說,按照這個規(guī)定,此次招標采購就取消了廣西天天樂三個藥品的中標資格,這三個藥品都是價格最低但質(zhì)量不合格。(沈瑋)
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