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本報特約評論員 傅達林
整部精神衛(wèi)生法首先必須是精神病患者的權(quán)益保障法，在此基礎(chǔ)上，實現(xiàn)諸種權(quán)益保護的平衡，防止“該收不收”導致患者對家屬和公眾權(quán)利的傷害，并解決公民“被精神病”問題。
經(jīng)歷26年長跑之后，精神衛(wèi)生法草案首次提交全國人大常委會審議，邁進了正式立法程序的門檻，讓身處精神疾病診治亂象中的人們看到了法治曙光。
現(xiàn)實中的“被精神病”令人焦慮，一部精神衛(wèi)生法能滿足公眾的多少期待？與此前的征求意見稿相比，強制住院適用條件中廣受爭議的“擾亂公共秩序”條款被刪除，這一修改成為輿論焦點，反映出公眾對立法防范“被精神病”的厚望。
不可否認，草案在滿足公眾期待方面著力明顯，規(guī)定了住院治療自愿原則；故意將非精神病患者送入醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)成犯罪的要追刑責；尤其是有關(guān)精神障礙兩種復診、兩次鑒定的規(guī)定，堪稱用心良苦。但是就整個立法而言，這種“被精神病”的個案式焦慮，不應遮蓋住整部法律更為多樣化的社會功能。
當前，我國約有1600萬嚴重精神障礙患者，由于缺乏必要的法律規(guī)制，大量患者得不到及時救治，自傷和傷人事件屢見不鮮；同時因強制收治程序缺失，正常公民“被精神病”事件時有發(fā)生。面對這些亂象，精神衛(wèi)生法的立法目的，既要確保精神障礙患者不因貧困得不到救治，又要確保嚴重精神障礙患者不因疏于管理而自傷或危害他人，還要確保無需住院治療的公民不因程序、制度缺失而被強行收治。多重目標的實現(xiàn)，需要立法尋求恰當?shù)臋?quán)益平衡方式。
在精神病患者權(quán)益、家屬權(quán)益、公眾權(quán)益和公民不被精神病的權(quán)利之間，精神衛(wèi)生法的內(nèi)容設(shè)計重心應放在患者權(quán)益保護上，讓真正的精神病患者得到有效治療。整部精神衛(wèi)生法首先必須是精神病患者的權(quán)益保障法，如此才符合立法的根本旨意。在此基礎(chǔ)上，實現(xiàn)諸種權(quán)益保護的平衡，防止“該收不收”導致患者對家屬和公眾權(quán)利的傷害，并解決公民“被精神病”問題。
同時，立法的具體條文設(shè)計也需關(guān)注諸多權(quán)益的平衡。一些看似保護某種權(quán)益的條款，如果設(shè)計不嚴謹或存在偏差，很可能出現(xiàn)權(quán)益保護漏洞。例如對送醫(yī)主體的規(guī)定，草案賦予患者近親屬和行政部門具有送醫(yī)資格，這是保護患者得到及時醫(yī)治并防止侵害他人權(quán)益的需要，但客觀上又存在近親屬和行政部門濫用這一權(quán)力的危險，這就需要立法設(shè)計必要的限制、監(jiān)督或救濟措施。
又如，對于強制住院，草案規(guī)定了嚴重患者的兩種情形，刪除了擾亂公共秩序而確立起國際通行的“危險性”標準，但在具體的標準設(shè)計上，“不住院不利于其治療的”如何解釋，實踐中對“危險”的界定與解釋如何避免濫用等，都關(guān)系到立法目的的實現(xiàn)，必須十分謹慎和周延。
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