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????26歲的楊健明從沒想過,自己的求醫(yī)之路會如此一波三折。為了治療骶骨腫瘤,他從老家廣東惠州來到北京某三甲醫(yī)院,卻發(fā)現(xiàn)需要自己搞定手術(shù)備血。
????“醫(yī)院血庫沒血了?!?月15日,楊健明剛住進(jìn)醫(yī)院,就接到這樣的通知。醫(yī)生說,他必須先聯(lián)系親朋好友,到北京血液中心獻(xiàn)血4800毫升,才能排期手術(shù)。
????楊健明感覺這有點(diǎn)像“條件交換”,但在醫(yī)務(wù)人員口中,這叫“互助獻(xiàn)血”。楊健明發(fā)現(xiàn),在自己住的病房和鄰近病房里,“個個都需要互助獻(xiàn)血”。
????要籌集4800毫升的血液,對在北京舉目無親的楊健明并非易事。實(shí)際上,這與一個成年人全身血液總量相差無幾。他與大夫“討價還價”,最終得到的答復(fù)是“獻(xiàn)2400毫升也可以”。他還試著進(jìn)一步表明困難,但大夫只是回答:“你一定有辦法的?!?/p>
????在病床上,楊健明只能不斷打電話,發(fā)微博。他一心盼著盡早做上手術(shù),但忙碌張羅的間隙,這個年輕人急切地想弄明白,在互助獻(xiàn)血的背后,到底發(fā)生了什么。
????在僧多粥少的局面下,全國各地紛紛啟動或推廣互助獻(xiàn)血,讓僧人自己找粥
????發(fā)出同樣疑問的不只楊健明。千里之外,湖南郴州的陳麗君也被互助獻(xiàn)血弄得暈頭轉(zhuǎn)向。
????3月20日,陳麗君帶著3歲半的女兒到醫(yī)院輸血。孩子患有地中海貧血,每20天需要輸一次紅細(xì)胞,此前已接受過55次輸血。沒想到的是,陳麗君這次卻遇到了新情況:醫(yī)生通知她,必須先找人到郴州市中心血站互助獻(xiàn)血,醫(yī)院才能給孩子輸血。
????這個年輕媽媽一下子急得不知所措。她與丈夫由于身體原因無法獻(xiàn)血,家中老人又過了法定獻(xiàn)血年齡。她不斷哀求大夫“通融一下”,但得到的回復(fù)都是“不可以”。
????事實(shí)上,互助獻(xiàn)血并不是新鮮事物。江蘇省血液中心研究員梁文飚介紹,1998年施行的《獻(xiàn)血法》已經(jīng)將互助獻(xiàn)血“認(rèn)可為無償獻(xiàn)血的一種方式”。《獻(xiàn)血法》第15條規(guī)定:“為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血?!?/p>
????然而,梁文飚觀察到,在很長一段時間里,這條數(shù)十字的規(guī)定并沒有真正“用起來”,直到最近兩三年,血液供應(yīng)越發(fā)緊張,變化才悄然發(fā)生。
????北京紅十字血液中心主任劉江也認(rèn)為,將法規(guī)在現(xiàn)實(shí)中激活的是近年頻頻出現(xiàn)的“血荒”。在他的記憶中,2010年以前,全國血液采集量每年以10%至15%遞增,直到2010年年底,增速陡然放緩。
????衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,2011年1月至9月全國血液采集量增幅5.8%,與往年相比增幅下跌近一半,在北京、浙江、海南、廣西等地,采集量甚至出現(xiàn)了絕對下降。但與此同時,全國臨床用血量依舊維持高速增長。
????劉江和梁文飚都發(fā)現(xiàn),采血量的增幅“怎么也趕不上醫(yī)院用血量增加的速度”。就在一周前,梁文飚從江蘇省人民醫(yī)院院長處得知,因?yàn)楣┭蛔?,該院去年一共停止或暫緩?00多臺手術(shù)。
????在僧多粥少的局面下,全國各地紛紛啟動或推廣互助獻(xiàn)血,讓僧人自己找粥。
????去年9月,青島市正式推廣互助獻(xiàn)血。該市中心血站站長趙林介紹,當(dāng)血站庫存低于5天用血量時,血站就會對醫(yī)院實(shí)行控制發(fā)血,但如果某個病人組織親友到血站獻(xiàn)血,血站會針對該病人,向醫(yī)院優(yōu)先調(diào)配合適的血液。
????“全靠大家自覺行不通,就要有人來干預(yù),互助獻(xiàn)血就是一種干預(yù)的措施?!睙熍_中心血站副站長楊建說。去年9月,煙臺也開始啟動互助獻(xiàn)血。在他看來,《獻(xiàn)血法》“光提倡”解決不了任何問題,“在某種程度上就得給予一些壓力,去推動這個工作”。
????據(jù)記者調(diào)查,眼下全國各地互助獻(xiàn)血模式都與青島相似,但“給予壓力”的方法各不相同。
????楊建介紹,目前煙臺各大醫(yī)院向血站申請用血時,必須說明“哪些是用于急救的,哪些用于已經(jīng)互助獻(xiàn)血的病人,哪些是給有特殊困難的病人”。而血站掌握的原則是,對沒有進(jìn)行互助獻(xiàn)血的擇期手術(shù)病人,“就要拖延一下,等庫存緩解后才供血”。
????在某些地方,壓力的給予更加直接。一份在江蘇省血液中心官方網(wǎng)站上的演示文稿強(qiáng)調(diào)要“對臨床人員開展互助獻(xiàn)血工作業(yè)績考核與評價”,同時具體指出,“血液風(fēng)濕科實(shí)行每周二大交班早會通報(bào)各醫(yī)療單元用血患者數(shù)和已互助獻(xiàn)血人數(shù),并通告是否達(dá)標(biāo)”。該文稿的上傳時間為2011年11月,但沒有點(diǎn)出具體城市和醫(yī)院名稱。