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????江西省衛(wèi)生廳2010年8月也曾下發(fā)文件，要求各級醫(yī)療單位“互助獻(xiàn)血量不得低于本單位當(dāng)月用血量的20%”。
????某直轄市血液管理部門一名不愿透露姓名的工作人員向本報(bào)記者表示，伴隨著血荒，互助獻(xiàn)血已成為采供血機(jī)構(gòu)的“救命稻草”。
????據(jù)劉江介紹，2010年，北京紅十字血液中心通過互助獻(xiàn)血而來的血量為3000單位（每單位200毫升），到了2011年，這一數(shù)字上升到30000單位。
????上海血液中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，上海市沒有單獨(dú)統(tǒng)計(jì)互助獻(xiàn)血的相關(guān)數(shù)據(jù)。但根據(jù)上海一血站估算，目前互助獻(xiàn)血而來的血量，占上海整體供血量的比例已接近15%。
????廣州血液中心主任付涌水則介紹，去年下半年以來，廣州互助獻(xiàn)血而來的血量占整體供血量10%左右。而對江蘇的情況，梁文飚則拒絕透露具體數(shù)據(jù)，只是表示“比例非常大”?！拔覀児ぷ魅藛T看了都比較吃驚。”他說。
????這是一個(gè)介于違規(guī)與不違規(guī)之間，曖昧不清的灰色地帶
????住院12天后，楊健明終于湊足了血量。他發(fā)動了所有人脈關(guān)系，又讓朋友幫忙牽線搭橋，才在北京找到5個(gè)朋友和老鄉(xiāng)，這些人為他獻(xiàn)血1000毫升。另外一部分，楊健明自掏腰包，花了3000多元從“血頭”處雇人獻(xiàn)血，最終湊了2200毫升。大夫沒再說什么，第二天就為他安排了手術(shù)。
????與楊健明類似，陳麗君找遍了同學(xué)同事，一個(gè)朋友為她趕到血站獻(xiàn)血，當(dāng)天傍晚，孩子順利輸血。大夫告訴陳麗君，下次孩子要輸血時(shí)，“提前3天準(zhǔn)備互助獻(xiàn)血”?！暗叶疾恢老麓卧撜艺l了?！?陳麗君說，在廣州，一些與她相熟的地貧患兒父母已經(jīng)開始求助“血頭”。
????借著互助獻(xiàn)血制度的漏洞，被《獻(xiàn)血法》認(rèn)定為違法行為的賣血組織獲得了另一片生存天地。這個(gè)現(xiàn)象近年被媒體屢次曝光，但始終禁而不止。記者發(fā)現(xiàn)，在北京紅十字血液中心門口常有疑似“血頭”徘徊，談?wù)撝罱摹吧狻?。就連醫(yī)務(wù)人員，對此似乎也習(xí)以為常。
????上海曙光醫(yī)院外科大夫鮑宇克對本報(bào)記者說，他也曾聽病人談起“血頭”的事情，但互助獻(xiàn)血時(shí)，“病人找誰去我們也不管”。在他看來，醫(yī)生很難甄別參加互助獻(xiàn)血的人是不是病人的朋友。
????“這其實(shí)是介于違規(guī)與不違規(guī)之間，病人與醫(yī)院的互動，是個(gè)曖昧不清的灰色地帶?！蹦持陛犑醒汗芾聿块T的工作人員這樣評價(jià)互助獻(xiàn)血的現(xiàn)狀。
????眼下，掌管這片灰色地帶的主要文件是衛(wèi)生部在1999年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和2000年印發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，但文件僅規(guī)范了互助獻(xiàn)血的大致流程，對于具體細(xì)則，全國各地都在摸索中各自制定。
????舉例來說，如果一個(gè)擇期手術(shù)的病人要準(zhǔn)備1000毫升B型血，那么他需要組織親友到血站獻(xiàn)多少毫升血，獻(xiàn)什么血型的血，血站才會為他調(diào)配合適用血？對這個(gè)問題，各個(gè)城市都有不同答案。
????廣州血液中心主任付涌水表示，病人用血量和親友獻(xiàn)血量之間“沒有必然關(guān)聯(lián)”，“互助獻(xiàn)血沒有血型限制”。上海血液中心相關(guān)負(fù)責(zé)人也給出了相同答案。
????劉江則介紹說，在北京，互助獻(xiàn)血實(shí)行“等量返回”。“這是一個(gè)不成文的規(guī)定，親友來獻(xiàn)多少，我給你多少，血型不合適的話我給你調(diào)?！?/p>
????而江蘇省血液中心則要求等量，同血型，同血種。據(jù)梁文飚介紹，在江蘇各地，由于血液緊張的情況不一樣，“處理這個(gè)事情的靈活程度也不一樣”。
????即使在同一個(gè)地方，“靈活程度”也可能隨著時(shí)間發(fā)生變化。在湖南長沙，在醫(yī)院等著做手術(shù)的高燕就碰上這種情況。醫(yī)院讓高燕組織親友獻(xiàn)血400毫升，并沒有說明血型，但隨后血站工作人員卻拒絕讓高燕的兩位親戚獻(xiàn)血?！坝H戚是B型血，血站說現(xiàn)在他們?nèi)钡氖茿型和O型?！备哐嗯畠赫f。
????另一個(gè)更復(fù)雜的問題是，如果一個(gè)病人，或其配偶和直系親屬已經(jīng)擁有無償獻(xiàn)血證，那么在用血緊張時(shí)，其親友是否需要再次參加互助獻(xiàn)血？
????80后北京人劉永杰曾兩次無償獻(xiàn)血，至今累計(jì)獻(xiàn)血400毫升。他記得獻(xiàn)血之后，獻(xiàn)血車上的工作人員不僅交給他一本紅色的無償獻(xiàn)血證，還提醒說以后他本人、配偶或直系親屬可以根據(jù)不同條件“免費(fèi)用血”。
????但今年春節(jié)過后，劉永杰的母親在北京住院準(zhǔn)備做手術(shù)時(shí)，大夫卻告訴他，“以前的無償獻(xiàn)血證都沒用了，現(xiàn)在我們沒有血，你要再去獻(xiàn)血?！?/p>
????根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，目前全國各地都為無償獻(xiàn)血者、其配偶和直系親屬制定了不同比例的免費(fèi)用血政策。但在互助獻(xiàn)血制度之下，“免費(fèi)用血”卻走入了尷尬的境地。
????在上海大夫鮑宇克看來，無償獻(xiàn)血證解決的只是費(fèi)用問題。“比方說你可以免費(fèi)用1000毫升血，但我現(xiàn)在沒有血，怎么給你呢？你以前獻(xiàn)過10000毫升也不行，必須再獻(xiàn)一次，我才給你優(yōu)先發(fā)血?！鄙虾Ｑ褐行南嚓P(guān)負(fù)責(zé)人也認(rèn)同這種看法，并直言“我們不可能顧及每一個(gè)獻(xiàn)血者的感受”。
????因?yàn)榛ブI(xiàn)血，大家對無償獻(xiàn)血可能都有點(diǎn)不理解了
????14年前，《獻(xiàn)血法》的施行劃下了中國獻(xiàn)血制度的分水嶺，無償獻(xiàn)血正式取代有償獻(xiàn)血。劉江記得，其后多年大家都在“摸索和過渡”，無償獻(xiàn)血一度是行政指令下達(dá)的計(jì)劃指標(biāo)。
????直到2006年前后，全國各地陸續(xù)叫停計(jì)劃獻(xiàn)血，真正的無償獻(xiàn)血才開始實(shí)行。目前，中國的無償獻(xiàn)血人口比例仍然維持在0.87%，低于世界衛(wèi)生組織1%的推薦標(biāo)準(zhǔn)。而在臺灣地區(qū)，這一比例已達(dá)8%。
????在梁文飚看來，“無償”的含義應(yīng)該是“沒有任何利益關(guān)聯(lián)”?！叭藗冋娴膹膬?nèi)心深處覺得，我捐血，是為了獻(xiàn)出愛心去救一個(gè)需要幫助的人，這才是無償獻(xiàn)血的真正方向?！?/p>
????強(qiáng)調(diào)無償也是出于安全考慮。劉江解釋說，只有出于純粹自愿，人們才會在獻(xiàn)血前如實(shí)回答自身的健康情況。對某些處于窗口期的疾病，目前的血液檢測技術(shù)仍有漏洞。
????但讓梁文飚感到擔(dān)憂的是，“因?yàn)榛ブI(xiàn)血，大家對無償獻(xiàn)血可能都有點(diǎn)不理解了”。
????動手術(shù)時(shí)，楊健明一共用了800毫升血。這個(gè)年輕人感覺自己為血液花了不少“冤枉錢”。他花錢買血，還要向醫(yī)院支付自己的用血費(fèi)用。根據(jù)規(guī)定，親友互助獻(xiàn)血的病人同樣需要支付用血費(fèi)用，除非參與互助的是病人的直系親屬或配偶，這樣，病人事后可以憑借《無償獻(xiàn)血證》報(bào)銷。
????而為母親進(jìn)行互助獻(xiàn)血之后，劉永杰還在不斷反思“無償獻(xiàn)血的意義”?！罢f實(shí)話，我參加無償獻(xiàn)血的時(shí)候肯定不是只為了以后用血，但真正用血的時(shí)候，被別人強(qiáng)行要求再去獻(xiàn)一次，還是很傷心?！?劉永杰說，“對無償獻(xiàn)血的人，這是一種傷害?！?/p>
????在互助獻(xiàn)血的制度之下，獻(xiàn)血與用血的問題似乎成了一團(tuán)亂麻，越理越亂。梁文斌認(rèn)為，眼下用互助獻(xiàn)血來應(yīng)對血荒“是個(gè)下策”。“我們走回頭路了?！彼f。
????更多的人正試圖梳理這團(tuán)亂麻。最先抽出的一根線是有關(guān)無償獻(xiàn)血證的。北京、廣州、青島等地都表示將保障持有無償獻(xiàn)血證的人“優(yōu)先用血”。劉江介紹，北京市衛(wèi)生局不久將發(fā)布《北京市獻(xiàn)血優(yōu)先用血管理辦法》，規(guī)定“凡是在本地獻(xiàn)過血的，不管獻(xiàn)多少，本人可以優(yōu)先用血，配偶和直系親屬也享受相關(guān)優(yōu)先用血政策”。
????另外一股力量則嘗試將互助獻(xiàn)血拉到日常的軌道。劉江說，北京正準(zhǔn)備培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，指導(dǎo)他們在不缺血時(shí)，也嘗試動員病人親友參與獻(xiàn)血。
????而梁文斌則認(rèn)為，更為關(guān)鍵的還是看清亂麻的線頭。他說，采供血機(jī)構(gòu)其實(shí)只是一個(gè)橋梁，一頭連著患者，一頭連著獻(xiàn)血者，患者要用血，就得從健康的人們身上來。“每一位市民都得捂著胸口問一問，我到底為那些需要用血的人做了什么?！?/p>
