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????甘肅新聞網(wǎng)蘭州9月11日電 據(jù)蘭州晚報(bào)報(bào)道:縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革是利益格局的深入調(diào)整。9月10日,甘肅省發(fā)展和改革委員會(huì)、甘肅省財(cái)政廳、甘肅省人力資源和社會(huì)保障廳、甘肅省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于試點(diǎn)工作意見(jiàn)(試行)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。《通知》明確指出,在國(guó)家確定的甘肅永登縣、秦安縣等22個(gè)縣的縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格配套改革試點(diǎn)。在試點(diǎn)醫(yī)院,通過(guò)取消藥品加成政策,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系,增加財(cái)政收入等綜合措施,使群眾就醫(yī)費(fèi)用基本穩(wěn)定、自費(fèi)比例下降、報(bào)銷比例上升、醫(yī)務(wù)人員積極性提高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展改革。同時(shí),未進(jìn)入試點(diǎn)縣名單,但已開(kāi)展全部藥品零差率銷售的縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)市級(jí)公立醫(yī)院,也可參照本意見(jiàn)執(zhí)行。
????延伸閱讀試
????點(diǎn)改革,要做到“四同步”
????試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,要做到“四同步”,即提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與取消藥品加成同步;與降低部分檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格同步;與調(diào)整醫(yī)保支付政策改革、醫(yī)保支付方式和提高醫(yī)保支付水平同步;與增加財(cái)政投入同步。藥品加成政策取消后,醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政投入等途徑予以補(bǔ)償。
????調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,要使實(shí)行藥品零差率銷售的縣級(jí)公立醫(yī)院通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償,鼓勵(lì)各地探索有效辦法進(jìn)一步降低藥品價(jià)格。
????醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后患者增加的費(fèi)用按規(guī)定納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍,確保改革后群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)得到控制。
????試點(diǎn)縣公立醫(yī)院藥品“零差率”銷售
????對(duì)于百姓來(lái)講,最關(guān)心的莫過(guò)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。《通知》中明確提出了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的具體政策措施。依據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)通知,原則在國(guó)家確定的我省永登縣、秦安縣等22個(gè)縣的縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格配套改革試點(diǎn);未進(jìn)入試點(diǎn)縣名單,但已開(kāi)展全部藥品零差率銷售的縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)市級(jí)公立醫(yī)院,可參照本意見(jiàn)執(zhí)行。
????取消藥品加成政策,試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院銷售的除中藥飲片外的所有藥品須按進(jìn)價(jià)“零差率”銷售。調(diào)整公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格包括:提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格綜合醫(yī)療服務(wù)類的診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)各項(xiàng)目?jī)r(jià)格,原則上在現(xiàn)行基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上按不超過(guò)10%的調(diào)整幅度調(diào)整;長(zhǎng)期門診(便民門診)病人診查費(fèi)減半收費(fèi)。
????現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格綜合醫(yī)療服務(wù)類的護(hù)理費(fèi)、臨床診療類的手術(shù)治療各項(xiàng)目?jī)r(jià)格,原則上在現(xiàn)行基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上按不超過(guò)12%的調(diào)整幅度調(diào)整;現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格臨床診療類的臨床各系統(tǒng)診療中的治療類各項(xiàng)目?jī)r(jià)格,原則上在現(xiàn)行基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上按不超過(guò)10%的調(diào)整幅度適當(dāng)調(diào)整?,F(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格綜合醫(yī)療服務(wù)類的床位費(fèi)各項(xiàng)目?jī)r(jià)格,各地按照當(dāng)?shù)貙?shí)際情況適當(dāng)調(diào)整,上調(diào)幅度不超過(guò)8%。
????醫(yī)院不得貸款購(gòu)買大型醫(yī)用設(shè)備
????對(duì)縣級(jí)(含部分市級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院)公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入,《通知》指出,將主要通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償后的不足部分由縣級(jí)財(cái)政予以彌補(bǔ)。
????同時(shí),明確指出,嚴(yán)禁醫(yī)院貸款、集資進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)或購(gòu)買大型醫(yī)用設(shè)備。至于政府出資購(gòu)置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制定檢查治療價(jià)格,已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu),回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。
????我省要求,各試點(diǎn)縣提出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案必須詳實(shí),調(diào)整診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、治療費(fèi)均應(yīng)按要求填報(bào)試點(diǎn)縣醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),并列明具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)價(jià)幅度。試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案原則上不遲于10月底前公布實(shí)施。(記者 王星明 首席記者 田小東 實(shí)習(xí)生 馬良鵬 王瑋)
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