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????秋冬季節(jié)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的患者來(lái)說(shuō)是最怕過(guò)又必須面對(duì)的一道“坎兒”。由于近幾年冬天不似以往那樣寒冷，出現(xiàn)所謂的“暖冬”， 溫度時(shí)冷時(shí)暖，飄忽不定，更是給這類患者帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。既往相對(duì)單一的預(yù)防措施——保暖防寒——已難以確?；颊唔樌^(guò)冬，預(yù)防措施也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)地調(diào)整為綜合防范。對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缏璺?、哮喘、肺心病）患者情況則更復(fù)雜，由于其病因多達(dá)40余種且并發(fā)癥嚴(yán)重，使得有針對(duì)性的預(yù)防措施難以簡(jiǎn)單操作。概括起來(lái)可以從以下幾方面入手。
????“三因”制宜，減少?gòu)?fù)發(fā)
????所謂“三因”制宜，就是“因時(shí)、因地、因人制宜?！笨傮w來(lái)說(shuō)，保暖防寒是冬季預(yù)防的原則，但在每年11月到次年3月這段呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期內(nèi)，并不意味著只是保暖防寒。比如秋末冬初，可以不必急于添衣，民間“春捂秋凍”的道理就在于此，以增強(qiáng)身體對(duì)寒冷的適應(yīng)性。深冬時(shí)節(jié)，則應(yīng)避免晨起的戶外活動(dòng)，以減少冷空氣對(duì)呼吸道的刺激。但南方患者不必像北方那樣深居簡(jiǎn)出，可以適當(dāng)開(kāi)展戶外運(yùn)動(dòng)。有條件的北方患者可以選擇到南方過(guò)冬，提倡的“孔雀東南飛”正是基于此理。
????由于空氣干燥和大氣污染，更多的陰霾天空籠罩下越發(fā)使得呼吸病患者度日如年。空氣中可吸入顆粒物變多，粉塵更多，這些因素直接刺激患者呼吸道就好像雪上加霜的效應(yīng)。因此，要盡量減少外出，尤其避免去公眾場(chǎng)所如商場(chǎng)、影院等。必須外出時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子和圍脖。另外還要注意勤洗手，熱水泡腳，避免勞累。
????這些做法的核心目的就是避免感冒和肺部感染。因?yàn)楦忻昂头尾扛腥臼欠涡牟∽畛Ｒ?jiàn)的誘發(fā)與加重因素。寒冷氣候人通過(guò)血管收縮以減少熱量損失，而交感神經(jīng)興奮可使血壓升高。一旦發(fā)生肺部感染，會(huì)加重本已虛弱的心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。
????堅(jiān)持治療，未雨綢繆
????臨床發(fā)現(xiàn)許多老病人自以為“久病成醫(yī)”，經(jīng)有效治療達(dá)到穩(wěn)定期，便自行停止治療，結(jié)果導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。而每次復(fù)發(fā)都會(huì)對(duì)患者的心肺功能造成疊加式的難以逆轉(zhuǎn)的損害！所以，慢性呼吸系統(tǒng)疾病治療的延續(xù)性意義重大。穩(wěn)定期患者的治療意義在于鞏固療效、減少發(fā)作、減輕痛苦、節(jié)省成本。其中，有條件者應(yīng)堅(jiān)持家庭長(zhǎng)程氧療（16～17小時(shí)/天），這不僅能顯著改善患者的肺功能，降低肺動(dòng)脈壓，提高運(yùn)動(dòng)耐量，減少發(fā)作次數(shù)，還能提高患者的生存質(zhì)量和生存率。
????由于慢性肺心病患者多為老年人（高峰年齡為60～70歲），普遍存在發(fā)病隱匿的臨床情況。如發(fā)生呼吸道感染時(shí)，多不表現(xiàn)出典型的發(fā)熱和白細(xì)胞升高，而是以精神不振、乏力納差與痰的性狀改變?yōu)槎嘁?jiàn)。這種情況要及時(shí)就診，以免貽誤病情。
????增強(qiáng)意識(shí)，提倡“三早”
????慢性呼吸系統(tǒng)疾病越來(lái)越成為威脅人類健康的殺手，帶給患者與家庭的痛苦、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)均是十分驚人的。以肺心病為例，我國(guó)慢性肺心病的患病率為0.46%。從肺部基礎(chǔ)疾病發(fā)展為肺心病，一般需要10～20年。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì)，在個(gè)體無(wú)力改變某些因素（如空氣污染）的情況下，“三早”——早檢查、早確診、早干預(yù)便有了戰(zhàn)略性的意義。
????在肺心病發(fā)展過(guò)程中許多環(huán)節(jié)是可逆的，如能早期發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)治療，患者的心肺功能可以獲得一定程度的恢復(fù)。對(duì)于高危人群，如長(zhǎng)期吸煙與被動(dòng)吸煙的人，長(zhǎng)期暴露于職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的人（如教師、廚師等），長(zhǎng)期生活在空氣污染嚴(yán)重環(huán)境中的人，應(yīng)提高防范意識(shí)。及時(shí)檢查肺功能、心電圖等。做到早確診、早干預(yù)，將身體的、經(jīng)濟(jì)的痛苦和危害降到最低。
????中醫(yī)講究“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”，并根據(jù)這一觀點(diǎn)衍生出“冬病夏治”的理論和方法。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐已證明了這種治法的便利性和有效性，值得推廣。總之，堅(jiān)持穩(wěn)定期的治療可以起到事半功倍的作用。
????輕松呼吸，貴在堅(jiān)持
????焦慮和呼吸困難的患者常會(huì)出現(xiàn)淺快呼吸，導(dǎo)致通氣死腔增大，增加了呼吸功耗。使患者因此改變了呼吸肌的使用方式，將最有效的通氣壓力產(chǎn)生于肋間肌而非膈肌。因此，除配合醫(yī)生堅(jiān)持治療外，在糾正缺氧的前提下，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
????控制性呼吸訓(xùn)練——改胸式呼吸為腹式呼吸——是改變這種趨勢(shì)簡(jiǎn)單而有效的方法：取仰臥、半臥位或坐位，一手置腹部一手置胸部，經(jīng)鼻腔深吸氣，同時(shí)向上隆起腹部并使手感知。呼氣時(shí)手下壓腹部，通過(guò)縮唇（吹口哨狀）緩慢呼出。每分鐘8次。每日練習(xí)2次，每次10分鐘。逐漸增加時(shí)間和次數(shù)，爭(zhēng)取成為自然呼吸習(xí)慣。
