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????受訪專家:王艷玲,首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院眼科主任,教授,博士生導師
????中國是全世界盲人最多的國家
????據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全世界有盲人4500萬,我國大約有視力殘疾患者約1300萬,其中盲約550萬,占全世界盲人口的18%。低視力者約750萬。
????世衛(wèi)組織設在日內(nèi)瓦的防盲和防聾規(guī)劃主任Thylefore博士曾指出:中國是全世界盲人最多的國家。目前我國每年新增盲人45萬,低視力者135萬,即約每分鐘就出現(xiàn)一個盲人,3個低視力患者。如果目前的趨勢繼續(xù)保持不變,到2020年預期中國盲人將增加4倍。
????如此龐大的數(shù)字令我們大吃一驚:什么是“盲”?如何防盲治盲?帶著這些疑問,光明網(wǎng)記者專程采訪了首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授。
????失明在盲里面是嚴重的視力喪失
????據(jù)北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授介紹,視力損傷分為五級,其中一級、二級屬于低視力,三、四、五級為盲?!俺C正視力低于0.3以下叫低視力,低于0.05稱作盲?!?/p>
????而失明是指最佳矯正視力小于0.02,視野半徑小于5度,只能看見有手的晃動,也可能眼前有光亮的閃動,甚至連光影看不見?!耙簿褪钦f,失明比盲更嚴重。”北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授說到。
????白內(nèi)障成我國致盲率最高的眼疾
????北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授告訴光明網(wǎng)記者,在我國,眼病致盲的原因中,占比最高的是白內(nèi)障,達56%,其次是眼底?。òㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、年齡相關性黃斑變性等)、青光眼、角膜疾病 。“其中,40~60歲的人群,青光眼是導致失明的主要原因,70歲以上的人群,導致失明的主要原因是白內(nèi)障。”
????高度近視是否會導致失明?
????北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授介紹說,近視度數(shù)在600度以上,為高度近視。因為高度近視者的眼軸比正常人的長,所以視網(wǎng)膜結構比較薄,由此可發(fā)生很多嚴重并發(fā)癥。同時由于眼軸變長,后鞏膜葡萄腫等因素,高度近視患者容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性、裂孔,引起出血和視網(wǎng)膜脫離,從而有發(fā)生失明的風險。
????佩戴隱形眼鏡會導致哪些并發(fā)癥?
????隱形眼鏡是對眼科屈光學劃時代的貢獻,它使一些復雜屈光疾病患者獲得了滿意的治療手段。但是隨著隱形眼鏡的逐步普及,也有極少數(shù)隱形眼鏡配戴者,出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
????北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授告訴光明網(wǎng)記者,佩戴隱形眼鏡,長期有異物在眼球表面,導致眼球表面的耐受性差。如果不發(fā)生隱型眼鏡的并發(fā)癥,比如角膜感染,通常不會因為戴隱形眼鏡而導致失明。北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授提醒大家,戴隱形眼鏡的人最好每半年到一年去醫(yī)院去查一下眼睛。
????激光手術治療近視應注意哪些方面?
????北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授提醒患者,準分子激光治療近視并非人人都可以接受,必須經(jīng)過嚴格的術前檢查、嚴把手術適應癥,確定沒有任何禁忌癥才能做。術前需要注意以下方面:
????1. 經(jīng)過嚴格的術前檢查后,若可以手術,則術前三天開始點抗生素眼藥水
????2. 術前一個月不能配戴任何硬質眼鏡,術前兩周不能配戴任何軟質眼鏡。
????3.術后要護眼,視力恢復是一個漸進的過程,通常需要幾天或一個月甚至更長的時間到最佳效果。點眼藥需遵醫(yī)囑。
????糖尿病患者應盡早去眼科就診
????據(jù)北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授介紹,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥,已成為致盲的重要原因之一。
????糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床分為6期,如眼底病變1~2期,可采取藥物治療,如眼底病變3~4期,可以采用眼底激光治療,如眼底病變5~6期,則需要手術治療。
????北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授指出,當確診糖尿病時,就應該及時盡早看眼科。
????如何正確使用眼藥水?
????很多眼病患者需要每日滴眼藥水,掌握正確的滴用眼藥水的方法就顯得非常重要,因為這會直接影響眼藥水的效果。北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授提醒大家:
????1. 滴眼藥之前一定先洗手,以免經(jīng)手接觸引發(fā)感染。用眼藥水之前先擠出兩滴防止瓶口污染。
????2. 取臥位或坐位,頭后仰,眼睛睜開向上看,可用食指與拇指分開上下眼瞼,將1滴眼藥滴在靠外側眼角的結膜囊內(nèi),然后輕輕閉眼2~3分鐘。北京友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授提醒大家注意:眼藥水一次點一滴就夠了
????3. 閉目養(yǎng)神三分鐘可以增加藥水與眼球接觸的時間,可以增加藥物的療效。
????4. 點藥后按住內(nèi)眼角可以減少藥物的副作用。藥水會經(jīng)由鼻淚管流往鼻腔與喉嚨,被黏膜上皮所吸收,經(jīng)血液循環(huán)至全身,可能引起全身性的副作用,也有些藥水會有令人難受的味道。點藥后按住內(nèi)眼角3分鐘可以避免藥水經(jīng)由淚小點流入鼻淚管。
????5. 不同種類的藥水不要同時點入。眼淚循環(huán)會在5分鐘內(nèi)將點入的藥水排泄掉,所以點完一種藥水5分鐘后再點另一種,這樣才不會把先點入的藥水給稀釋掉,并充分發(fā)揮每種藥水的作用。
????6. 同時使用藥水及藥膏時,應先使用藥水再點藥膏。
????7. 如有不適,應立即去醫(yī)院眼科就診。(李然)
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