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????過去10年，我國艾滋病疫情的傳播途徑已經(jīng)發(fā)生重大改變，從2003年以前的以血液傳播為主，到現(xiàn)在的以性傳播為絕對主要途徑。
????昨日記者從國家衛(wèi)生計生委獲悉，截至2013年9月30日，全國共報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約43.4萬例。今年1-9月份新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者（包括病人）約7.0萬例，其中經(jīng)性傳播比例占89.9%。
????經(jīng)性途徑傳播比例逐漸上升
????艾滋病的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播及性傳播。在上世紀末期，經(jīng)吸毒和賣血等方式造成的血液傳播，是中國艾滋病傳播的主要途徑。2000年以后，經(jīng)性途徑傳播的比例逐漸上升，近幾年增速加快。中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任崔麗坦言，目前性傳播已經(jīng)成為艾滋病傳播的主要途徑。
????中國疾控中心主任王宇介紹，目前，中國已經(jīng)在血液傳播和母嬰傳播的阻斷方面取得了明顯的成效，“血液傳播干預(yù)效果好，一般的輸血（傳播艾滋病）幾乎沒有了，非常容易阻斷，甚至對于靜脈吸毒人群干預(yù)都比較容易，可以采取美沙酮替換，減少靜脈注射。但對于性傳播，我們的干預(yù)也起了一些作用，但上升的趨勢還是很快。因此，我們今后要加大檢測和干預(yù)力度?！?/p>
????專家呼吁杜絕不安全性行為
????另據(jù)新華社電，中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友指出，隨著傳播方式的改變，我國艾滋病疫情已由高危人群向一般人群擴散。當前艾滋病感染群體更加分散，已不再集中于吸毒人員等高危人群中。由于傳播方式更加隱秘，感染涉及的人群范圍更廣、更分散，落實防治措施、減少新增感染的難度加大了。
????吳尊友指出，多性伴會增加感染艾滋病的風險。性伴越多，感染的風險越大。然而近年的一項調(diào)查顯示，近四分之一的被訪者承認自己不止一個性伴，加上不知情的隱性多性伴者，總數(shù)相當大。吳尊友稱，“今天，我們還要重提‘忠誠于配偶’，這并不是一個過時的話題。”
????■ 數(shù)說
????目前全國已建立艾滋病監(jiān)測哨點1888個、艾滋病檢測篩查實驗室1.7萬家和確證實驗室377家。2013年1-9月全國開展艾滋病檢測8070萬人次，比去年同期增加了8.9%。全國共開設(shè)761個社區(qū)美沙酮維持治療門診，累計治療海洛因成癮者已達40.7萬人，參加治療的人員中新感染艾滋病的比例較2006年下降了89.5%。全國共設(shè)立艾滋病抗病毒治療機構(gòu)3413個，已覆蓋31個省2286個縣（區(qū)市）。截至2013年9月底，累計接受抗病毒治療人數(shù)約26萬例，正在治療約20.9萬例。
????■ 舉措
????北京破解艾滋病人就醫(yī)難
????市衛(wèi)生局長表示，將完善感染性疾病醫(yī)療體系構(gòu)建
????新京報訊 昨日是第26個世界艾滋病日。針對中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平近期對于北京防治艾滋病的批示，市衛(wèi)生局局長方來英昨日表示，將完善北京對于感染性疾病醫(yī)療體系構(gòu)建，破解艾滋病人“就醫(yī)難”問題。
????據(jù)悉，北京部分社區(qū)已試點主動監(jiān)測艾滋病毒。此外，北京在全國率先實現(xiàn)血液100%經(jīng)核酸檢測，防控艾滋病經(jīng)血液傳播。
????吸毒者可免費心理咨詢
????昨日，來自北京衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構(gòu)、志愿者組織以及艾滋病感染者及病人等，在豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的北京市社區(qū)藥物維持治療第七門診部座談。
????記者看到，這里設(shè)有專門的免費心理咨詢室，“像吸毒人群等，目前都已納入服務(wù)范圍?！睋?jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負責人介紹，中心已有7名心理咨詢師，擬通過一到兩年，打造全國最大規(guī)模的社區(qū)心理咨詢治療機構(gòu)。目前該社區(qū)的中醫(yī)管理治療項目引進了美沙酮門診，并正在和清華大學(xué)合作，進行美沙酮維持治療效果評估。
????輸血100%接受核酸檢測
????昨日，北京市衛(wèi)生局局長方來英表示，北京已實現(xiàn)在所有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)均可開展檢測，并在部分社區(qū)醫(yī)院試點主動檢測。他表示，此舉有助于艾滋病早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，并控制傳播；感染者自身也能夠更早進行抗病毒治療，提高生存質(zhì)量。
????數(shù)據(jù)顯示，北京市共有16個區(qū)縣已建立篩查實驗室，總數(shù)從2008年的151家上升至2013年的213家，還建立了8家艾滋病快速檢測點以及59個免費咨詢檢測門診。
????方來英介紹，為防控艾滋病經(jīng)血傳播，北京已研發(fā)了用于HIV感染的核酸集合檢測方法。為此，今年北京投入2680萬元人民幣，目前已在全國實現(xiàn)輸血、獻血100%血液均接受核酸檢測，避免艾滋病毒經(jīng)血液傳播。
????方來英表示，今年，北京市政府在艾滋病防治經(jīng)費方面比去年增加了40%。截至今年10月31日，北京市4家艾滋病抗病毒定點治療醫(yī)院累計免費治療艾滋病病人4779人，其中包括北京戶籍居民和在京常住人口。目前，北京艾滋病病死率已下降至0.25%，低于國際上通常提出的1%目標。
????【焦點】
????艾滋病人尚存就醫(yī)歧視
????艾滋病病毒感染者老陳（化名）介紹，十多年來，對艾滋病患者的歧視在北京有所改善，但“同‘零歧視’還有距離?！彼e例，像佑安、地壇等傳染病?？漆t(yī)院，艾滋病患者感受不到任何就醫(yī)歧視，但在綜合醫(yī)院，“就醫(yī)難”依然存在。他稱，一個普通的外科手術(shù)，如痔瘡手術(shù)等，一旦主動告訴醫(yī)生自己是艾滋病人，不少醫(yī)院會以各種理由推托。
????昨日方來英表示，北京將破解艾滋病人“就醫(yī)難”，從醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)消除歧視。“保障艾滋病感染者的醫(yī)療權(quán)利?！彼硎?，北京的醫(yī)療機構(gòu)中曾出現(xiàn)過醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，但未出現(xiàn)過因職業(yè)暴露導(dǎo)致的艾滋病感染。解決這一問題，關(guān)系到北京感染性疾病的醫(yī)療體系的構(gòu)建和完善。今后，將提高傳染病?？漆t(yī)院的綜合治療能力；同時也要提高綜合醫(yī)院治療傳染病患者的能力，加強醫(yī)務(wù)人員防護，并將研究崗位津貼增加、發(fā)放一定防護費用等。
????此外，今年北京新報告2418例病例，較去年同期的2031例增加了19%。緣何政府對艾滋病的防治投入力度不斷加大，艾滋病疫情卻逐年上升？方來英解釋稱，實際上，這同檢測能力增強，發(fā)現(xiàn)病例的能力提升有關(guān)系。
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