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????血壓血糖、子宮肌瘤、上環(huán)摘環(huán)……
????近段時(shí)間，單獨(dú)二胎有望全面放開的消息占據(jù)了各家媒體的頭條。在符合二胎生育政策的情況下，怎樣才能優(yōu)生優(yōu)育？對(duì)此，沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)記者專門采訪了相關(guān)生殖健康專家。
????夫妻孕前三個(gè)月應(yīng)做全面檢查
????遼寧省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師白華介紹，想要二胎時(shí)，夫妻雙方應(yīng)該在準(zhǔn)備受孕前三個(gè)月做全面的檢查，包括體檢和必要的化驗(yàn)檢查，如男性精液檢查、女性生殖器檢查及陰道分泌物化驗(yàn)檢查；夫妻雙方化驗(yàn)檢查避免乙肝病毒的母嬰傳播；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療泌尿系統(tǒng)感染或孕前貧血；優(yōu)生四項(xiàng)排除感染有明確致畸作用的風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲等，如提示有近期感染，需治療后再懷孕。
????高齡孕婦孕期檢查側(cè)重血壓血糖
????高齡孕婦除上述基本檢查外還需側(cè)重以下檢查：懷孕16-20周時(shí)，抽血進(jìn)行無創(chuàng)DNA監(jiān)測(cè)，也可在懷孕20周以后直接進(jìn)行羊水穿刺，判定其有無遺傳性或先天性代謝疾病。還應(yīng)更多關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo)。因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病等。而且，孕期一旦出現(xiàn)身體水腫應(yīng)盡快接受蛋白尿檢查，采取相應(yīng)的治療措施；孕中期的排畸B超可以檢查出多種先天畸形，如無腦兒、腦積水、頭小畸形、脊柱裂、多囊腎等。
????子宮肌瘤的位置大小決定能否生育
????孕前檢查發(fā)現(xiàn)，有生育要求的婦女常常罹患一些婦科疾病，多為婦科生殖器官炎癥或子宮平滑肌瘤，在這種情況下不宜馬上計(jì)劃妊娠。白華介紹，如子宮頸糜爛，建議首先排除宮頸癌變傾向，然后針對(duì)炎癥的病原體進(jìn)行藥物治療，生育前盡量不要做宮頸手術(shù)，避免影響受孕及分娩，治療停藥六個(gè)月后再考慮妊娠。如子宮肌瘤則根據(jù)肌瘤大小及生長部位選擇治療方案，肌瘤偏小、部位不影響胚胎著床者可直接妊娠，如肌瘤大，月經(jīng)改變明顯者建議手術(shù)治療，術(shù)后1-2年遵醫(yī)囑再考慮妊娠。
????一胎后上環(huán)摘環(huán)后半年再要二胎
????很多女性在生育一胎后都會(huì)選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕，上環(huán)時(shí)間少則幾年，多則十余年。如想生育二胎，建議在想要寶寶前半年左右取環(huán)，同時(shí)進(jìn)行一次全面的婦科檢查，向醫(yī)生咨詢懷孕的各項(xiàng)事宜。摘環(huán)時(shí)間選在月經(jīng)干凈后3-5天內(nèi)進(jìn)行，術(shù)后應(yīng)禁止性生活半月，以避免感染。建議使用避孕套避孕六個(gè)月后，待月經(jīng)正常再計(jì)劃妊娠。
????一胎生育缺陷不會(huì)直接影響二胎
????妊娠早期(5—8周)的一些內(nèi)在或外在因素是造成先天性心臟病的重要原因。生過先天性心臟病孩子的孕婦，再次妊娠胎兒只有1%-2%患先天性心臟病的危險(xiǎn)，因此生第二胎時(shí)注意避免以下不良因素即可：避免在懷孕的最初三個(gè)月內(nèi)受病毒感染、放射性輻射和某些藥物的影響，糾正營養(yǎng)缺乏以及篩查某些遺傳因素。孕期除常規(guī)產(chǎn)前檢查外，妊娠六個(gè)月可以檢測(cè)胎兒心臟的情況，通過排畸彩超發(fā)現(xiàn)胎兒唇腭裂等發(fā)育異常。
????但是，目前共識(shí)為女性如年齡超過45周歲者，生育過嚴(yán)重缺陷第一胎，已診斷為遺傳疾病攜帶者夫妻，或夫妻中一方或兩人同時(shí)罹患嚴(yán)重影響身心健康的疾病情況下，不建議生育第二胎。
????沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)記者 王禹哲
