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????進(jìn)入冬季后，北方氣候寒冷干燥，不少人都會(huì)遭遇皮膚瘙癢皸裂的難題。專家在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，北方冬季天氣干燥的確容易引起皮膚瘙癢、脫屑等，除此之外，一些疾病也有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢，如干燥性濕疹，而小腿的持續(xù)瘙癢則可能與下肢靜脈曲張有關(guān)，甲減較為嚴(yán)重時(shí)也會(huì)引起全身瘙癢。也有人指出局部皮膚瘙癢，如乳房瘙癢可能與某些乳腺疾病相關(guān)，專家解釋，兩者之間相關(guān)性不大。因此，皮膚瘙癢同樣需要辨別癥狀，對(duì)癥治療。
????不少人冬季都會(huì)感覺到明顯的皮膚瘙癢甚至脫屑等，尤其是在洗完澡后，這些癥狀似乎更加明顯，皮膚瘙癢時(shí)人們?nèi)绻?，往往容易引起其他問題，對(duì)此，北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任倫文輝解釋，導(dǎo)致這些現(xiàn)象的主要原因?yàn)槠つw干燥，冬季天氣一般比較干燥，與其他季節(jié)相比，人們出汗也較少，油脂分泌也相應(yīng)下降，再加之外界環(huán)境比較干燥，尤其是在我國(guó)北方地區(qū)，容易引起皮膚瘙癢。之所以洗澡后這種瘙癢會(huì)比較嚴(yán)重，是因?yàn)橄丛柽^程本身將人體分泌的油脂洗掉，容易導(dǎo)致干燥從而引起皮膚脫屑、瘙癢。北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師孫麗蘊(yùn)也表示，冬季出現(xiàn)的瘙癢，環(huán)境干燥仍為主要原因。倫文輝同時(shí)強(qiáng)調(diào)，皮膚瘙癢確實(shí)有可能與其他一些疾病相關(guān)，舉例來說，比較嚴(yán)重的瘙癢的確有可能與人體肝臟、腎臟等器官的病變有關(guān)，而且這種原因?qū)е碌酿W并不存在季節(jié)性，但需要明確的一點(diǎn)是，疾病的表現(xiàn)具有個(gè)體差異，皮膚瘙癢則與氣候、環(huán)境等諸多因素相關(guān)，北方人冬季皮膚瘙癢其實(shí)具有一定的普遍性，尤其是對(duì)于老年人等群體。
????■ 瘙癢與疾病
????環(huán)境過干易導(dǎo)致干燥性濕疹
????提及濕疹，不少人認(rèn)為這種疾病僅會(huì)發(fā)生在比較潮濕的環(huán)境中，事實(shí)上，周圍環(huán)境干燥也有可能引起濕疹，即干燥性濕疹。倫文輝告訴記者，干燥的環(huán)境與濕疹也有一定相關(guān)性。
????“潮濕環(huán)境容易導(dǎo)致皮膚的屏障功能遭到破壞從而引發(fā)一系列濕疹癥狀，相類似的是，周圍環(huán)境過于干燥同樣也會(huì)破壞皮膚的屏障功能，兩者發(fā)病原理相似，只是誘因不同。皮膚屏障功能遭到破壞后，外界環(huán)境中的塵螨及其他致敏物容易刺激皮膚，引起濕疹。”
????孫麗蘊(yùn)補(bǔ)充，濕疹的出現(xiàn)也與人們的先天皮質(zhì)有關(guān)，“胖人多濕”，即先天脾氣不足的人容易出現(xiàn)濕疹。另外，夏季環(huán)境相對(duì)炎熱潮濕，體內(nèi)濕氣也比較重，從而出現(xiàn)滲出的傾向，冬季出現(xiàn)的干燥性濕疹則多由于血虛引起，兩者有一定的區(qū)別。
????除了發(fā)病誘因的區(qū)別之外，干燥性濕疹與我們常見的濕疹在癥狀方面也有一些區(qū)別，倫文輝告訴記者，一般來講，如果濕疹是由于周圍環(huán)境過于潮濕導(dǎo)致的，一般不會(huì)出現(xiàn)脫皮、脫屑，而干燥性濕疹往往容易出現(xiàn)脫皮，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)局部的皮膚皸裂，一些肉眼看不到的灰塵、粉末等容易借此進(jìn)入皮膚裂縫。
????孫麗蘊(yùn)解釋，潮濕環(huán)境引起的濕疹一般都表現(xiàn)為急性過程，而干燥性濕疹則多為慢性后亞急性過程。兩種濕疹都表現(xiàn)為皮膚瘙癢，急性過程中皮膚可能會(huì)迅速變紅，后期則出現(xiàn)皮膚粗糙、肥厚等。
????甲減癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢
????不少疾病都有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師潘永源介紹，甲狀腺疾病有時(shí)也會(huì)引起皮膚瘙癢的癥狀，以甲減（甲狀腺功能減退癥）為例，患者一般皮膚干燥，在癥狀比較嚴(yán)重時(shí)容易也會(huì)皮膚瘙癢。之所以甲減有可能引起皮膚瘙癢，潘永源進(jìn)一步解釋，內(nèi)分泌疾病均與全身相關(guān)，并非某個(gè)特定器官的疾病，甲狀腺功能對(duì)心臟、大腦等器官均存在影響。甲狀腺負(fù)責(zé)合成儲(chǔ)存及分泌甲狀腺激素，有改善全身代謝的功能，當(dāng)出現(xiàn)甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）時(shí)，從表現(xiàn)癥狀來看，患者皮膚往往比較濕潤(rùn)，并不會(huì)出現(xiàn)干燥、瘙癢的癥狀，除非出現(xiàn)感染。當(dāng)出現(xiàn)甲減時(shí)，人體代謝隨之減慢，則容易引起皮膚干燥，甚至瘙癢。
????潘永源表示，一般來說，如果甲減并未得到治療，皮膚瘙癢、干燥的癥狀會(huì)加重，但經(jīng)過替代治療后，即甲狀腺功能恢復(fù)正常后，這些癥狀一般都會(huì)得到緩解。
????下肢靜脈曲張也會(huì)小腿瘙癢
????也有人指出皮膚瘙癢，尤其是小腿的瘙癢可能與靜脈曲張有關(guān)，對(duì)此，潘永源解釋，靜脈曲張通常是指人體某個(gè)具體部位的靜脈曲張，如果下肢靜脈曲張比較嚴(yán)重，會(huì)影響人體血液回流，供血不好也有可能會(huì)引起皮膚瘙癢，總的來說，有些皮膚瘙癢的確是由靜脈曲張引起的，有些部位的靜脈曲張并不一定會(huì)表現(xiàn)為皮膚瘙癢，但從臨床實(shí)際來看，目前這種情況比較少見。
????■ 鏈接
????靜脈曲張襪可促進(jìn)血液回流
????臨床中在治療靜脈曲張時(shí)，有時(shí)會(huì)給患者推薦靜脈曲張襪。潘永源解釋，靜脈曲張襪又稱為高彈襪，人體動(dòng)脈血管有一定壓力，靜脈回心血?jiǎng)t不然，之所以出現(xiàn)靜脈曲張，便是因?yàn)殪o脈血管的血液回流功能不好，而且只有淺靜脈才會(huì)出現(xiàn)這種情況，靜脈曲張襪實(shí)際就是通過對(duì)人體施加彈力從而抑制鼓出。
????中國(guó)復(fù)合材料學(xué)會(huì)青年委員會(huì)副主任、北京服裝學(xué)院材料學(xué)院副教授龔龑進(jìn)一步解釋，靜脈曲張襪是一種具有促進(jìn)靜脈血液回流心臟功能的醫(yī)療保健產(chǎn)品，其原理是通過編織的方法，從足踝往上腿部循序減壓，下緊上松，這個(gè)壓力和原理適應(yīng)于許多小腿疾病，其明顯的特點(diǎn)就是預(yù)防和緩解作用，用途本意不在瘦腿。
????龔龑解釋，靜脈曲張襪和市場(chǎng)上熱賣的瘦腿襪有相似之處，都采取了靜脈回流和循序減壓原理，通過收縮小腿肌肉對(duì)血管加壓，促進(jìn)靜脈血液回流心臟，防止下肢靜脈淤血，保證下靜脈血液循環(huán)良好，幫助患肢腫脹、疼痛等癥狀消失。但兩者之間存在明顯差別，首先，靜脈曲張襪材質(zhì)很多，主要是萊卡、錦綸絲、羊毛混紡等具有高彈性特殊材料制成的醫(yī)用彈力襪，而瘦腿襪是尼龍等普通材質(zhì)。其次，兩者所使用的單位也不一樣，靜脈曲張襪單位是毫米汞柱（mmHg），有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、壓力的區(qū)分，不同的壓力適用的人群完全不一樣。而瘦腿襪是按丹尼爾（Denier）計(jì)算的，這是個(gè)編織厚度單位，也引申定義瘦腿襪的現(xiàn)形度即不透明度。丹尼數(shù)愈高，緊實(shí)度愈強(qiáng)，現(xiàn)在投放在市場(chǎng)上的多是280D、360D、480D。但瘦腿并非丹尼數(shù)越高就越適合。兩者所執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。靜脈曲張襪都需要經(jīng)過果酸Sanitized除臭抗菌處理、ISO品質(zhì)保證、3G認(rèn)證、CE檢定合格，歸屬于醫(yī)療器械。而瘦腿襪就相對(duì)寬泛，它屬于內(nèi)衣服飾類的范疇。
????瘦腿襪由于壓力過緊，長(zhǎng)期穿著時(shí)它的高強(qiáng)度的彈力會(huì)影響血液的循環(huán)；另外，由于瘦腿襪高強(qiáng)度的壓力會(huì)使壓縮皮膚毛孔，堵塞油脂的排泄，血液淤積會(huì)使得皮膚紅腫。長(zhǎng)時(shí)間穿瘦腿襪還會(huì)使皮下組織生長(zhǎng)緩慢，血液循環(huán)緩慢，肌肉的組織營(yíng)養(yǎng)不良，使肌肉發(fā)生萎縮現(xiàn)象。
????■ 熱點(diǎn)問答
????乳房瘙癢與乳腺疾病關(guān)系不大
????Q 有人指出乳房瘙癢有可能與某些乳腺疾病相關(guān)，事實(shí)是這樣嗎？
????中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院普通外科主管護(hù)師王建梅：從理論上來說，有些乳腺疾病有可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢，但從臨床實(shí)際情況來看，這種情況極為少見。很少有患者是因?yàn)槿榉筐W才發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的，臨床中很少碰到，因?yàn)橐话愕娜橄偌膊?，不管是良性還是惡性，都會(huì)出現(xiàn)腫塊，不少人都是在自檢發(fā)現(xiàn)腫塊后才就醫(yī)。
????另一位不愿透露姓名的某三甲醫(yī)院醫(yī)生告訴記者，乳房瘙癢與乳腺疾病的相關(guān)性并不大，一些乳腺疾病都會(huì)在早期表現(xiàn)為無痛性腫塊，一般不會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀。乳房的瘙癢也有可能是接觸了過敏性物質(zhì)，如有些人會(huì)對(duì)內(nèi)衣材質(zhì)過敏而出現(xiàn)瘙癢，也有個(gè)別人群對(duì)沐浴液出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
????Q 有哪些方法可以起到預(yù)防冬季瘙癢的效果？
????倫文輝：首先避免冬季洗澡過于頻繁，洗澡時(shí)水溫不宜過高，同時(shí)避免洗澡時(shí)間過長(zhǎng)。其次，洗澡時(shí)盡量選用弱酸性的沐浴乳，避免使用堿性較高的沐浴乳。
????本版采寫/新京報(bào)記者 張秀蘭
