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????盡管糖尿病病情復(fù)雜多變，但一般說來治療總會有據(jù)可循。在臨床中常常會遇到一些奇怪的病例。我曾見到一些患糖尿病的患者，僅有一兩年的超重或肥胖經(jīng)歷，但口服降血糖藥療效總是不好，以致在數(shù)月至一年內(nèi)將所用的口服抗糖尿病藥增至三四種。奇怪的是其血糖水平不僅不下降，反而比初次治療時更高。
????對于這種情況，醫(yī)生通常會根據(jù)《指南》的有關(guān)條款改用胰島素治療了。但是這種“怪現(xiàn)象”卻難逃有經(jīng)驗的老醫(yī)生的法眼，能夠洞察“怪現(xiàn)象”后面的玄機。在他們看來，任何一種疾病都有其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。一般來說，沒有特殊的致病因素，初患糖尿病的病人在這么短的時間內(nèi)，病情不太可能惡化得這么快。而這種突兀的血糖升高是過度降糖治療導(dǎo)致的，是大量的降血糖藥引起低血糖又反跳為高血糖。
????對于這種情況，有經(jīng)驗的醫(yī)生會追問有無隱藏的低血糖現(xiàn)象，一旦確定，他們會果斷停止用藥。許多這類患者在停用藥物后血糖反而下降了。有時他們改用一種改善胰島素敏感型的藥物，病人血糖反而明顯改善。可見對于某些“老大難病人”的治療，“從容減藥”有時就是最好的治療。
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