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????季節(jié)轉換,孩子們感冒發(fā)燒的情況明顯增多。寶寶發(fā)熱,往往讓家長慌了手腳,有的急忙給寶寶吃退燒藥,有的趕緊帶著寶寶到醫(yī)院急診。專家認為,不同情況可以有不同的處理,亂用藥和頻繁跑醫(yī)院都是不可取的,家長最重要的是仔細觀察孩子的情況,做出相對應的應對和護理。
????38.5℃以下,
????利用物理降溫
????孩子發(fā)燒,家長第一反應就是要把寶寶的體溫降下來。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒科教授陳德暉表示,發(fā)熱其實是孩子體內(nèi)一種保護性的本能反應,當病原體入侵時,機體會啟動一系列防御機制來抵御這些外來侵入物,發(fā)熱就是機體防御功能啟動的信號之一。同時,發(fā)熱也是孩子的機體免疫系統(tǒng)建立的過程。因此,并不建議孩子一發(fā)燒不論體溫高低就馬上吃退熱藥把溫度降下來。盲目使用退燒藥還可能會掩蓋病情,干擾診斷。
????一般來說,低燒的孩子如果精神尚好,吃喝玩樂表現(xiàn)得與平常差別不大,則可給予大量喝水,松解厚重衣服,仔細觀察即可,無需過度擔心而太過積極地采取退熱措施。如果孩子精神萎靡、食欲不佳,證明孩子的狀態(tài)不好,可能還存在其他問題,建議加強觀察,必要時到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)異常癥狀,如劇烈咳嗽、氣促等,或是新生兒,即使體溫沒超過38℃,也建議盡快就醫(yī)檢查。
????陳德暉建議,判斷孩子是否有發(fā)熱,最好用溫度計測量體溫,或用手觸摸小孩的額頭、身體、手心,感覺體溫是否比平常高。如果腋溫在38.5℃以下,也有頻繁嘔吐、精神差等癥狀時不必急著到醫(yī)院就診。此時多休息和多喝水有助于孩子疾病的恢復,同時家長可以利用物理降溫的方式讓孩子舒服些,如溫水擦浴或使用退熱貼,但并不建議用酒精擦拭的方法,因為小嬰兒皮膚柔嫩,血管豐富,易造成酒精中毒。對于有熱性驚厥史者,可在38℃時口服退熱藥,減少再發(fā)驚厥的機會。
????38.5℃以上,
????合理選用退燒藥
????38.1℃-39℃屬于中度發(fā)熱,39.1℃-40.4℃則屬于高熱,超過40.5℃屬于超高熱。一般來說,孩子腋溫達到38.5℃以上,可選用緊急退燒藥。陳德暉表示,持續(xù)高熱或超高熱,常提示機體炎癥反應較激烈,且由于小孩年齡小,體溫中樞調(diào)節(jié)不成熟,易出現(xiàn)并發(fā)癥,如熱性驚厥,也可能提示感染較重,可向下蔓延,引起氣管炎、肺炎、敗血癥等。如果反復多次抽搐且持續(xù)時間長者,可能造成腦損傷,因此應引起家長注意。孩子持續(xù)高熱或者用藥后反復高熱則要盡快到醫(yī)院檢查明確發(fā)熱病因,以針對性治療。
????還有一種情形,就是孩子雖在發(fā)熱但手腳發(fā)涼,并畏寒(全身冰凍)等,這表示孩子的血液循環(huán)不好,很有可能高燒的前兆,應引起足夠重視。尤其不要因為孩子四肢冷就包裹得嚴嚴實實,這樣有可能適得其反。
????對癥治療,
????勿濫用抗生素
????孩子發(fā)燒最常見的原因是感染,以細菌和病毒最為常見,但對于這兩種原因引起的發(fā)熱,處理方法截然不同。對于病毒感染目前還沒有特效藥物,正常來說3-5天就可以恢復??股貙Σ《靖腥静黄鹱饔?,反而還會損害機體的正常菌群。但如果是細菌感染引起的發(fā)熱,選擇合適的抗生素治療效果會很好。因此,孩子發(fā)熱時應該檢查清楚,再對癥治療。
????春季上呼吸道感染(如鼻炎、鼻竇炎、咽炎等)90%是病毒引起的。家長可以加強觀察來判斷及護理,比如孩子訴咽痛、不愿意喝水,常見于扁桃體炎、咽炎等。大量喝水有助于減少口咽部的病原體,減輕癥狀,因此家長要盡量想辦法讓孩子多喝水。如果需要,則在醫(yī)生指導下給孩子使用退熱藥,以緩解癥狀。
????陳德暉提醒,無論是低燒還是高燒,孩子生病了就應該注意休息,避免去人群密集的地方。一旦休息不好,人體免疫力就會降低,導致更多并發(fā)癥的發(fā)生。假如繼續(xù)上學,不但有傳播疾病的可能,還會導致疾病的進一步發(fā)生,嚴重的還會導致急性心肌炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
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