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????昨天的《錢江晚報(bào)》A14版有兩篇關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道，其中一篇，是發(fā)生在上海第五人民醫(yī)院的一起傷醫(yī)事件。21日，一名男性癌癥病人手持柴刀，將3名醫(yī)護(hù)人員和1名保安砍傷。這起事件沒(méi)有預(yù)兆，起因不明，一時(shí)很難置評(píng)。倒是邊上另一篇評(píng)述性報(bào)道提及的一個(gè)現(xiàn)象，提出了一個(gè)值得探討的問(wèn)題。這篇新華社報(bào)道說(shuō)，有醫(yī)生抱怨：有些人認(rèn)為掏了錢就要看好病，沒(méi)治好就是醫(yī)生的錯(cuò)。這種偏執(zhí)想法正在蔓延。
????這個(gè)“偏執(zhí)想法”，換句話說(shuō)，就是“醫(yī)療（醫(yī)學(xué)）萬(wàn)能”，就是“任何病都是能治好的”。所以，值得探討的問(wèn)題是：“醫(yī)療萬(wàn)能“這個(gè)“偏執(zhí)想法”是怎樣產(chǎn)生、蔓延的？
????客觀地說(shuō)，對(duì)一些病癥，醫(yī)療手段的效果其實(shí)很有限，有的病癥是不可逆轉(zhuǎn)的，醫(yī)生所能做的是控制、延緩病情，或者設(shè)法減輕痛苦。很多患者應(yīng)該接受“帶病生活”的意識(shí)，而“帶病生活”也確是很多人的現(xiàn)實(shí)，而且相當(dāng)一部分患者生活質(zhì)量還不錯(cuò)。但是，這種觀念和認(rèn)識(shí)并沒(méi)有普及，或者說(shuō)難以普及，很多人還是相信“醫(yī)療萬(wàn)能”。一些醫(yī)生朋友私下里也表達(dá)過(guò)這樣的觀點(diǎn)，但是，他們說(shuō)，你很難對(duì)患者表達(dá)這個(gè)觀點(diǎn)，患者會(huì)認(rèn)為你推脫責(zé)任，或者你醫(yī)術(shù)太差?！搬t(yī)療萬(wàn)能”，成了醫(yī)患雙方的共同困境。這個(gè)困境的形成，是否跟以下幾個(gè)因素有關(guān)——
????首先，一個(gè)人得了病，尤其是重病，連同家人，心理很脆弱，除了醫(yī)生、醫(yī)院，他還能依賴誰(shuí)？這應(yīng)該是“醫(yī)療萬(wàn)能”最自然、最本能的發(fā)生機(jī)制吧？
????從理性層面說(shuō)，“醫(yī)療萬(wàn)能”意識(shí)那么普遍，肯定跟社會(huì)成員普遍的知識(shí)水平有關(guān)。醫(yī)學(xué)、醫(yī)療又是專門性很強(qiáng)的知識(shí)和技能，即使是初步的了解、熟悉，也需要較高的文化基礎(chǔ)，多數(shù)社會(huì)大眾入門都難。
????既然如此，那就應(yīng)該通過(guò)各種傳播、宣傳手段進(jìn)行相關(guān)科普工作，讓大眾了解醫(yī)學(xué)的有限性。但是，在現(xiàn)實(shí)中，有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)學(xué)的宣傳卻是反其道而行之，其效果是強(qiáng)化了大眾“醫(yī)療萬(wàn)能”的信念。
????比如，在宣傳醫(yī)療行業(yè)道德楷模的事跡時(shí)，往往只強(qiáng)調(diào)、渲染其如何鉆研醫(yī)術(shù)，如何起死回生；為了塑造高大的形象，這類宣傳往往不會(huì)吝惜“妙手回春”、“華佗再世”一類的贊詞。他們有沒(méi)有治療失敗的時(shí)候？治療失敗的時(shí)候，他有沒(méi)有沮喪乃至絕望的時(shí)刻？在醫(yī)療界道德楷模的宣傳中，對(duì)這些“負(fù)面”內(nèi)容一概諱莫如深。無(wú)知大眾相信“醫(yī)療萬(wàn)能”，這種長(zhǎng)期不變的宣傳模式是否應(yīng)該負(fù)一部分責(zé)任？
????還有一類對(duì)醫(yī)生、醫(yī)療手段（藥品、器械）的宣傳，是商業(yè)性宣傳。為了商業(yè)利益，這類宣傳也是強(qiáng)調(diào)、渲染醫(yī)術(shù)如何高超，療效如何神奇，絕不談?dòng)邢扌??；颊呗犘帕诉@樣的宣傳，付出了高昂的醫(yī)療費(fèi)用，自然對(duì)醫(yī)療效果有較高的期待，一旦治療失敗或療效不佳，承受不了巨大的心理落差，出現(xiàn)非理性行為的幾率就大了。這些宣傳，是否是醫(yī)患生態(tài)的一個(gè)組成部分？
????杭州一家公立醫(yī)院，曾經(jīng)在臨街的門診大樓的外墻上刷了一條標(biāo)語(yǔ)，原話記不確切，其意思是：治療雖然非萬(wàn)能，精心服務(wù)無(wú)止境。因?yàn)槊刻焐习喽家愤^(guò)這家醫(yī)院，每天都要看到這條標(biāo)語(yǔ)，看多了就揣摩起來(lái)，院方是否有這種心態(tài)：一方面也想普及“醫(yī)療有限”的意識(shí)，但又怕患者或社會(huì)不接受，于是用“服務(wù)無(wú)止境”的表態(tài)來(lái)平衡、緩和外界的抵觸與抵制心理？若是如此，也算用心良苦。不知為什么，這條標(biāo)語(yǔ)后來(lái)不見了。是有關(guān)部門打了招呼？是患者提意見了？不得而知。
