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????了解葡萄胎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。
????了解葡萄胎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
????葡萄胎的并發(fā)癥:
????一、大出血:葡萄胎如未及時診斷、處理,可發(fā)生反復(fù)出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上,可發(fā)生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
????二、葡萄胎不全流產(chǎn):自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產(chǎn)者,能承受清宮手術(shù)者,應(yīng)立即清宮。排出時間長者,有感染征象者,應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。
????三、葡萄胎栓塞:水泡狀胎塊可隨血運轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位,最常見的是肺和陰道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查,有可能自行消退。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,能被自身免疫抑制而消失。
????四、惡變:成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%。
????五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn):多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,應(yīng)先在B超引導(dǎo)下抽出囊液,多數(shù)自然復(fù)位。扭轉(zhuǎn)時間長,才需手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。
????專家提示:如出現(xiàn)葡萄胎后,子宮達(dá)四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心。
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