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????江澤飛解放軍307醫(yī)院乳腺腫瘤科主任
????門診時(shí)間：周一上午和周二下午
????雖然惡性腫瘤嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和生存期，但隨著腫瘤藥物廣泛應(yīng)用，治療惡性腫瘤早已成為可能，并做到了有效的延長(zhǎng)患者的生存期，提高他們的生活質(zhì)量。其中，最為關(guān)鍵的是，取決于在惡性腫瘤治療過(guò)程中規(guī)范治療和藥物合理使用。
????然而現(xiàn)實(shí)情況是，各種治療方案、抗癌藥物層出不窮，腫瘤?？漆t(yī)院、三甲大醫(yī)院、地市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院都在治腫瘤，但其治療方案和效果有很多差異。目前來(lái)看，抗癌藥物的使用，主要有三個(gè)方面亟待規(guī)范。
????第一是從用藥不足到用藥過(guò)度。以前是因?yàn)樾畔⒉煌〞?，很多藥物不知道該怎么用，所以用的少，不足治療的情況較多。現(xiàn)在信息獲取方便，很多新藥一上市，很快用于臨床，帶來(lái)的問(wèn)題是，經(jīng)驗(yàn)不足，用的不規(guī)范。
????第二是該用足的劑量沒(méi)用足。本來(lái)應(yīng)該用100毫克，這是有效量也是安全量，但是基層一些醫(yī)生因臨床經(jīng)驗(yàn)有限，處于安全考慮，可能只用到60毫克，這顯然是無(wú)效劑量。
????第三點(diǎn)是不該用的用多了，現(xiàn)在除了抗腫瘤藥物以外，還有很多輔助治療的藥物，比如止吐的藥物。病人往往認(rèn)為多用點(diǎn)輔助藥物，對(duì)治療有好處，尤其是可以報(bào)銷的藥物，造成過(guò)量用藥。其實(shí)不是醫(yī)保能報(bào)就叫合理用藥，合理用藥指的是在不同治療階段給病人使用的真正需要的藥物。
????2014年全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)-惡性腫瘤規(guī)范下的合理應(yīng)用已經(jīng)啟動(dòng)，該項(xiàng)目旨在通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床腫瘤醫(yī)生的合理用藥理論和實(shí)踐培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)生對(duì)于規(guī)范化治療的理解，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化治療，提高抗腫瘤藥物的合理應(yīng)用水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，可惠及更多腫瘤患者。
