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????凌晨1時(shí)，正在正睡夢中的老徐被胸悶憋醒，喘息不止。老伴連忙給他噴平喘氣霧劑后也不見效，喘得直冒冷汗，口臉發(fā)紫。老伴便急忙撥打“120”，要醫(yī)生趕快來救治。醫(yī)生來后，見老徐氣喘吁吁，煩躁不安，口唇發(fā)紺，不時(shí)咳嗽，咯出粉紅色泡沫樣痰液。從詢問中得知，老徐患有冠心病，這回突發(fā)哮喘，很可能是急性左心功能衰竭引起的。便立即靜脈注射速尿，接著又慢慢推注了西地蘭，病情漸漸穩(wěn)定。隨后將老徐護(hù)送到醫(yī)院急診科，經(jīng)進(jìn)一步治療，才轉(zhuǎn)危為安。
????像老徐這種急性左心功能衰竭，是常見的內(nèi)科危重急癥，又多發(fā)生在夜間，病人出現(xiàn)的胸悶、咳嗽、氣喘等癥狀與支氣管哮喘很相似，病人及家屬不懂，便像平時(shí)一樣，使用平喘氣霧劑。這種見“喘”就噴的方法，不僅無益，反而有害。道理何在呢?因?yàn)榘l(fā)生急性左心功能衰竭的患者，大多有冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌炎等病史，引發(fā)的哮喘被稱為“心源性哮喘”，這種“喘”與支氣管哮喘截然不同。病人由于左心功能衰竭，左心室無力把血液泵入大動(dòng)脈，左心房的血液又不能流入左心室，使肺部的血液難以流回到左心房，而右心室卻仍將血液不斷地泵到肺部，這樣一來，血液在肺部瘀積而引起肺水腫，影響肺部的氣體交換，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體缺氧。這時(shí)如果使用平喘氣霧劑或舒喘靈等平喘藥物，只能擴(kuò)張支氣管，對肺水腫毫無作用。不但救不了衰竭的心臟，反而會(huì)引起輕度心臟興奮，促使心跳加快。這對于已經(jīng)衰竭的左心室來說，無疑是雪上加霜，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。
????因此，凡患有心臟病者，一旦夜半熟睡中突發(fā)哮喘，不可亂噴平喘氣霧劑。備有氧氣袋時(shí)應(yīng)立即吸氧，采取坐位，保持心情平靜，舌下含服硝酸甘油或消心痛片，同時(shí)撥打“120”呼救，請醫(yī)生前來救治。
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