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????陳先生今年41歲，1年前公司里一個關(guān)系比較好的老同事由于高血壓中風(fēng)離世，自此之后陳先生就非常緊張，擔(dān)憂自己的身體狀況，吃不下飯，睡不著覺，一到晚上更加恐懼不安。之后癥狀逐漸加重，頭暈、心慌、胸悶不適，還經(jīng)常拉肚子，人瘦了很多。?
????陳先生去醫(yī)院做了很多檢查，除了發(fā)現(xiàn)血壓偏高、心率快以外其他沒有什么異常，所以沒有服降壓藥。幾個月來，睡眠仍然不好，血壓持續(xù)偏高，不得已服用降壓藥后效果不好。心臟科醫(yī)生建議，到心理失眠科去看看，把焦慮和睡眠的問題調(diào)整好以后，說不定血壓就下來了。
????江蘇省人民醫(yī)院臨床心理科失眠專病門診的王昊飛醫(yī)生接診了陳先生，詳細(xì)地詢問了病史以后，對其情緒和睡眠狀況作了詳盡的評估，確診了陳先生是嚴(yán)重的焦慮引起的睡眠障礙，進(jìn)而導(dǎo)致血壓波動，經(jīng)過正規(guī)的抗焦慮改善睡眠的治療，兩個星期后，陳先生的血壓逐漸平穩(wěn)地降下來了，陳先生說，“還沒想到焦慮不僅能讓我睡不好覺，血壓也降不下來呢，總算找到病根子了?！贬t(yī)生建議陳先生，繼續(xù)鞏固治療按醫(yī)囑服藥，定期到心臟科和失眠?？茝?fù)診。
????失眠專病門診的醫(yī)生提示，原發(fā)性高血壓是一種心身疾病，其病因是遺傳與環(huán)境等多個因素交互作用的結(jié)果，如果患者個性焦慮，存在不安全的傾向，應(yīng)對突發(fā)事件的時候更易處于焦慮狀態(tài)，將導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌變化，引起交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，導(dǎo)致心律與血壓的增高最終可能導(dǎo)致高血壓病，通過藥物治療阻斷患者焦慮的情緒，改善睡眠達(dá)到了平緩血壓的目的。保證充足的睡眠，是治療高血壓的重要條件。失眠的高血壓患者應(yīng)該首先治療睡眠障礙。
????楊 彥
