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????蘭州晨報訊 (記者 田玥) 近日,蘭州市人社局通報了2013年蘭州市醫(yī)?;鸸芾硎褂们闆r專項檢查發(fā)現(xiàn)的問題。通報顯示:被檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保政策執(zhí)行和醫(yī)?;鸸芾硎褂玫任鍌€方面存在31類問題,具體問題涉及醫(yī)?;颊?23人次,不合理、違規(guī)使用甚至涉嫌虛假病歷套取醫(yī)?;鹕婕搬t(yī)療費(fèi)用總額205.59萬元,造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?39.47萬元。對此,蘭州市人社局?jǐn)M根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理,在追回不合理支出醫(yī)保基金的同時,對部分違規(guī)行為進(jìn)行處罰。
????檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)保患者診療和基金使用方面存在10類問題,包括甘肅省中醫(yī)院、蘭石化總醫(yī)院、榆中縣醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等5家醫(yī)院,對部分醫(yī)?;颊哌^度檢查,涉及費(fèi)用3593元;蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、蘭州市第一人民醫(yī)院、甘肅省第三醫(yī)院、窯街煤電總醫(yī)院、蘭州市第二人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、榆中縣醫(yī)院、蘭維集團(tuán)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等11家醫(yī)院,對部分醫(yī)?;颊哌^度治療、過度用藥、超標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理以及用藥與所診斷疾病不符、不合理用藥的,涉及費(fèi)用105370.77元;甘肅省人民醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院等8家醫(yī)院對不符合住院條件的患者收治住院,涉及總費(fèi)用165397.44元。
????針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,蘭州市人社局?jǐn)M根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理,在追回不合理支出醫(yī)保基金的同時,對部分違規(guī)行為進(jìn)行處罰,并向全市公布。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對檢查中發(fā)現(xiàn)的涉及本醫(yī)院的問題,應(yīng)在通報下發(fā)之日起3個月內(nèi)進(jìn)行整改,對未按要求整改或整改不力的,市人社局將暫停其作為蘭州市醫(yī)保定點醫(yī)院的資格,由市醫(yī)保局終止醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。