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????蘭州晨報訊 (記者 田玥) 近日,蘭州市人社局通報了2013年蘭州市醫(yī)?;鸸芾硎褂们闆r專項檢查發(fā)現(xiàn)的問題。通報顯示:被檢查定點醫(yī)療機構在醫(yī)保政策執(zhí)行和醫(yī)?;鸸芾硎褂玫任鍌€方面存在31類問題,具體問題涉及醫(yī)保患者323人次,不合理、違規(guī)使用甚至涉嫌虛假病歷套取醫(yī)?;鹕婕搬t(yī)療費用總額205.59萬元,造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С?39.47萬元。對此,蘭州市人社局擬根據相關法規(guī)規(guī)定進行嚴肅處理,在追回不合理支出醫(yī)?;鸬耐瑫r,對部分違規(guī)行為進行處罰。
????檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)?;颊咴\療和基金使用方面存在10類問題,包括甘肅省中醫(yī)院、蘭石化總醫(yī)院、榆中縣醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院等5家醫(yī)院,對部分醫(yī)?;颊哌^度檢查,涉及費用3593元;蘭州大學第一醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、蘭州市第一人民醫(yī)院、甘肅省第三醫(yī)院、窯街煤電總醫(yī)院、蘭州市第二人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、榆中縣醫(yī)院、蘭維集團醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院等11家醫(yī)院,對部分醫(yī)?;颊哌^度治療、過度用藥、超標準護理以及用藥與所診斷疾病不符、不合理用藥的,涉及費用105370.77元;甘肅省人民醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院等8家醫(yī)院對不符合住院條件的患者收治住院,涉及總費用165397.44元。
????針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,蘭州市人社局擬根據相關法規(guī)規(guī)定進行嚴肅處理,在追回不合理支出醫(yī)保基金的同時,對部分違規(guī)行為進行處罰,并向全市公布。各定點醫(yī)療機構應對檢查中發(fā)現(xiàn)的涉及本醫(yī)院的問題,應在通報下發(fā)之日起3個月內進行整改,對未按要求整改或整改不力的,市人社局將暫停其作為蘭州市醫(yī)保定點醫(yī)院的資格,由市醫(yī)保局終止醫(yī)療服務協(xié)議。
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