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????1、老年性肺炎常與中暑并存：其臨床表現(xiàn)是多種多樣的，甚至缺乏呼吸遭癥狀，如咳嗽、咯痰等，更缺乏典型的肺炎體征。發(fā)熱，體溫多在39℃以下，個別可無發(fā)熱面僅表現(xiàn)為多汗。周圍血象，白細胞正?；蛏?，分類以中性增多為明顯。易合并水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)， 休克，心律失常及呼吸衰竭，心力衰竭。
????2、腦出血常與中暑并存：本病起病急驟，表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、進行性言語不清和昏迷，鼾聲大作，小便失禁，可有抽搐。丘腦出血累及丘腦下部、橋腦出血者表現(xiàn)為高熱、昏迷，頭顱CT可明確診斷。
????3、血糖升高：老年人糖耐量減低，50歲以上糖尿病發(fā)病率明顯升高，50歲以上發(fā)病率高達40%左右，且患者缺乏自覺癥狀，尿糖常為陰性。中暑會使病情加重，使隱性糖尿?。ㄞD(zhuǎn)載自中國健康網(wǎng)http://www.69jk.cn，請保留此標記。）者發(fā)病，重癥中暑的應(yīng)激狀態(tài)亦可使血糖升高，但一般不超過15～20mmol/L。
????4、糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷 本病的誘發(fā)因素中以感染占首位，發(fā)熱即成為主要癥狀之一，感染以肺部感染為多見。中暑亦是誘發(fā)因素之一。常以昏迷、失水、休克而就診。非酮癥高滲性昏迷多數(shù)見于老年人，半數(shù)無糖尿病史。實驗室檢查能明確診斷。
????5、遲發(fā)性脾破裂：周國臉色蒼白，面容痛苦，并非一般中暑、低血糖癥狀，臟內(nèi)有混合性團塊、血腫，腹腔內(nèi)大量積血。
????6、與熱射病特別需要鑒別的疾病有腦炎、有機磷農(nóng)藥中毒、中毒性肺炎、菌痢、瘧疾。
????7、熱衰竭應(yīng)與消化道出血或?qū)m外孕、低血糖等鑒別。
????8、熱痙攣伴腹痛應(yīng)與各種急腹癥鑒別。
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