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????心肌炎目前以病毒性心肌炎為主，一場小感冒都有可能威脅小兒的生命。而病毒性心肌炎的治療就集中在“病毒”與“炎”兩個方面，如果早期應(yīng)用板藍(lán)根等抗病毒藥物，效果很好。
????據(jù)媒體報道，小志(化名)今年9歲，體質(zhì)一直很好，基本上沒生過病。前兩天小志好像有點(diǎn)感冒，家里人也沒有太當(dāng)回事。第二天上課時，小志突然感覺胸悶、氣短，一下子就暈了過去。送到醫(yī)院后，緊急查心電圖，發(fā)現(xiàn)小志出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，心肌酶譜和心肌鈣蛋白明顯升高，心內(nèi)科專家確認(rèn)小志為心肌炎，立刻安排小志進(jìn)入DSA手術(shù)室，緊急安裝心臟臨時起搏器。據(jù)悉，南京市兒童醫(yī)院近半個月來該院心臟內(nèi)科連續(xù)收治了4例暴發(fā)性心肌炎患兒，好在搶救及時，都脫離了生命危險。
????專家介紹說，暴發(fā)性心肌炎在臨床上并不少見，主要有兩種情形：一是病毒直接作用心肌，導(dǎo)致心肌炎；二是免疫反應(yīng)，即病毒首先感染人體，在自身免疫的過程中，免疫系統(tǒng)對人體正常細(xì)胞進(jìn)行攻擊，產(chǎn)生對心肌的傷害，形成心肌炎。一般會在病毒感染后的1周內(nèi)發(fā)生，最常見的就是急性上呼吸道感染和腸道感染而導(dǎo)致的心肌炎。即使輕微感冒或腸胃炎，都可能演變成致命性的暴發(fā)性心肌炎。6歲以上的“大孩子”，特別是平時體質(zhì)好的孩子一旦出現(xiàn)病毒感染，更容易患上暴發(fā)性心肌炎。
????治療心肌炎：抗病毒+保護(hù)心肌
????板藍(lán)根等常規(guī)藥物早期抗病毒有效
????心肌炎目前以病毒性心肌炎為主，而病毒性心肌炎的治療就集中在“病毒”與“炎”兩個方面，即保護(hù)心肌和抗病毒。所謂抗病毒治療，一些常規(guī)的抗病毒藥物如板藍(lán)根、抗病毒口服液等等，這些看起來很普通，但在早期使用效果很好。另外，還有一些新興的藥物，如免疫制劑、干擾素，都有文獻(xiàn)報道具有一定的作用，但應(yīng)用起來都比較昂貴。
????而保護(hù)心肌方面，跟既往方法一樣，使用保護(hù)心肌的藥物，如維生素C；還有特殊的治療，如心力衰竭，就需要抗心衰治療，使用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、利尿劑，有心律失常的時候還要用一些抗心律失常藥物。
????目前，有一點(diǎn)爭議的是激素治療。有專家表示，現(xiàn)在不主張早期應(yīng)用激素治療，因?yàn)樵缙趹?yīng)用對預(yù)后沒有明顯改善。當(dāng)心肌炎轉(zhuǎn)變成重度心肌炎的時候，在合適的時間選擇合適劑量的激素使用，對患者還是有好處的。
????此外，心肌炎最重要最簡單最有效的治療方法就是休息。絕對的臥床休息和預(yù)防感冒，給心肌充分的休息時間，讓它盡快恢復(fù)過來，作用跟藥物治療同樣重要。
