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?努力提供人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
????——市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)集體做客“群眾路線大家談”專訪欄目摘要
????天天天水網(wǎng)記者 黨小軍
????衛(wèi)生系統(tǒng)擔(dān)負(fù)著提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、為人民群眾健康保駕護(hù)航的重要責(zé)任，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的切身利益密切相關(guān)，因此“群眾路線大家談”對于市衛(wèi)生局的訪談也備受廣大群眾關(guān)注。在訪談中，市衛(wèi)生局對群眾提出的問題一一作了回應(yīng)。
????記者：請問蒲局長，市衛(wèi)生局將從哪些方面著手解決“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的問題。
????蒲朝暉：隨著老百姓經(jīng)濟(jì)生活水平和健康保健意識的不斷提高，廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求快速增長，“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”逐漸成為一個普遍存在和關(guān)注度極高的社會熱點(diǎn)問題。如何針對存在的問題“辯證施治”、“開好藥方”，推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷向縱深推進(jìn)，成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中急需解決的首要問題。市衛(wèi)生局以七個方面的內(nèi)容為重點(diǎn)，著力解決群眾看病就醫(yī)方面存在的問題，讓更多百姓得到更大的方便和實(shí)惠。
????一是不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。將各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，依據(jù)需求調(diào)整衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，著力優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。按照“315”模式，突出中醫(yī)藥特色，深入推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度，推動二級以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，深化藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作。
????二是進(jìn)一步促進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。積極開展１２項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施好國家計劃免疫和常見病、慢性病的綜合防治，進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，大力組織開展健康沙龍，廣泛刷新健康文化墻，不斷強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)功能，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，使群眾“平時少得病、看病更方便、治病少花錢、普遍得實(shí)惠”。
????三是切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)力度和投入，特別是加大標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)力度，全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核“五統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理。
????四是大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步健全完善扶持中醫(yī)藥事業(yè)加快發(fā)展各項(xiàng)政策措施，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才建設(shè)、特色?？平ㄔO(shè)和中醫(yī)治未病工作，深入開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”等活動，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。
????五是著力強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、疑難病例討論與會診制等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，嚴(yán)防醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，堅(jiān)決遏制過度醫(yī)療現(xiàn)象。
????六是加大醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)力度。堅(jiān)持衛(wèi)生人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，采取“請進(jìn)來、送出去，全方位、多層次”的培養(yǎng)方法，選派業(yè)務(wù)骨干到上級知名醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、深造，邀請知名專家來我市進(jìn)行授課、講學(xué)、示教，繼續(xù)做好招錄醫(yī)學(xué)類大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，認(rèn)真實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師和全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等人才培養(yǎng)項(xiàng)目，促進(jìn)人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力全面提高。
????七是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立和完善醫(yī)院管理評價體系，嚴(yán)格落實(shí)市衛(wèi)生局行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度以及醫(yī)務(wù)人員“四個排隊(duì)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個排隊(duì)”制度，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
????記者：我市中醫(yī)藥歷史文化悠久，中醫(yī)藥資源非常豐富，廣大人民群眾也非常歡迎和信賴中醫(yī)，請問我市是如何發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，解決“看病難、看病貴”問題的？
????李姝：充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”以及在養(yǎng)生康復(fù)保健方面的獨(dú)特優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，是我市作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，有效緩解群眾看病難、看病貴問題的重要途徑。一是不斷完善中醫(yī)藥扶持政策。通過制定出臺了《扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》等文件，進(jìn)一步加大了政策扶持力度。新農(nóng)合調(diào)整提高中醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例20%，降低中醫(yī)機(jī)構(gòu)起付線30%。提高中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到同級綜合醫(yī)院床位補(bǔ)助的1.5倍。二是提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。堅(jiān)持“項(xiàng)目帶動”戰(zhàn)略，積極爭取政策、資金支持，加強(qiáng)國家、省、市重點(diǎn)中醫(yī)藥?？?、縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色服務(wù)能力建設(shè)。各級綜合醫(yī)院均設(shè)立了中醫(yī)管理科、中醫(yī)科、中藥房，中醫(yī)床位不少于醫(yī)院總床位的5%，實(shí)行中西醫(yī)并重的綜合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化治療模式。爭取資金630萬元，實(shí)施中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，大力改善了中醫(yī)診療環(huán)境。三是著力加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。全面啟動開展了市、縣、鄉(xiāng)、村四級中醫(yī)藥師帶徒活動，遴選師承教育指導(dǎo)老師101名、繼承人280名，利用三年時間，為基層培養(yǎng)一批中醫(yī)臨床骨干和中醫(yī)藥實(shí)用人才。進(jìn)一步加大中醫(yī)藥人才引進(jìn)力度，先后聘請96名高職稱高年資的老中醫(yī)專家、招聘115名中醫(yī)藥本科畢業(yè)生、招錄264名中醫(yī)藥?？飘厴I(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。認(rèn)真實(shí)施中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣項(xiàng)目，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)20項(xiàng)，培訓(xùn)人員2800余名。
????記者：有群眾反映在秦州區(qū)北園子有一家黑診所。作為衛(wèi)生行政主管部門，對于非法行醫(yī)現(xiàn)象將采取什么措施進(jìn)行整治，確保群眾醫(yī)療安全？
????成科峰：在接到網(wǎng)民反映之后，我局高度重視，立即組織衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行了執(zhí)法檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)該診所無醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自經(jīng)營，屬非法行醫(yī)。市衛(wèi)生局依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，依法對其進(jìn)行了取締。
????非法行醫(yī)現(xiàn)象嚴(yán)重危害著廣大群眾的醫(yī)療安全和身體健康。近年來，市衛(wèi)生局不斷加大對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)、超范圍行醫(yī)、未經(jīng)許可開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行醫(yī)行為，著力規(guī)范凈化醫(yī)療市場秩序，確保群眾看病就醫(yī)安全。一是充分利用媒體報道、網(wǎng)絡(luò)宣傳等各種形式廣泛開展宣傳，加大典型案例曝光力度，積極營造社會氛圍，引導(dǎo)群眾自覺抵制非法行醫(yī)。二是健全完善懲戒并重、糾建并舉的長效監(jiān)管機(jī)制，從源頭上遏制非法行醫(yī)行為。與市綜治辦聯(lián)合下發(fā)了《開展集中整治醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)工作的通知》，要求各縣區(qū)嚴(yán)格按照權(quán)限進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，進(jìn)一步加大監(jiān)督頻次，查找薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療市場秩序日常監(jiān)管。三是加強(qiáng)與相關(guān)部門的聯(lián)動，定期對重點(diǎn)地段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人群開展專項(xiàng)行動，暢通投訴舉報渠道，及時查處非法行醫(yī)，始終保持高壓嚴(yán)打的態(tài)勢，確保了人民群眾身體健康和生命安全。
????記者：有群眾網(wǎng)上反映妻子近期檢查發(fā)現(xiàn)患有宮頸癌，他擔(dān)心巨額的醫(yī)療費(fèi)用會給家庭生活造成沉重負(fù)擔(dān)。請問這位群眾遇到的問題應(yīng)如何解決？
????孟福榮：這位群眾反映的問題在農(nóng)村經(jīng)常發(fā)生。針對這種情況，我們在完善新農(nóng)合補(bǔ)償政策、努力提高重特大疾病保障水平方面做了大量工作。主要措施有以下幾個方面：一是建立了27種重大疾病保障制度。將先天性心臟病等27種疾病列入重大疾病保障范圍，在定點(diǎn)醫(yī)院治療不設(shè)起付線，不受新農(nóng)合報銷藥品目錄與診療項(xiàng)目目錄限制，按照住院定額費(fèi)用的70%補(bǔ)償。二是實(shí)行重大疾病二次補(bǔ)償政策。農(nóng)村重大疾病患者年累計費(fèi)用超過15萬元，在正常的新農(nóng)合補(bǔ)償基礎(chǔ)上再予以20-40%的二次補(bǔ)償。三是實(shí)行大病保底補(bǔ)償政策。參合患者住院總費(fèi)用超過1萬元，實(shí)際補(bǔ)償比例未達(dá)到50%的，按照住院總費(fèi)用的50%補(bǔ)償。四是開展特殊疾病門診補(bǔ)償制度。惡性腫瘤放化療等39種重大疾病住院后還需門診治療的，可享受1000—20000元的門診費(fèi)用補(bǔ)償，其中尿毒癥透析一年可補(bǔ)償60000元。五是進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。將輸血費(fèi)、急救車費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)等特殊費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍。實(shí)行五保戶等特殊人群取消起付線，提高20%補(bǔ)償比例以及中醫(yī)藥優(yōu)惠補(bǔ)償政策，使用基本藥物提高10%補(bǔ)償比例。六是家庭貧困的參合農(nóng)民，在享受新農(nóng)合補(bǔ)償后，還可以到民政部門申請醫(yī)療救助。所以，參合農(nóng)民在重大疾病治療時，需要自費(fèi)支付的費(fèi)用比例較低，請這位網(wǎng)民打消思想顧慮，盡快帶妻子進(jìn)行正規(guī)治療，以免耽誤病情。
????訪談結(jié)束時，蒲朝暉表示，市衛(wèi)生局和衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工將以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為契機(jī)，直面存在的問題，虛心納諫、即知即改、立行立改，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，力求在服務(wù)群眾上有新作為、在服務(wù)發(fā)展上有新突破，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力解決看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)的問題，奮力推動全市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。同時，他代表市衛(wèi)生局和全市衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工向多年來關(guān)心支持衛(wèi)生工作的廣大群眾表示衷心的感謝。
法律顧問：天水忠信律師事務(wù)所萬有太、職素芬