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????要遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則,并明確只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),以及出現(xiàn)病情危重,發(fā)展迅速,藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液
????人民網合肥8月19日電(郭宇)8月18日,安徽省衛(wèi)生計生委發(fā)出通知,確定了門、急診包括內科、外科、婦科及兒科共計53類不需要輸液治療的常見多發(fā)病。
????通知要求,要遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則,并明確只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),以及出現(xiàn)病情危重,發(fā)展迅速,藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。
????醫(yī)療機構每月隨機抽查處方進行點評,安徽省衛(wèi)生計生委將于發(fā)文三個月后組織對省直醫(yī)療機構檢查并對各地醫(yī)療機構進行抽查,檢查結果將對全省進行通報并納入對各地的目標考核。
????門、急診不需要輸液治療的常見病多發(fā)病
????一、內科
????1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
????2.急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下
????3.支氣管擴張無急性炎癥者
????4.支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期
????5.肺結核(播散型肺結核除外)
????6.間質性肺疾病無明顯呼吸宭迫
????7.慢性阻塞性肺疾病緩解期
????8.無并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹
????9.高血壓亞急癥
????10.慢性淺表性胃炎
????11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉
????12.單純幽門螺旋桿菌感染
????13.輕度結腸炎
????14.無并發(fā)癥的消化性潰瘍
????15.具有明確病因的輕度肝功能損害
????16.多次就診未發(fā)現(xiàn)器質性病變考慮功能性胃腸病
????17.急性膀胱炎
????18.無合并癥的自發(fā)性氣胸
????19.單純的房早、室早
????20.無急性并發(fā)癥的內分泌代謝性疾病
????21.無特殊并發(fā)癥的、阿爾茨海默病(老年癡呆)、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發(fā)性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛
????22. 癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外)
????23.無特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)
????24. 無特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿
????二、外科
????1.體表腫塊切除術后
????2.輕癥體表感染(無發(fā)熱,血象正常)
????3.輕度軟組織挫傷
????4.小型體表清創(chuàng)術后
????5.淺靜脈炎
????6.老年性骨關節(jié)炎
????7.非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥
????8.閉合性非手術治療的四肢骨折
????9.慢性勞損性疾病
????10.慢性膀胱炎
????11.慢性前列腺炎
????12.前列腺增生
????13.無合并癥的腎結石
????14.精囊炎
????15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者
????16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎
????17.急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎
????18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎
????三、婦科
????1.慢性盆腔炎
????2.慢性子宮頸炎
????3.無癥狀的子宮肌瘤
????4.前庭大腺囊腫
????5.陰道炎、外陰炎
????6.原發(fā)性痛經
????7.不合并貧血月經不調(功血)
????四、兒科
????1.上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態(tài)好。
????2.小兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補液者。
????3.毛細支氣管炎:輕度喘息者。
????4.手足口病或皰疹性咽峽炎:無發(fā)熱、精神狀態(tài)好,血象不高者。
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